diskussion

med stigende antal kvinder og endda mænd, der søger kosmetisk kirurgi, er skønhed ikke længere i øjnene på beskueren, men i ejerens sind. Smilehuller er fordybninger af huden, der tilføjer kompleksitet til en ellers for det meste glat overflade.

den intraorale tilgang er den foretrukne adgangsvej for de fleste kirurger (Guerrero-Santos et al. Aragamaso, Converse)., Imidlertid er en ekstern tilgang med udskæring af en skive af hud og/eller subkutant væv også blevet beskrevet.

metoder varierer fra blot at tage en sutur gennem huden og subkutant væv som i Serdev-teknikken til kun at udskære subkutant væv til fjernelse af et segment af mandiblen.

Sutur kun teknikker, der er populære for deres enkelhed at udføre, minimal nedetid for patienten (såkaldte frokost-time operationer), og udføres selv af dermatologer, behandlere osv., Forskellige suturmaterialer er blevet brugt, lige fra absorberbare materialer som polyglactin og polydia .on til ikke-absorberbare materialer som polypropylen. En Internet-søgning afslørede en Europa-kirurg, Dr. Nikolay Serdev, der beskriver brugen af resorberbart polycaproamide tråde (Serdev lift), som er barbless, anti-mikrobielle og semi-elastisk.

selv om sådanne teknikker kan skabe permanente smilehuller, kan morfologiske ændringer forekomme med ændringer i kropsvægt og aldringsprocessen., Der er ingen at fortælle, hvordan smilehuller vil se ud, når ansigtet begynder at hænge som huden aldre og mister elasticitet. Disse ” designer smilehuller “kunne potentielt blive” designer katastrofer ” over en periode.

Cinelli har beskrevet en teknik, der bruger en ekstern incision i huden, så længe det ønskede kløft længde og fjernelse af passende mængder af subkutane væv afhængigt af ønsket om en dyb eller overfladisk kløft. Den største excision var i centrum, mens mindre ekscisioner blev foretaget fra de tilstødende væv., Efter Cinellis mening forårsager fjernelse af knogler unødvendig blødning og et uregelmæssigt ar som et resultat af ukontrolleret huddråber. Vi mener, at dette sidste problem kan overvindes ved at lede og opretholde hudens coaptation til knogler ved hjælp af ikke-absorberbare suturer.Guerrero-Santos brugte et intraoralt snit til subperiosteal eksponering af mandibular symphysis. Knogle blev resekteret; den overliggende hud blev tyndet i median raphe og fastgjort til den mandibulære indrykning med en ledning gennem et enkelt hul i symphysis.,

Vores teknik følger tre grundlæggende principper i Guerrero-Santos:

  1. udtynding hud klap i siden af hagen,

  2. danner en konkav fordybning i midten af mandibulær varer og

  3. at opnå en vedhæftning mellem det dermale lag af overliggende hud og indrykket knogle.

i vores teknik er forskellen, at vi brugte polypropylensuturer i stedet for tråd og passerede dem gennem to separate borehuller på hver side af den benede indrykning.,Ivo Pitanguy beskrev også udtynding af huden på stedet for den fremtidige dimple ved at løsne en flap af median raphe under udførelse af en augmentation mentoplastik. Dette løser implantatet sikkert og skaber også en midterlinie i hagen. Pre-kurvede hage implantater med en rille eller hak i midterlinjen, men ikke tilgængelig på nuværende tidspunkt, kan give et lignende resultat.

Sher præsenterede en teknik for blødt vævskonturering i forbindelse med avancement genioplastik., Han postulerer, at den faktiske hakespalte er et blødt vævsfænomen, snarere end et knoglespaltningspunkt, og at mindre genkonturering af knoglen kun udføres, når der er en fremtrædende benagtig spids til symphysis.

vores patient var meget tilfreds med resultatet, hvilket er den erfaring, der er rapporteret af de fleste forfattere, herunder Aragamaso (1979). Potentielle komplikationer omfatter ugunstig form eller position af smilehullet, hæmatom, hævelse og infektion. Abscessdannelse, skønt sjælden ved brug af antibiotika og mundhygiejne, er rapporteret (Saraf og Pillutia).,

i disse dage er der en stigende efterspørgsel i Indien efter kosmetisk kirurgi, og “designer dimples” er meget på mode. Vores teknik er en enkel og effektiv måde at skabe hage kløfter eller smilehuller, som er permanente. Selvom denne procedure ikke behøver at blive tilbudt til hver patient, kendskab til teknikken er ønskeligt bør der være en anmodning om at udføre en sådan operation.