spiserørskræft findes normalt på grund af tegn eller symptomer, som en person har. Hvis der er mistanke om spiserørskræft, vil der være behov for undersøgelser, test og en biopsi (en prøve af spiserørsceller) for at bekræfte diagnosen. Hvis der findes kræft, vil der blive udført yderligere test for at hjælpe med at bestemme omfanget (stadiet) af kræften.,

medicinsk historie og fysisk undersøgelse

Hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af spiserørskræft, vil lægen spørge om din medicinske historie for at lære om dine symptomer og mulige risikofaktorer.

din læge vil også undersøge dig nøje for at se efter mulige tegn på spiserørskræft og andre sundhedsmæssige problemer.

Hvis resultaterne af din historie og fysiske undersøgelse antyder, at du måske har spiserørskræft, vil flere test blive udført. Disse kan omfatte billeddannelsestests og / eller biopsier i spiserøret., Du kan også blive henvist til en gastroenterolog (en læge med speciale i fordøjelsessystemsygdomme) til yderligere test og behandling.

billeddannelsestests for spiserørskræft

billeddannelsestests brug røntgenstråler, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at skabe billeder af indersiden af din krop., Billeddannelse test kan gøres for en række grunde til, både før og efter en diagnose af kræft i spiserøret, herunder:

  • for At se på et mistænkeligt område, der kan være cancer
  • At lære, hvor langt kræften kan have spredt sig
  • til At hjælpe med at afgøre, om behandlingen virker
  • til At søge efter mulige tegn på kræft kommer tilbage efter behandling

Barium sluge test

Hvis du har problemer med at synke, nogle gange kan en barium sluge, er den første test udført., I denne test bliver du bedt om at sluge en tyk, kalkholdig væske kaldet barium for at belægge spiserørets vægge. Når røntgenstråler tages, skitserer barium spiserøret. Denne test kan være gjort af sig selv, eller som en del af en serie af x-stråler, der kaldes en øvre gastrointestinal (GI) – serien, der omfatter mave, og en del af tarmen

En barium sluge test kan vise unormale områder i den ellers glatte, indvendige foring af spiserøret, men det kan ikke bruges til at afgøre, hvor langt en kræften kan have spredt sig uden for spiserøret.

denne test kan vise selv små, tidlige kræftformer., Tidlige kræftformer kan ligne små runde buler eller flade, hævede områder (kaldet PLA .ues), mens avancerede kræftformer ligner store uregelmæssige områder og kan forårsage indsnævring af indersiden af spiserøret.

denne test kan også bruges til at diagnosticere en af de mere alvorlige komplikationer af spiserørskræft kaldet en tracheo-esophageal fistel. Dette sker, når tumoren ødelægger vævet mellem spiserøret og luftrøret (luftrør) og skaber et hul, der forbinder dem. Alt, hvad der sluges, kan derefter passere fra spiserøret ind i luftrøret og lungerne., Dette kan føre til hyppig hoste, gagging eller endda lungebetændelse. Dette problem kan hjælpes med kirurgi eller en endoskopi procedure.

computertomografi (CT) scan

en CT-scanning bruger røntgenbilleder til at lave detaljerede tværsnitsbilleder af din krop. I stedet for at tage 1 eller 2 billeder, som en almindelig røntgen, tager en CT-scanner mange billeder, og en computer kombinerer dem derefter for at vise et udsnit af den del af din krop, der studeres.,

denne test kan hjælpe med at fortælle, om spiserørskræft har spredt sig til nærliggende organer og lymfeknuder (bønne-store samlinger af immunceller, som kræft ofte spreder sig først) eller til fjerne dele af kroppen.

før testen kan du blive bedt om at drikke 1 til 2 pints af en væske kaldet oral kontrast. Dette hjælper med at skitsere spiserøret og tarmene. Hvis du har problemer med at synke, skal du fortælle det til din læge før scanningen.,

CT-guidet nålebiopsi: hvis et mistænkt område af kræft er dybt inde i din krop, kan en CT-scanning bruges til at guide En biopsi nål ind i dette område for at få en vævsprøve for at kontrollere for kræft.

Magnetic resonance imaging (MRI) scan

ligesom CT-scanninger viser MR-scanninger detaljerede billeder af blødt væv i kroppen. Men MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler. MR kan også bruges til at se efter mulig kræft spredt til hjernen og rygmarven.,

Positron emission tomography (PET) scan

til en PET-scanning injiceres en let radioaktiv form for sukker (kendt som FDG) i blodet og samles hovedsageligt i kræftceller. Disse områder af radioaktivitet kan ses på en PET-scanning ved hjælp af et specielt kamera.

PET / CT scan: nogle gange kombineres en PET-scanning med en CT-scanning ved hjælp af en speciel maskine, der kan gøre begge dele på samme tid. Dette lader lægen sammenligne områder med højere radioaktivitet på PET-scanningen med det mere detaljerede billede af dette område på CT-scanningen.,

PET/CT-scanninger kan være nyttige:

  • til diagnosticering af spiserørskræft.
  • hvis din læge mener, at kræften kan have spredt sig, men ikke ved hvor. De kan vise spredning af kræft til leveren, knoglerne eller nogle andre organer. De er ikke så nyttige til at se på hjernen eller rygmarven.

endoskopi

et endoskop er et fleksibelt, smalt rør med et lille videokamera og lys på enden, der bruges til at se inde i kroppen. Test, der bruger endoskoper, kan hjælpe med at diagnosticere spiserørskræft eller bestemme omfanget af dets spredning.,

øvre endoskopi

Dette er en vigtig test til diagnosticering af spiserørskræft. Under en øvre endoskopi bliver du bedøvet (gjort søvnig), og derefter passerer lægen et endoskop( et tyndt, fleksibelt rør med et lys og et lille videokamera på enden) ned i halsen og ind i spiserøret og maven. Endoskopets kamera er forbundet til en skærm, som lader lægen se eventuelle unormale områder i spiserørets væg tydeligt.

lægen kan bruge specielle instrumenter gennem omfanget til at fjerne (biopsi) vævsprøver fra eventuelle unormale områder., Disse prøver sendes til laboratoriet for at kontrollere, om de indeholder kræft.

Hvis spiserørskræft blokerer åbningen (kaldet lumen) i spiserøret, kan visse instrumenter bruges til at hjælpe med at forstørre åbningen for at hjælpe mad og væske med at passere.

øvre endoskopi kan give lægen vigtige oplysninger om tumorens størrelse og spredning, som kan bruges til at bestemme, om tumoren kan fjernes ved operation.

endoskopisk ultralyd

denne test udføres normalt på samme tid som den øvre endoskopi., For en endoskopisk ultralyd er en sonde, der afgiver lydbølger, i slutningen af et endoskop. Dette gør det muligt for sonden at komme meget tæt på tumorer i spiserøret. Denne test er meget nyttig til bestemmelse af størrelsen på en spiserørskræft, og hvor langt den er vokset til nærliggende områder. Det kan også hjælpe med at vise, om nærliggende lymfeknuder kan blive påvirket af kræften. Hvis forstørrede lymfeknuder ses på ultralydet, kan lægen passere en tynd, hul nål gennem endoskopet for at få biopsiprøver af dem. Dette hjælper lægen med at beslutte, om tumoren kan fjernes med kirurgi.,

bronkoskopi

denne undersøgelse kan udføres for kræft i den øverste del af spiserøret for at se, om den har spredt sig til luftrøret (luftrør) eller bronchierne (rør, der fører fra luftrøret ind i lungerne).

Thoracoscopy og laparoskopi

Disse eksamener lade lægen se, lymfeknuder og andre organer i nærheden af spiserøret inde i brystet (ved thoracoscopy) eller maven (ved laparoskopi) gennem et hul tændte tube og kan bruges til at få biopsi-prøver.

disse procedurer udføres i et operationsstue, mens du er under generel anæstesi (i en dyb søvn)., Et lille snit (snit) er lavet i siden af brystvæggen (til thoracoscopy) eller maven (til laparoskopi). Nogle gange er der lavet mere end et snit. Lægen indsætter derefter et omfang (et tyndt, oplyst rør med et lille videokamera på enden) gennem snittet for at se rummet omkring spiserøret. Kirurgen kan passere tynde værktøjer ind i rummet for at fjerne lymfeknuder og biopsiprøver for at se, om kræften har spredt sig. Disse oplysninger er ofte vigtige for at afgøre, om en person sandsynligvis vil drage fordel af kirurgi.,

laboratorietest af biopsiprøver

normalt hvis en mistænkt spiserørskræft findes ved endoskopi eller en billeddannelsestest, biopsieres den. I en biopsi fjerner lægen et lille stykke væv med et skæreinstrument passeret gennem omfanget.

HER2-test: hvis spiserørskræft findes, men er for avanceret til operation, kan dine biopsiprøver testes for HER2-genet eller proteinet. Nogle mennesker med spiserørskræft gør for meget af HER2-proteinet eller genet, som hjælper cellerne med at vokse., Et lægemiddel kaldet trastu .umab (Herceptin), der er målrettet mod HER2-proteinet, kan hjælpe med at behandle disse avancerede kræftformer, når de bruges sammen med kemoterapi. Kun kræftformer, der har for meget af HER2-genet eller proteinet, vil sandsynligvis drage fordel af dette lægemiddel, hvorfor læger kan teste tumorprøver for det. (Se målrettet terapi til spiserørskræft.)

PD-L1-test: en spiserørskræft, der ikke kan behandles med kirurgi eller har spredt sig til fjerne steder, kan testes for at se, om det laver et checkpoint-protein kaldet PD-L1. Dette protein findes i 35% Til 45% af kræft i spiserøret., Tumorer, der fremstiller dette protein, kan behandles med immunterapimidlet pembroli .umab.

MMR og MSI test: Esophageal kræft celler kan afprøves for at se, om de viser et højt niveau af gen ændringer kaldes mikrosatellit instabilitet (MSI), eller hvis de har ændringer i nogen af mismatch repair (MMR) gener (MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2).

Esophageal kræft, der testes positive for MFR-eller høj MSI og kan ikke behandles med kirurgi, er kommet tilbage efter første behandling, eller har spredt sig til andre dele af kroppen kan drage fordel af immunterapi med stoffet pembrolizumab.,

se test af biopsi-og Cytologiprøver for kræft for at lære mere om de typer biopsier, hvordan vævet bruges i laboratoriet til at diagnosticere kræft, og hvad resultaterne kan vise.

blodprøver

din læge kan bestille visse blodprøver, hvis de tror, du har spiserørskræft.

komplet blodtælling (CBC): denne test måler de forskellige typer celler i dit blod. Det kan vise, om du har anæmi (for få røde blodlegemer). Nogle mennesker med spiserørskræft har lavt antal røde blodlegemer, fordi tumoren har blødet.,

leveren .ymer: du kan også have en blodprøve for at kontrollere din leverfunktion, fordi spiserørskræft kan sprede sig til leveren.