Hvad er polymorf lysudbrud?

Polymorf lys udbrud, også kendt som polymorphous lys udbrud, PMLE, og prurigo aestivalis, er en almindelig form for primær lysfølsomhed, der primært opstår i unge voksne kvinder i tempererede klimaer i løbet af foråret og sommeren.

‘polymorf’ henviser til det faktum, at udslæt kan antage mange former, selvom det i et individ normalt ser det samme ud hver gang det vises.

hvem får polymorf lysudbrud?,

PMLE påvirker generelt voksne kvinder i alderen 20-40 år, selvom det undertiden rammer børn og mænd i 25% af tilfældene. Det er især almindeligt på steder, hvor soleksponering er usædvanlig, såsom Nordeuropa, hvor det siges at påvirke 10-20% af kvinder, der ferierer i Middelhavsområdet. Det er mindre almindeligt i Australasien. Det er også rapporteret at være relativt almindeligt i højere højder sammenlignet med havoverfladen.

PMLE kan påvirke alle hudfototyper, selvom det oftere diagnosticeres i hvid hud end i hudfarve., Der er en genetisk tendens til PMLE, og det er undertiden forbundet med eller forvekslet med lysfølsomhed på grund af lupus erythematosus, som generelt er mere vedvarende end pmle.

nogle patienter oplever PMLE under fototerapi, som bruges til behandling af hudtilstande såsom psoriasis og dermatitis.

Hvad forårsager polymorf lysudbrud?

genetiske faktorer kan være vigtige, når mange berørte personer rapporterer en familiehistorie med PMLE.,

PMLE er forårsaget af en forsinket overfølsomhedsreaktion over for en forbindelse i huden, der ændres ved udsættelse for ultraviolet stråling (UVR). UVR fører til nedsat T–cellefunktion og ændret produktion af cytokiner hos berørte personer. Der er en reduktion i den normale UV–inducerede immunundertrykkelse i huden. Dette er blevet foreslået at være relateret til østrogen, mangel på D-vitamin, eller til mikrobiome og antimikrobielle faktorer.

udslæt fremkaldes normalt af UVA i 75-90% af tilfældene., Dette betyder, at udslæt kan forekomme, når sollyset kommer gennem vinduesglas, og at standard solcreme muligvis ikke forhindrer det. Af og til fremkalder UVB og/eller synligt lys PMLE.

Hvad er de kliniske træk ved polymorf lysudbrud?

PMLE kan være en sjælden forekomst eller kan forekomme hver gang huden udsættes for sollys. I mange berørte individer forekommer det hver forår, provokeret af flere timer udenfor på en solskinsdag. Hvis yderligere soleksponering undgås, sætter udslætet sig om et par dage og er gået sporløst inden for et par uger., Det kan dog gentage sig næste gang solen skinner på huden. Hvis det berørte område udsættes for mere sol, før det er ryddet op, har tilstanden tendens til at blive mere alvorlig og omfattende.

armene, bagsiden af hænderne, V i nakken, brystet og underbenene / fødderne kan blive påvirket, men ansigtet Skånes normalt. Et par mennesker klager over okulære og/eller læbe læsioner. Juvenil forårsudbrud er en variant af PMLE, der er begrænset til ørerne hos børn (normalt drenge).

den mest almindelige sort af PMLE præsenterer som afgrøder på 2-5 mm lyserøde eller røde papler., Andre præsentationer indeholder:

  • Erytem (red macules)
  • Erythematous plaques
  • Tørre, røde pletter eller plaques (dermatitis)
  • Vesikler (blærer)
  • Lokalisere papler (især i huden farve)
  • Lichenoid plaques
  • Targetoid læsioner (bull ‘ s-eye udseende)
  • Prurigo begrænset til udsatte områder
  • Kløe uden synlige tegn (PMLE sinus eruptione).

PMLE vedvarer i flere dage, og ofte længere, hvis den berørte hud udsættes for mere sollys. Det løser uden ardannelse.,

PMLE forårsager normalt en brændende fornemmelse eller kløe. Et par individer rapporterer også feber og utilpashed efter solens eksponering.

PMLE kan være det første tegn på lupus erythematosus, men det er normalt ikke tilfældet.

polymorf lysudbrud

se flere billeder af PMLE …

komplikationer fra polymorf lysudbrud

alvorlig PMLE kan føre til følelsesmæssig nød, angst og depression.

Hvordan diagnosticeres polymorf lysudbrud?,

PMLE diagnosticeres klinisk ved dets typiske indtræden inden for få timer efter udsættelse for sollys og clearance efter et par dage. Udslæt er begrænset til udsatte steder og er ofte sammensat af erythematøse papler og Pla .ues.

Nogle gange er en hudbiopsi nødvendig for at foretage en diagnose. PMLE har karakteristiske histopatologiske træk, med øvre dermal ødem og et tæt perivaskulært lymfocytisk infiltrat. Eksematiske ændringer kan være til stede. Direkte immunfluorescens er negativ, medmindre patienten har kutan lupus erythematosus.,

Det er normalt at have en blodprøve og en check for cirkulerende antinukleære antistoffer (ANA) og ekstraherbare nukleare antigener (ENA) i tilfælde af lysfølsomme kutan lupus erythematosus.

Fototestning udføres normalt ikke hos patienter med PMLE, men provokationstest af eksponering for UVA dagligt i 3 dage til et lille hudområde kan bekræfte diagnosen.

Hvordan kan polymorf lysudbrud forhindres?

det vides ikke, hvordan man forhindrer pmle helt., Imidlertid kan mange mennesker undgå at udvikle udslæt ved at bruge effektiv solbeskyttelse i de midterste timer på dagen om sommeren. I New Zealand, patienter rådes til at klæde op i løbet af de timer, der er angivet af NIWA Nationale Klima-Database regionale Sun Protection Alarm, når UV-indekset er > 3.

  • dæk berørte områder med tætvævet solbeskyttelsesbeklædning. Vælg UPF 40 + tøj, hvor det er tilgængeligt.
  • Påfør SPF 50 + semi-uigennemsigtig solcreme ofte på Al afdækket hud.
  • Bliv i skyggen.,

mange patienter finder antio .idant kosttilskud som en nyttig forebyggende foranstaltning. Disse er:

  • Nicotinamid
  • Behandling leucotomas ekstrakt
  • Caroten: beta-caroten, astaxathanin og canthaxanthin.

Nogle mennesker med PMLE klarer med succes gradvist at hærde deres hud mod soleksponering.

  • langsomt stigende tid udendørs med afdækket hud, begyndende med et par minutters eksponering i løbet af foråret.
  • fototerapi: UVB smalbånd UVB eller PUVA 2-3 gange om ugen i 4-6 uger i det tidlige forår.,

et kort forløb af orale steroider kan ordineres for at reducere sandsynligheden for at bryde ud i løbet af en sommerferie, men er uegnede på lang sigt på grund af deres negative virkninger og risici.

Hydro .ychlorokin er den mest almindelige igangværende behandling ordineret til hårdt ramte personer. Immunundertrykkende medikamenter, såsom A .athioprin, bruges undertiden.

Hvad er behandlingen for polymorf lysudbrud?,

følgende behandlinger kan reducere sværhedsgraden og varigheden af udbrud af PMLE:

  • Aktuel kortikosteroid cremer
  • Oral antihistaminer
  • Orale kortikosteroider, fx prednison eller prednisolon.

Hvad er udsigterne for polymorf lysudbrud?

hos de fleste individer er der en hærdning, når sommeren skrider frem, og mere soleksponering kan tolereres uden udslæt. Dette sker ikke altid, og nogle meget følsomme individer udvikler endda PMLE om vinteren.,

det er blevet bemærket, at PMLE synes at være mindre hyppig og alvorlig hos kvinder efter overgangsalderen.