Det drejede sig om en 42-årig kvinde, der blev henvist til en fysioterapeut med diagnoser af lumbal degenerativ ledsygdom og en venstre ankel brud. Patienten rapporterede om en lumsk begyndelse af lænden og venstre smerter i nedre ekstremiteter, som begyndte cirka 2 år før henvisning. Hun rapporterede at have problemer med balance, hvilket i sidste ende førte til et fald 1 år efter, at hendes lænderyg og venstre smerter i nedre ekstremiteter begyndte. Hendes fald resulterede i en venstre ankelbrud, der krævede åben reduktion og intern fiksering.,
på tidspunktet for den indledende fysioterapeutevaluering ambulerede patienten med en rullende rullator. Hendes gang var ustabil, og venstre nedre ekstremitet clonus var tydelig. Manuel muskelprøvning afslørede generel svaghed i nedre ekstremitet bilateralt, og sensationstest afslørede hypoestesi i hendes venstre nedre ekstremitet. mens bilaterale patellar – og Achilles-dybe senereflekser var hyporeaktive, var en Babinski-refleks til stede bilateralt. Efter yderligere spørgsmål rapporterede patienten nedsat fornemmelse i hendes venstre sadelområde samt tarm/blære inkontinens., Hendes læge blev straks anmeldt af disse resultater, og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen og rygsøjlen afsløret en diffus, unormalt øget ledningen signal, fremgår af heterogene multiseptated områder, med ledning ekspansion i hele brysthvirvelsøjlen (figur 1 og 2).
patienten blev diagnosticeret med en Thora.Syrin., som er et langsgående væskefyldt hulrum langs rygmarven. Patienten gennemgik en T5-T6 hemilaminektomi med placering af en syringopleural shunt mellem T4 og T6. Efter operationen stabiliserede patientens neurologiske status sig og forringede ikke yderligere.,
J Orthop Sports Phys Ther 2011;41(4):282. lO.2519/ jospt.2011.0408
Skriv et svar