nogle almindelige smertestillende midler kan øge oddsene for et hjerteproblem. Brug dem klogt for at mindske din risiko.
I 2004, narkotika maker Merck trukket rofecoxib (Vioxx) fra markedet, efter afsløringer af, at den populære receptpligtig smertestillende medicin øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde., Denne handling udløste et nærmere kig på stoffer i samme klasse, kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er). Disse stoffer, der i vid udstrækning anvendes til at lindre smerter, dæmpe betændelse, og cool feber, omfatter over-the-counter medicin, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), og receptpligtig medicin celecoxib (Celebrex).
snart blev alle NSAID ‘ er undtagen aspirin mistænkt for at øge risikoen for hjerteanfald. Det fik FDA til at bemyndige en advarsel om denne bivirkning på alle NSAID-etiketter., Tidligere dette år, anses agentur opkald tilbage forsigtighed på naproxen, baseret på en analyse, der viste en lavere risiko fra naproxen sammenlignet med andre Nsaid-præparater. Men et panel af ekspertrådgivere stemte imod etiketændringen, så advarslen forbliver den samme for alle NSAID ‘ er.
Med undtagelse af aspirin kan alle NSAID ‘ er øge risikoen for at få et hjerteanfald.
Naproxen kan udgøre den laveste risiko
på Trods af, at beslutning, kardiologer ofte anbefale naproxen over andre Nsaid-præparater, siger Harvard-professor Dr., Elliott Antman, en kardiolog ved Brigham and Womenomen ‘ s Hospital og hovedforfatter af retningslinjer for brug af NSAID udgivet af American Heart Association (AHA). “Fra et kardiovaskulært synspunkt kan napro .en have den mindste risiko,” siger han og anerkender, at beviset til støtte for denne påstand er svagt. Men for en person med risiko for hjerteproblemer, der også har gigt eller muskuloskeletale ubehag og har brug for et NSAID, er napro .en ved den lavest mulige dosis et rimeligt valg.
hvordan NSAID ‘er skader hjertet
NSAID’ er udgør en risiko for det kardiovaskulære system af to hovedårsager., For det første ændrer de niveauer af stoffer i blodet, der gør blodpropper mere sandsynlige. En blodprop kan blokere en indsnævret arterie i hjertet og udløse et hjerteanfald. For det andet ændrer NSAID ‘ er blodgennemstrømningen i nyrerne, hvilket får kroppen til at bevare mere salt og vand, forklarer Dr. Antman. Det får blodtrykket til at stige, hvilket også øger risikoen for et slagtilfælde. Højt blodtryk gør også folk mere tilbøjelige til atrieflimren-en hurtig, dirrende bevægelse af hjertets øvre kamre.,faktisk fandt en nylig undersøgelse en højere risiko for atrieflimmer hos mennesker, der havde taget NSAID ‘er i løbet af de sidste 15 til 30 dage sammenlignet med mennesker, der aldrig havde taget NSAID’ er.
rådgivning fra AHA
Hvis du har haft et hjerteanfald eller er blevet diagnosticeret med en hjertesygdom, og du også har smerter fra en skade eller en kronisk tilstand som arthritis, skal du følge AHA ‘ s trinvise tilgang til behandling af smerter. De anbefaler at starte med en nondrug tilgang som varmepuder, is eller fysioterapi, hvis det er relevant., Selv hvis disse tilgange ikke fjerner din smerte, kan de lade dig tage en lavere dosis smertestillende middel.
prøv derefter aspirin eller acetaminophen (Tylenol). Aspirin er den ene NSAID, der er faktisk godt for hjertet. Men det kan forstyrre maven, føre til et sår og forårsage blødning i fordøjelsessystemet. Acetaminophen virker sikkert for både dit hjerte og tarm. “Men i modsætning til NSAID’ er har acetaminophen ingen effekt på betændelse, hvilket er roden til de arthritiske tilstande, der plager mange mennesker,” siger Dr. Antman.vær også opmærksom på, at høje doser acetaminophen kan skade din lever., Tag ikke mere end 3,000 milligram (mg) om dagen, idet du husker, at piller uden recept kan indeholde 325, 500 eller 650 mg af lægemidlet. Det findes også i hoste -, forkølelses-og influen productsaprodukter, så kontroller etiketterne omhyggeligt.
den laveste dosis i den korteste tid
NSAID-indstillinger, der ligner aspirin, inkluderer salsalat (Disalcid) eller cholinmagnesiumtrisalicylat (Trilisat). De er lettere på maven end aspirin. Men de undertrykker heller ikke betændelse, og deres kardiovaskulære virkninger er ikke blevet undersøgt godt.,desværre tager nogle mennesker smertestillende midler hver dag, fordi de vil forhindre ubehag. “Det er et problem, fordi det gør lejlighedsvis brug til kronisk brug,” siger Dr. Antman. Uanset hvad du tager, rådgiver han, “brug det sikreste stof i den laveste dosis i den korteste periode for at kontrollere dine symptomer.”
billede: Inna Lu .an/Getty Images
ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler., Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.
Skriv et svar