Self-Disclosure (Dansk)

Gremlin Nummer Fem: Self-Disclosure

spørgsmålet om selvoplysning var aldrig et problem i de gamle stive dage med freudiansk psykoanalyse. Den pæne ukrænkelige regel var aldrig at afsløre noget om terapeuten, eller at besvare ethvert spørgsmål stillet af patienten., Teorien bag det var, at analytikeren skulle repræsentere en” blank skærm”, hvorpå analysanden kunne projicere hans eller hendes overførsel. Selvfølgelig er ingen nogensinde en tom skærm, selvom det tog ortodoks psykoanalyse et halvt århundrede at finde ud af det.

der har været to nye dimensioner til selvoplysning, der har ændret diskussionen umådeligt: den første er ændringerne i terapeutisk teori, og den anden er internets stærke indflydelse på klinisk praksis., Moderne skoler for psykoterapi (som dem, der er repræsenteret i denne bog) er mere afslappede og tillader terapeutens personlighed at være til stede i rådgivningsrummet. Dette fremskridt i teknik er en tosidet mønt, der har fordele og ulemper for udviklingen af psykologisk behandling. Det har fordelen ved at hjælpe med udviklingen af empati og terapeutisk rapport mellem terapeuten og patienten. Men de potentielle ulemper er a .esome. Det var let at vide, hvordan man opfører sig som en freudiansk analytiker—bare sig “nej.,”Fordi vi har åbnet døren til personlige spørgsmål fra vores kunder, kan vi også være åbne for en Pandoras æske, udløse et indviklet spind af overføring og counter-overføring? Hvilke spørgsmål besvarer vi, og hvornår trækker vi os tilbage til sikkerheden ved terapeutiske grænser? En historie fra min fortid illustrerer dette dilemma.

Jeg blev uddannet som klinisk psykolog i psykologiafdelingen ved City College of ne.York. I det andet år af programmet arbejdede vi deltid på college counselling center. Jeg fik til opgave at lave et indledende intervie.med en bachelorstuderende., Han skulle være den første klient i min karriere. Jeg ankom til centrum med en frisk pude papir og en skitse til at gennemføre intervie .et. Jeg præsenterede mig for den studerende, og vi gik ind i rådgivningsrummet og satte os ned. Så før jeg kunne sige noget, sagde han: “Jeg vil gerne vide, hvordan du har det med Vietnamkrigen.”Jeg var lamslået. Dette skulle ikke ske! Jeg skulle have kommandoen! Mens jeg sad i uro, han sagde, “Jeg vil kun arbejde med dig, hvis du er enig med mig, at krigen er umoralsk og bør ende.,”For dem, der var for unge til at huske, var Vietnamkrigen ekstremt splittende i Amerika, og krigen i Sydøstasien blev modsvaret af demonstrationer på vores gader, mange arrestationer, og i nogle få tilfælde blev studerende skudt og dræbt.

som andre studerende var jeg også imod krigen, og jeg havde demonstreret på gaderne og udfordret vores regering til at sætte en stopper for det. Men det var ikke meningen. Har jeg, en neophyte (haletudse?) terapeut har ret til at introducere mine værdier i denne unge mands Terapi—og efter hans efterspørgsel at starte?, Flyver ved sædet af mine bukser, jeg tog min beslutning baseret på, hvor vigtige fælles værdier var for denne unge mand. Jeg sagde, at jeg var imod krigen. Han svarede ved at takke mig for mit svar og begyndte at fortælle mig, hvorfor han ville gå ind i psykoterapi.

umiddelbart efter sessionen løb jeg til min vejleder for at tilstå min Synd og bede om absolution. Min vejleder var den bedste på fakultetet; han var næsten en legende på City College, og jeg respekterede hans dom enormt. “Han har ret til at vide om dine værdier,” sagde Dr. Hert .man., Han diskuterede dette spørgsmål i min tilsynsklasse næste dag og argumenterede for, at fælles værdier hjælper med at danne en terapeutisk alliance. I de 45 år, der er sket siden den dag, har jeg lært, at min vejleder havde ret. Fælles værdier mellem rådgiver og rådgiver udgør et frugtbart fundament for en vellykket behandling. På den anden side har jeg også lært, at det at udtrykke dem indebærer betydelige risici. Hvilke værdier skal vi dele, hvor ofte, og hvornår stopper vi?, Dette problem med fælles værdier og andre personlige spørgsmål kommer ikke ofte op under et indledende intervie., men som jeg tidligere har sagt, er det kun et spørgsmål om tid, før neophytrådgiveren håndterer både kort – og langsigtede kunder.

som allerede nævnt har patienten ret til en forklaring på den proces, hun eller han foretager. I en klinik indstilling kan der være en skriftlig procedure; i privat praksis terapeuten normalt gør en erklæring om, hvad hun eller han gør, og hvorfor., Personlige spørgsmål om intervie .eren er derimod bedst ubesvarede, fordi man ikke på så kort tid kan forstå, hvilken metabesked det vil formidle til din klient.

den eneste undtagelse, jeg gør, er at besvare et spørgsmål om min seksuelle orientering—men kun hvis jeg bliver spurgt. Selv-afsløring af ens seksuelle orientering har ofte været drøftet i den faglige litteratur, fordi det er af betydning for LGBT-personer (Gartrell, 1994; Herek & Greene, 1994; Kooden, 1991; Perlman, 1991)., Homoseksuelle terapeuter har argumenteret for fordele og ulemper ved at “komme ud” til deres klienter, og den generelle konsensus er, at de skal, når de bliver spurgt. Det er nemt at gøre dette i store storbyer, men sværere at gøre det, hvis man arbejder i landdistrikterne klinikker, især dem, der er religiøst finansieret. Advokater har et godt ordsprog for problemet. Det er, “kamelens næse er i teltet”, hvilket betyder, at når du først har svaret (i dette tilfælde) et spørgsmål, kan du muligvis ikke begrænse andre klientspørgsmål, der kan blive mere påtrængende., Husk altid at tænke i form af metakommunikation; hvad er den underliggende betydning af spørgsmålet?

mens jeg vil afsløre min seksuelle orientering, har min klient ikke ret til at vide, om jeg har en elsker, da jeg kom ud, hvor jeg bor eller noget andet om mit liv. Et humoristisk eksempel i min praksis var patienten, der ofte ønskede at lægge mad i mit køleskab under sin session, så han kunne se over min lejlighed og lære, hvilke slags fødevarer jeg spiser (og om jeg holdt et pænt køkken)., I denne dag af internettet, en klient kan gøre en søgning for at forhøre sig om mig, og mange af mine patienter har gjort det. Det er deres prærogativ. Jeg vil ikke fodre den underliggende fantasi, der motiverer spørgsmålene, og jeg har ikke tid nok til at finde ud af det under en indledende samtale. Patienten, der fortsætter med at stille personlige spørgsmål, kan have alvorlige problemer med egogrænser, og det skal bemærkes i en skriftlig rapport., Besvarelse af personlige spørgsmål under det indledende intervie.leverer en metabesked om, at den fremtidige terapeut vil imødekomme patientens afhængighed eller kontrolbehov. Den tildelte terapeut vil ikke takke dig for at gøre hende eller hans arbejde vanskeligere. Disse spørgsmål vedrørende linjen mellem ens professionelle funktioner versus privatliv er relativt let at identificere.af alle bidragydere til denne bog er Nichols (Kapitel 4) den mest afslørende for hendes klienter om hendes liv, baggrund og hendes mål for psykoterapi., Hendes synspunkt er lidenskabelig og langt fra de traditionelle grænser for psykoterapi. Mens nogle kolleger måske hylder hende som modige, andre kan føle sig som om hun har forvildet sig for langt fra traditionelle grænser. Jeg beundrer hendes evne til at afsløre sig selv, men aldrig krydse etiske grænser.

internettet har imidlertid ændret alt om professionelt versus privatliv i klinisk praksis. Desværre har professionelle skoler og etiske bestyrelser endnu ikke fanget eksplosionen af teknologi og dens konsekvenser for praksis., Dette kan skyldes, at studerende og unge praktikere er bedre kyndige i disse teknikker end deres instruktører. En simpel internetsøgning vil afsløre mange aspekter af vores liv. Mange af os har nu professionelle professionalebsider, hvor en potentiel ansøger kan lære om vores uddannelse og baggrund, og vi konstruerer denne informationskilde for at annoncere vores ekspertise på måder, der stemmer overens med de etiske retningslinjer for vores disciplin. Men den samme internetsøgning kan også vise betydeligt mere personlige oplysninger, end vi frivilligt ville give til en patient.,

Der er et generationsgap her. Prensky (2001) har beskrevet “Digitale Indfødte”, som en yngre generation, der er født til Internet og udsigt sin kommunikation som et andet sprog, mens “Digitale Immigranter” er betydeligt ældre, og har (i bedste fald) en ambivalent holdning til moderne teknologi. Mindst 85 procent af universitetsstuderende ejer deres egen computer, nogle af dem er begyndt at bruge dem mellem 5 og 8 år, og de tjekker deres e-mail hver dag (Lehavot, 2009)., Tyve procent af psykologi studerende har Internet-profiler, og mange af dem til at sende billeder og oplysninger, som de ikke ønsker deres kunder at se (Lehavot, Barnett, & Beføjelser, 2010). Næsten alle disse kandidatpsykologistuderende gennemførte psykoterapi under tilsyn på deres respektive skoler. En høj procentdel af dem har også profiler på MySpace, Facebook, og andre sociale netværkssider, og disse er tilgængelige for andre medlemmer af det sociale netværkssamfund.,

men mange etablerede psykoterapeuter er også medlemmer af sociale netværkssider, og de lægger også fotografier og personlige oplysninger, som andre kan se, herunder nuværende eller potentielle kunder. Da denne form for teknologisk kommunikation er så ny, kender vi endnu ikke dens konsekvenser for professionel praksis. For eksempel, bør en terapeut fjerne et fotografi af sig selv på stranden iført en skimpy badedragt og hejse en flaske øl?, Skal en terapeut foretage en computersøgning efter information om en klient i terapi, og er det nyttigt for klientens terapi, hvis vi finder et fotografi af hende eller ham i en skimpy badedragt og hejser en flaske øl? Den normalt identificerede grænse mellem personlig og professionel bliver meget gennemtrængelig under disse omstændigheder.

det er blevet endnu mere kontroversielt med udviklingen af seksuelt orienterede websebsteder på internettet., Vi kan stille spørgsmålet på denne måde: Er det en overtrædelse af de etiske standarder for en terapeut (mænd, kvinder, homoseksuelle, eller lige) til at tilslutte en hjemmeside, hvis formål er at møde en anden person for et seksuelt samarbejde og offentliggøre en profil grafisk diskutere foretrukne seksuelle aktiviteter, sammen med nøgen billeder herunder deres kønsdele? Og er det en krænkelse af etik for terapeuten, vel vidende, at en patient har et sådant websiteebsted, at få adgang til det og se på hans eller hendes fysisk afslørende fotos sammen med andre seksuelle og ikke-seksuelle oplysninger?, Kan det være okay for terapeuten at gøre det, hvis hun eller han beder om tilladelse? Og hvis det er okay, præcis hvordan ville terapeuten spørge?

Dette er ikke teoretiske problemer, fordi de allerede er vist på professionelle listeservere. Nogle terapeuter har hævdet, at en terapeut har ret til et privatliv, herunder medlemskab i køn hjemmesider. Andre, og her vil jeg tælle mig blandt dem, hævder, at når informationen og fotografierne først er placeret på et offentligt websiteebsted for alle medlemmer at se, det er ikke længere privat.,

de fortsætter med at sige, at ved at tilslutte sig APA, accepterer medlemmerne frivilligt at begrænse deres adfærd. De diskuterede kun sociale netværkssider, ikke seksuelle webebsider. Inden for de næste par år, alle faglige organisationer og uddannelsesinstitutioner vil være forpligtet til at affinde sig med etik deres medlemmer, der deltager i seksuelt orienterede hjemmesider., Enkel deltagelse i sociale netværkssider har allerede skabt problemer i psykoterapi, selv når de overholder etiske standarder. Patienter, se nøgen billeder af deres terapeuter eller terapeuter, der ringer op nøgen billeder af deres patienter, der uden tvivl vil ødelægge et terapeutisk forhold, og kan muligvis føre til, at afgifter af uetisk adfærd mod terapeuten, som stat licens bestyrelser og retssager mod terapeuten. Reklame for romantik, i modsætning til køn, mens mindre inflammatorisk, kan skabe lige så meget kaos i psykoterapi som seksuelt afslørende fotografier.,sofistikerede brugere af disse pagesebsider siger, at privatlivskontroller er tilgængelige for at begrænse dem, der ser de oplysninger, der er sendt. Selvom det kan være tilfældet for sitesebsteder som Facebook og MySpace (eller måske ikke), giver det ingen mening at bruge privatlivskontrol, når man reklamerer for romantik eller se.. Hvis du træner for at tjene offentligheden som terapeut på hvilken som helst psykoterapiskole, bliver du nødt til at opgive nogle af de friheder, der er tilgængelige for almindelige “civile.”Det inkluderer reklame for romantik og se.på internettet. Du bliver nødt til at finde andre måder at finde sandsynlige partnere på.,