har du forsikringsspørgsmål om Mental sundhed eller Afhængighedstjenester?

Hjælp er tilgængelig, hvis du har:

  • Blevet nægtet dækning
  • Nået en grænse på din plan (såsom copayments, selvrisikoen, årlige besøg, etc.
  • har en alt for stor copay eller fradragsberettiget

Du kan være beskyttet af Mental sundhed og dækning af stofbrugsforstyrrelser Paritetslove kræver, at de fleste sundhedsplaner anvender lignende regler for psykiske sundhedsmæssige fordele, som de gør for medicinske / kirurgiske fordele., Vælg din forsikringstype nedenfor for mere om de beskyttelser, der gælder for dig, og for at få hjælp information. Der er føderale og statslige agenturer, der kan yde bistand.

Q: kræver den overkommelige plejelov forsikringsplaner til dækning af psykiske fordele?

svar: fra 2014 er de fleste individuelle og små gruppeforsikringsplaner, herunder planer, der sælges på markedet, forpligtet til at dække tjenester til mental sundhed og stofbrug. Medicaid Alternative Fordelplaner skal også dække tjenester til mental sundhed og stofbrug., Disse planer skal have dækning af væsentlige sundhedsmæssige fordele, som omfatter 10 kategorier af ydelser som defineret i loven sundhedspleje. En af disse kategorier er mental sundhed og stofbrug lidelse tjenester. En anden er rehabiliterende og habilitative tjenester. Derudover, disse planer skal overholde kravene til mental sundhed og stofbrugsparitet, som beskrevet i mhpaea, hvilket betyder dækning for tjenester til mental sundhed og stofmisbrug kan generelt ikke være mere restriktiv end dækning for medicinske og kirurgiske tjenester.,

Q: Hvordan finder jeg ud af, om min sygesikringsplan skal dække mental sundhed eller stofbrugsforstyrrelsestjenester i lighed med medicinske og kirurgiske fordele? Hvad gør jeg, hvis jeg tror, at min plan ikke opfylder paritetskrav?

svar: generelt, for dem i store arbejdsgiverplaner, hvis tjenester til mental sundhed eller stofbrugsforstyrrelse tilbydes, er de underlagt den paritetsbeskyttelse, der kræves i henhold til mhpaea. Og, som i 2014, for de fleste små arbejdsgiver og individuelle planer, mental sundhed og stofbrug lidelse tjenester skal opfylde mhpaea krav.,

Hvis du har spørgsmål om din forsikringsplan, anbefaler vi, at du først ser på din planens Tilmeldingsmateriale eller andre oplysninger, du har om planen, for at se, hvad dækningsniveauerne er for alle fordele. På grund af den overkommelige Care Act, er sundhedsforsikringsselskaber forpligtet til at give dig en let at forstå resum.om dine fordele, herunder psykiske fordele, som bør gøre det lettere at se, hvad din dækning er., Flere oplysninger kan også være tilgængelige via Mental Health and Addiction Insurance Help consumer portal prototype og med dit statlige Forbrugerhjælpsprogram (CAP). Yderligere, nyttige oplysninger om, hvad du kan gøre for bedre at forstå den paritetsbeskyttelse, du har, er tilgængelig i Kend dine rettigheder: paritet for Fordele ved Mental sundhed og stofbrug.

Q: dækker Medicaid tjenester til mental sundhed eller stofbrug?,

svar: alle statslige Medicaid-programmer leverer nogle mentale sundhedsydelser, og nogle tilbyder stofbrugsforstyrrelsestjenester til modtagere, og modtagere af børns Sundhedsforsikringsprogram (CHIP) modtager et komplet servicearray. Disse tjenester inkluderer ofte rådgivning, terapi, medicinhåndtering, socialt arbejde, peer supports, og behandling af stofbrug., Mens stater bestemmer, hvilke af disse tjenester der skal dækkes for voksne, Medicaid og CHIP kræver, at børn, der er indskrevet i Medicaid, modtager en bred vifte af medicinsk nødvendige tjenester, inklusive mentale sundhedsydelser. Desuden, dækning for de nye Medicaid voksen ekspansion populationer er forpligtet til at omfatte væsentlige sundhedsmæssige fordele, herunder mental sundhed og stofbrug lidelse fordele, og skal opfylde kravene mental sundhed og stofmisbrug paritet under MHPAEA på samme måde som sundhedsplaner., Find yderligere oplysninger om Medicaid og mental sundhed og stofbrug lidelse tjenester.

Q: dækker Medicare tjenester til mental sundhed eller stofbrug?

svar: Ja, Medicare dækker en bred vifte af mentale sundhedsydelser.

Medicare Del A (Hospital forsikring) dækker indlæggelse mental sundhedspleje tjenester, du får på et hospital. Del A dækker dit værelse, måltider, Sygepleje, og andre relaterede tjenester og forsyninger.,

Medicare Del B (sygesikring) hjælper med at dække af mental sundhed-tjenester, at du vil generelt få uden for et hospital, herunder besøg hos en psykiater eller en anden læge, besøg hos en klinisk psykolog eller klinisk socialrådgiver, og laboratorieprøver bestilt af din læge.

Medicare Part D (receptpligtig medicin ) hjælper med at dække medicin, du muligvis skal behandle en mental sundhedstilstand. Hver del D plan har sin egen liste over dækkede lægemidler, kendt som formulary. Lær mere om, hvilke planer der dækker forskellige stoffer.,

Hvis du får dine Medicare-fordele gennem en Medicare Advantage-Plan (som en HMO eller PPO) eller anden Medicare-sundhedsplan, skal du tjekke din plan for medlemsmateriale eller ringe til planen for detaljer om, hvordan du får dine mentale sundhedsmæssige fordele.

Hvis du får dine Medicare fordele gennem traditionel Medicare (ikke en Medicare fordel plan) og ønsker mere information, besøg Medicare og dine psykiske fordele (PDF / 879 KB). For at se, om en bestemt test, vare eller tjeneste er dækket, kan du besøge Medicare dækning Database.

Q., Hvad kan jeg gøre, hvis jeg tror, jeg har brug for mental sundhed eller stofbrugsforstyrrelsestjenester til mig selv eller familiemedlemmer?

Her er tre trin, du kan tage lige nu:

  1. Lær mere om hvordan du, dine venner og din familie kan få sygesikring dækning af Medicaid eller CHIP eller sygesikring, Markedspladser, ved at besøge HealthCare.gov.,
  2. Find ud af mere om, hvordan loven udvider dækningen af fordele ved mental sundhed og stofbrug og beskyttelse af føderal paritet:
  3. Find hjælp i dit område med Locator for adfærdsmæssige sundhedsydelser eller Find et sundhedscenter.

Q:Hvad er Sygesikringsmarkedet?

Health Insurance Marketplace er designet til at gøre det lettere og mere overkommeligt at købe sundhedsdækning., Markedspladsen giver enkeltpersoner mulighed for at sammenligne sundhedsplaner, få svar på spørgsmål, finde ud af, om de er berettigede til skattefradrag for at hjælpe med at betale for privat forsikring eller sundhedsprogrammer som Children ‘ s Health Insurance Program (CHIP) og tilmelde sig en sundhedsplan, der imødekommer deres behov. Markedspladsen kan hjælpe dig:

  • Kig efter og sammenlign private sundhedsplaner.
  • få svar på spørgsmål om dine muligheder for sundhedsdækning.
  • få reducerede omkostninger, hvis du er berettiget.
  • Tilmeld dig en sundhedsplan, der opfylder dine behov.

Læs mere på HealthCare.gov.