Social kommunikationsforstyrrelse

i Overensstemmelse med WHO ‘ s (2001) framework, intervention er designet til at

• udnytte styrker og adresse svagheder relateret til den underliggende funktioner, der påvirker social kommunikation;
• lette den enkeltes aktiviteter og deltagelse i sociale interaktioner ved at hjælpe den enkelte til at tilegne sig nye færdigheder og strategier, og
• ændre kontekstuelle faktorer, der fungerer som barrierer og øge fødselshjælper for en vellykket kommunikation og deltagelse.,

se Ashas ressource om International Classification of Functioning, Disability og Health (ICF) for eksempler på uddelingskopier med mål, der er i overensstemmelse med ICF.

Behandling planlægning

• anerkender vigtigheden af at inddrage den enkelte og familien;
• mener, at forskelle i normer og værdier
• fokuserer på funktionelle resultater, og
• skræddere mål at løse den enkeltes særlige behov i en bred vifte af naturlige miljøer.

behandling involverer typisk samarbejde med en række fagfolk (f. eks., lærere, specialpædagoger, psykologer og erhvervsvejledere). Se Ashas ressourcer på samarbejde og teaming og IPP / ipe.

behandlingsstrategier

behandlingsstrategier for social kommunikationsforstyrrelse fokuserer på at øge aktivt engagement og opbygge uafhængighed i naturlige kommunikationsmiljøer.

en-til-en, klinikerstyrede interventioner er nyttige til undervisning i nye færdigheder. Gruppeinterventioner bruges sammen med en-til-en-tjenester til at øve færdigheder i funktionelle kommunikationsindstillinger og til at fremme generalisering.,

i skolemiljøer omfatter intervention ofte miljøarrangementer, lærermedierede interventioner og peer-medierede interventioner (Timler, 2008).

behandlingsmetoder

de nedenfor beskrevne behandlingsmetoder kan anvendes til at implementere forskellige behandlingsmuligheder.

Augmentativ og alternativ kommunikation (AAC)—supplerer eller erstatter naturlig tale med understøttede symboler (f.eks. billedkommunikationssymboler, stregtegninger og materielle genstande) og / eller symboler uden hjælp (f. eks. manuelle tegn, bevægelser og finger stavning)., Se Ashas Praksisportalside om Augmentativ og alternativ kommunikation.computerbaseret instruktion – brug af computerteknologi (f.eks. iPads) og/eller edb-programmer til undervisning i sprogfærdigheder, herunder ordforråd, sociale færdigheder, social forståelse og social problemløsning.

videobaseret instruktion (også kaldet “video modellering”)-en observationsform for undervisning, der bruger videooptagelser til at give en model af måladfærd eller færdighed. Videooptagelser af ønsket adfærd observeres og imiteres derefter af individet., Elevens selvmodellering kan videobåndes til senere gennemgang.

behandlingsmuligheder

nedenfor er korte beskrivelser af både generelle og specifikke behandlinger til behandling af social kommunikationsforstyrrelse. Denne liste er ikke udtømmende, og inkluderingen af en specifik behandlingsmetode indebærer ikke godkendelse fra ASHA.

for yderligere behandlingsmuligheder, der adresserer sociale kommunikationsevner hos børn i skolealderen, se Ashas Praksisportalsider om autismespektrumforstyrrelse, Talesprogforstyrrelser og pædiatrisk traumatisk hjerneskade., For behandlingsmuligheder i voksne populationer, se Ashas Praksisportalsider om traumatisk hjerneskade hos voksne, afasi og demens.

adfærdsmæssige interventioner/teknikker

adfærdsmæssige interventioner og teknikker kan bruges til at ændre eksisterende adfærd eller undervise i ny adfærd. Disse metoder er baseret på principper for læring, der omfatter identifikation ønskede adfærd (fx, sociale færdigheder), gradvist forme disse adfærdsmønstre gennem en selektiv forstærkning, og fading forstærkning som adfærd er lært.,adfærdsmæssige tilgange kan bruges til at ændre eller undervise i social kommunikationsadfærd i en-til-en, diskret prøveinstruktion eller i naturalistiske omgivelser med jævnaldrende eller andre kommunikationspartnere. Positiv Adfærdsstøtte (PBS) er et eksempel på en adfærdsmæssig interventionsmetode, der kan bruges til at fremme passende og effektiv social kommunikation (Carr et al., 2002).,

Peer-medieret/Peer-implementeret

Peer-medierede eller peer-implementerede interventioner er dem, hvor typisk udviklende jævnaldrende læres strategier for at lette leg og sociale interaktioner med børn, der har social kommunikationsforstyrrelse.

Social Kommunikationsbehandlinger

interventionerne nedenfor er designet specifikt til at øge sociale kommunikationsevner.

Comic Strip Conversations—samtaler mellem to eller flere personer illustreret ved simple tegninger i en tegneserie format., Tegningerne illustrerer, hvad folk siger og gør, og hvad de måske tænker. Processen med at skabe tegneserien bremser samtalen ned, giver mere tid til en person til at forstå de oplysninger, der udveksles. Comic Strip samtaler kan bruges til konfliktløsning, problemløsning, kommunikere følelser og perspektiver, og reflektere over noget, der skete (Gray, 1994).,

Score Færdigheder, Strategi—en sociale færdigheder program, der finder sted i et kooperativ lille gruppe, og fokuserer på fem sociale færdigheder: (S) deler ideer, (C) komplimentere andre, (O) at tilbyde hjælp eller opmuntring, (F) at anbefale ændringer pænt, og (E) udøve selv-kontrol (Vernon, Schumaker, & Deshler, 1996).

Social Communication Intervention Project (SCIP)—tale-og sprogterapi til børn i skolealderen med pragmatiske og sociale kommunikationsbehov. SCIP intervention fokuserer på social forståelse og social fortolkning (f. eks.,, forståelse af sociale kontekst signaler og følelsesmæssige cues), pragmatik (fx, styring af samtalen, at forbedre turn-taking), og sprog forarbejdning (fx, forbedre narrative konstruktion og forståelse af nonliteral sprog; Adams et al., 2012).

sociale Scripts—en tilskyndelse strategi til at lære børn, hvordan man bruger varieret sprog under sociale interaktioner. Scriptede prompter (visuelle og eller verbale) falmer gradvist, da børn bruger dem mere spontant (Nelson, 1978).,sociale færdigheder grupper-en intervention, der bruger instruktion, rollespil og feedback til at undervise i måder at interagere passende med jævnaldrende. Grupper består typisk af to til otte personer med social kommunikationsforstyrrelse og en lærer eller voksen facilitator. Sociale færdigheder grupper kan bruges på tværs af en bred vifte af aldre, herunder børn i skolealderen og voksne.

Social Stories Social—en meget struktureret intervention, der bruger historier til at forklare sociale situationer for børn og hjælpe dem med at lære socialt passende adfærd og reaktioner., Oprindeligt udviklet til brug med børn med autisme, bruges den nu til børn med andre lidelser (Grå, Hvid, & Mcandre., 2002).

kulturelle og sproglige overvejelser

sociale normer er en iboende del af kultur og kommunikation. Disse normer kan variere på tværs af og inden for kulturer. Det er vigtigt, at klinikere tilegner sig viden om deres klients individuelle kulturelle normer for at bestemme, hvad der er typisk for denne klient., Når klinikeren er i stand til at bestemme reglerne for kommunikation for denne klient, kan klinikeren bestemme, om variationer i mønstre afspejler kommunikationsforskelle eller en lidelse. Se Ashas Praksisportal – side om kulturel kompetence.

behandlingen udføres på det eller de sprog, der anvendes af den enkelte. En tosproget tjenesteudbyder eller hjælp fra en uddannet tolk kan være nødvendig for at yde behandling. Se Ashas Praksisportalsider om tosproget servicelevering og samarbejde med tolke, Translitteratorer og oversættere., Se også ASHA ressource på person-og familie-centreret pleje.

Skiftes Unge og Voksne

Sociale kommunikationsfærdigheder er afgørende for, at unge, når de udforsker peer relationer og lære om venskab, loyalitet og individuelle forskelle (Seltzer, 2009). Sociale kommunikationsevner er lige så vigtige ud over gymnasiet-i postsecondary skole, på jobbet, og i sociale omgivelser.

sociale kommunikationsproblemer har tendens til at fortsætte, når unge overgår til disse nye roller (Whithitehouse, .att, Line, & Bishop, 2009b)., Personer med diagnosen sociale (pragmatisk) sprog værdiforringelse som børn kan have svært ved at indgå i tætte venskaber og relationer som voksne (Whitehouse, Watt, Linje, & Biskop, 2009a).

skolebaserede SLP ‘ er er ofte involveret i overgangsplanlægning for at hjælpe med at afbøde virkningen af sociale kommunikationsvanskeligheder og for at lette overgangen til voksen alder. Se Ashas ressource om overgang til ungdom. Intervention og støtte til voksne med sociale kommunikationsbehov kan være tilgængelige i forskellige former (f. eks., grupper af sociale færdigheder, samtalegrupper, livsfærdighedsgrupper og workshopsorkshops) og fra en række udbydere (f.eks. SLP ‘ er, psykologer, universitetsrådgivere og erhvervsrådgivere).

I voksenalderen, social kommunikation lidelse kan opstå sekundært til traumatisk hjerneskade, højre-hemisfære skade, afasi, og neurodegenerative sygdomme som Alzheimers sygdom (Cummings, 2007). Intervention for disse befolkninger fokuserer ofte på at forbedre konversationsfærdigheder, navigere i sociale situationer og tilskynde til deltagelse i daglige aktiviteter i videst muligt omfang., Se Ashas Praksisportalsider om traumatisk hjerneskade hos voksne, afasi og demens.

personer, der er døve eller hørehæmmede

mange sociale sprogfærdigheder læres gennem eksponering for begivenheder, der er vidne til eller overhørt (dvs.tilfældig læring). Nogle af disse muligheder for læring ikke er umiddelbart tilgængelige for personer, der er døve eller svært hørehæmmede, og dette kan have en negativ indvirkning på udviklingen af sociale kompetencer (Calderon & Greenberg, 2003).,

programmer til at hjælpe børn med at overvinde disse udfordringer begynder tidligt med at fremme kommunikation mellem forældre og børn. Forældre kan hjælpe “udfylde hullerne” ved at hjælpe børn med at forstå og fortolke, hvad de ikke direkte har hørt (Calderon & Greenberg, 2003). Forældre kan også hjælpe ved at modellere sunde måder at interagere på og ved at undervise i acceptabel social adfærd (Schlesinger & Meado.-Orlans, 1972).,

Det er vigtigt for unge, der er døve eller svært hørehæmmede til at føle sig som en del af deres sociale netværk og være i stand til at interagere effektivt inden for dette netværk (Calderon & Greenberg, 2003).

interventioner i ungdomsårene omfatter

• social færdighedstræning med det formål at forbedre interpersonelle færdigheder (f. eks.,, Lemanek, Williamson, Gresham & Jensen, 1986; Schloss & Smith, 1990) og
• curriculum-baserede interventioner, der fremmer udviklingen af sociale kompetencer gennem lærerens modellering og cooperative learning og ved at indarbejde sociale færdigheder undervisning i anden klasse lektioner og aktiviteter (Luetke-Stahlman, 1995).

Service Delivery

se afsnittet Service Delivery I Social Communication Disorder Evidence Map for relevante videnskabelige beviser, ekspertudtalelse og klient/omsorgsperson perspektiver.,

ud over at bestemme typen af tale og sprog behandling, der er optimal for personer med social kommunikation lidelse, SLPs overveje andre service variabler, herunder format, udbyder, dosering og indstilling—der kan påvirke behandlingsresultater.

Format

Format refererer til strukturen af behandlingssessionen (f.eks. gruppe og / eller individ). Hensigtsmæssigheden af behandlingsformatet afhænger ofte af den relevante kommunikationsindstilling og mål for terapi., For eksempel bruges en-til-en-behandlingssessioner ofte til at undervise i specifikke sociale kommunikationsevner. Gruppesessioner (f.gruppesamtaleterapi, interventioner i hele klasseværelset og integrerede sociale interaktionsgrupper) giver muligheder for at øve disse færdigheder med en række kommunikationspartnere i naturlige kommunikationsindstillinger.

udbyder

udbyder henviser til den person, der leverer behandling., Behandling af personer med social kommunikationsforstyrrelse involverer ofte samarbejdsindsats, der inkluderer familier og andre kommunikationspartnere, klasselærere, specialpædagoger, psykologer, erhvervsrådgivere, og SLP ‘ er. Det kan også omfatte familie-eller peer-mediteret læring.

behandlingen udføres på det eller de sprog, der anvendes af den enkelte. En tosproget tjenesteudbyder eller hjælp fra en uddannet tolk kan være nødvendig, når der ikke er en klient–kliniker sprog match., Se Ashas Praksisportalsider om tosproget servicelevering og samarbejde med tolke, Translitteratorer og oversættere.

dosering

dosering refererer til hyppigheden, intensiteten og varigheden af tjenesten. Dosering afhænger af faktorer som individets alder, hans eller hendes kommunikationsbehov og tilstedeværelsen af comorbide lidelser eller tilstande. Uanset de specifikke doseringsparametre adresserer social skills intervention individets funktionelle kommunikationsbehov og giver kontinuitet i tjenester på tværs af indstillinger.,

indstilling

indstilling refererer til placeringen af behandlingen (f.SLP kontor, klasseværelse, samfund, indlæggelse rehabilitering facilitet). Så vidt muligt gives behandling i naturalistiske miljøer og inkorporerer aktiviteter, der typisk vedrører disse miljøer (f.eks. gruppeprojekter i klasseværelset).