Thora .mobilitet er blevet et bu.. .ord i de sidste flere år. Dette skyldes sandsynligvis den konstante spærring af meddelelser, der beskæftiger sig med funktionel bevægelse og mobilitet kontra stabilitet, sammen med den øgede popularitet af mange bevægelsesbaserede terapier, såsom korrigerende træning og yoga.

Mens mange buzzwords komme og gå, thorax mobilitet er noget, der er forhåbentlig kommet for at blive, da det er en afgørende del af den menneskelige bevægelse., Desuden, dem, der mangler mobilitet gennem brysthvirvelsøjlen er omfattet af flere skader, der involverer skulder og nakke, samt at have en øget forekomst af lændesmerter.

Her introducerer vi thoracic rygsøjlen, og hvorfor bevægelse i denne region er så vigtig. Vi vil også undersøge, hvordan man vurderer thoracic spine motion og dækker en række forskellige modaliteter, såsom SMR, stretching og styrkeøvelser for bedst at forbedre, hvordan du bevæger dig gennem thoracic spine.

Hvad er Thoracic rygsøjlen?,

brysthvirvelsøjlen er de tolv hvirvler i det midterste segment af rygsøjlen. Mens alle ryghvirvler har rib komponenter, de er som regel små, og der fyldes op den tværgående processer i andre regioner end brystkassen (Drake, Sigsgaard & Mitchell, 2015).

i Thora .en artikulerer ribbenene med hver hvirvel, ved hvirvellegemerne og tværgående processer. En typisk Thora .virvel har to delvise overflader på hver side af rygsøjlen til artikulering med hovedet på ribben og hovedet på ribben nedenfor., Hver tværgående proces har også en glat, flad overflade til artikulering med forbindelsen af ribben.

Thoracic vertebrae 2 -9 deler de samme egenskaber, mens thoracic vertebra 1 og 10 -12 er forskellige.

de første thoracale hvirvler har kroppen, der ligner en livmoderhvirvel. Således har de første thoracale hvirvler normalt meget lignende bevægelseskarakteristika for cervikale hvirvler.

den niende thoracale hvirvel er lavere og tykkere end hvirvlerne ovenfor. Herfra begynder thoracale hvirvler 10 -12 at blive tykkere og ligner lændehvirvelsøjlen., I mange tilfælde begynder de sidste to til tre thoracale hvirvler at demonstrere bevægelseskarakteristika for lændehvirvelsøjlen.

i gennemsnit kan hver brysthvirvel rotere cirka 3.. Derfor skal hele Thora spineryggen demonstrere mellem 30 -35.af total rotation til hver side (Neumann, 2010).

det er almindeligt antaget, at lændehvirvlerne ikke bør rotere. Imidlertid roterer lændehvirvelsøjlen også, omend mindre end Thora.. 2 rotation rotation mellem hver, hvilket resulterer i 10 rotation rotation til hver side., Således bør den samlede thoracolumbar rotation være cirka 45.i hver retning.

hvad der dog skal overvejes her, er konsekvenserne for lændehvirvelsøjlen, hvis Thora .ryggen ikke roterer godt nok. Hvis Thora .ryggen ikke roterer, tvinges lændehvirvelsøjlen til at rotere mere, hvilket kan spille en rolle i lændesmerter eller skader. Som Bogduk (2005) beskriver, kan rotation på mere end 3.ved ethvert lændesegment beskadige ledfladen og rive kollagenfibre, der udgør disken mellem hver hvirvel.,

vinklerne på leddene i brysthvirvelsøjlen giver mulighed for bevægelse i alle planer: rotation, bøjning / forlængelse og lateral bøjning. Ribbenene blokerer imidlertid for stor lateral bøjning fra at forekomme. Sagittal plane fle .ion og e .tension er også tilgængelig i regionen af thoracic rygsøjlen. Neumann (2010) siger, at den normale voksen demonstrerer 40 45 Til 45.naturlig kyphos, mens den står.

fra neutral kan Thora .ryggen bøjes til cirka 35.yderligere bøjning. Således viser thoracic rygsøjlen i fuld bøjning op til 75 Flex fleksion.,omvendt bevæger Thora .ryggen kun 20 to til 25 extension forlængelse. Derfor, hvis den normale position er 40., er den fuldt udstrakte stadig 15 -20 Flex fleksion.

Når udtrykket “forlængelse” anvendes om thoracal rygsøjlen, er betydningen en reduktion i relativ bøjning. Selvom der muligvis ikke er sand forlængelse af Thora .ryggen, er denne reduktion i bøjning vigtig for bevægelse af scapula og arm.

for at flytte armen i fuld skulderbøjning kræver Thora .ryggen at bevæge sig i forlængelse., Under bøjning roterer scapulaen opad og vipper bagud på ribbeholderen, hvilket tilskynder til Thora .forlængelse. Derfor, hvis brysthvirvelsøjlen, kan ikke udvide, scapula ikke bagtil på tilt, og glenohumeral fælles ikke kan komme til fuld fleksion, hvilket øger risikoen for skulder impingement.

mange muskler påvirker bevægelsen af thoracal rygsøjlen, men de mest bemærkelsesværdige er spinal erektorer, rhomboider og mellemtrape .ius. Mens disse muskler har vigtige funktioner, er de sjældent mekanisk forkortede og overaktive., Målet med at forbedre Thora .bevægelsen er således ikke at “frigive og forlænge” disse muskler. Imidlertid er skum, der ruller Thora .ryggen, utroligt værdifuld for at mobilisere ryghvirvlerne selv specifikt.

muskler, der spiller en rolle i Thora.rygsøjlen bevægelse, der typisk er korte og stramme er pectorals og latissimus dorsi. Dette er de muskler, der normalt har brug for skumrulling og statisk strækning, hvis en bevægelsesvurdering indikerer, at de er mekanisk korte .

3 Thoracic rygsøjle vurderinger:

1., Overhead s .uat Assessment

brug overhead s .uat assessment til at begynde at teste bevægelse i brysthvirvelsøjlen. Se klienten fra siden for hurtigt at screene thoracic rygsøjlen. Klienten skal være i stand til at få armene til fuld bøjning (180.), mens bækkenet og lændehvirvelsøjlen holdes neutral.

hvis klienten ikke er i stand til at opretholde armene over hovedet eller ikke er i stand til at få dem der, skal du gå videre til mere detaljerede vurderinger.,

liggende FLEKSIONSVURDERING

fleksionsvurderingen tester klientens evne til at forlænge musklerne, der fastgøres til skulderen sammen med forlængelsesfunktioner i thoracal rygsøjlen. Når klienten ligger liggende, kræver kroppen ingen stabilisering. Således kan musklerne slappe af og bevæge sig bedre. Derfor giver denne vurdering en sandere indikation af muskellængde.

Udfør rygsøjlen som følger:

  1. har klienter liggende liggende med benene sammen og hofte og knæ bøjede, så fødderne er flade på gulvet., Denne position vil forkorte hoftebøjlerne, hvilket sikrer, at de ikke bidrager med kompensationen, og placer bækkenet i en neutral eller lidt efterfølgende vippet position.
  2. Dernæst skal klienten nå begge arme ud til 90 shoulder skulderfleksion med albuer låst ud.
  3. prøv derefter at bøje skuldrene, mens du holder albuerne forlænget, indtil armene er helt overhead.

klienten skal være i stand til at få armene nær gulvet (mellem 160 and og 180 shoulder skulderfleksion), mens lændehvirvelsøjlen holdes neutral.,

Hvis klienten har reduceret Thora .forlængelse, kompenserer de sandsynligvis på en af to måder:

  • arme når ikke gulvet med albuer forlænget.
  • bunden af ribcage vil hæve-mange klienter vil” tvinge ” deres arme til jorden, simpelthen fordi du fortalte dem at nå jorden.

THORACIC ROTATION VURDERING

thoracic rotation vurdering vil identificere, om der er en rotation begrænsning. Rotation gennem brysthvirvelsøjlen letter både stabiliteten af den cervicale rygsøjle og kraniet sammen med optimal funktion af lændehvirvelsøjlen.,

da Thora .rotation er så vigtig, kan et rotationsunderskud bidrage til manglende forlængelse og hindre skulderbevægelsen under funktionelle aktive stoffer som løb, kaste og svømning.

Udfør Thora .rotationen som følger:

  1. få klienten i en firedoblet position på hænder og knæ.
  2. som tidligere nævnt bør total rotation i Thora. – og lænderegionerne være 45. i hver retning. Fra et vurderingssynspunkt bør man imidlertid forsøge at isolere rotation til Thora .ryggen., For at gøre dette skal klienten sidde hofterne på hælene og placere underarmene på jorden og således trække det supraspinøse ledbånd stramt, der forhindrer lændehvirvelsrotation. Som Johnson, Kim, Yu, Saliba og Grindstaff (2012) fandt, var dette en pålidelig position til måling af Thora .rotation.
  3. herfra placerer klienten den ene hånd bag hovedet og forsøger at rotere bare Thora .ryggen i retning af den hånd (figur 5).
  4. gentag på den anden side.

klienten skal demonstrere cirka 35 rotation rotation i hver retning fra denne position., Det er ikke nødvendigt at bruge et specialiseret værktøj til at måle dette, da man kan komme tæt nok ved hjælp af en visuel vurdering. Forestil dig en 45 angle Vinkel, og klienten skal komme tæt på dette.

også symmetri er afgørende gennem rygsøjlen. Så vær opmærksom på, om klienten kan rotere det samme beløb i begge retninger.

Hvis klienten har en rotationsbegrænsning i Thora .ryggen, er det udfordrende at kompensere for i denne position.,

THORACIC MOBILITY PROGRAM

mobilitetsrelaterede bevægelseskompensationer bør følge NASMS ce.Continuum, herunder skumvalsning, forlængelsesteknikker, muskelaktivering og total kropsintegration. Hvis du eller din klient ikke udviser optimale resultater på ovenstående vurderinger, her er en prøve program til at komme i gang på vejen til bedre Thora.rygsøjlen mobilitet.

INHIBIT – skum ROLLING:

  1. Thoracic rygsøjlen—hold ømme pletter i cirka 30 sekunder., Tilføj også bevægelser af armene for at hjælpe med at introducere Thora .mobilitet
  2. Pectorals—med fokus på pec minor. Brug armen modsat vinkel ind i rullen. 30 sekunder
  3. Latissimus dorsi—rul skulderbladets sidekant fra bunden til toppen., Tryk på ømme pletter i cirka 30 sekunder

FORLÆNGE – Strækning:

Som er identificeret i vores strækker mini-kursus og guide til den korrigerende motion kontinuum

  1. Stående pec stretch—at tage det første punkt af spænding og hold den nede i 30 sekunder
  2. Stabilitet bold lat stræk—tag til det første punkt af spænding og hold den nede i 30 sekunder
  3. Thoracic udvidelse bruge foam roller til at læne sig tilbage, opmuntrende nedsat fleksion. Lad ikke den nederste ribben blusse, da det indikerer, at lændehvirvelsøjlen begynder at bevæge sig., Du vil bemærke, når de udføres korrekt, der er lidt bevægelse nødvendig for at opnå en strækning. Udfør dette som en aktiv strækning: bevæg langsomt gennem bevægelsesområdet 8-10 gange.
  4. Thoracic rotation-dette er den samme bevægelse, der anvendes i vurderingen. Som ovenfor skal du udføre dette som en aktiv strækning: bevæg langsomt gennem bevægelsesområdet 8-10 gange på hver side. Hvis vurderingspositionen er ubehagelig af en eller anden grund, nedenfor er en alternativ position. Klem en skumrulle mellem knæene for at forhindre uønsket bevægelse i hofter og bækken.,

aktivering:

  1. Thora. (spinal) forlængelse—i denne øvelse skal du koncentrere dig om at lade bevægelsen ske gennem rygsøjlen. Prøv at understrege Thora .fleksion over stabilitetskuglen og stræk derefter ind i en neutral position. Bevæg dig langsomt og ikke hypere .tend rygsøjlen. Udfør 12-15 reps.
  2. Stability ball combo i-Begynd med armene foran, og flyt derefter til en scaption ” Y ” efterfulgt af tilbagetrækning “t” og derefter endelig depression “A.” Flyt langsomt og hold rygsøjlen neutral. Udfør 12-15 gentagelser, hold hver position i 1-2 sekunder.,

INTEGRATION:

  1. stående bred greb række-brug kabel, udfør en bred greb række. En bred greb række vil understrege musklerne mellem skulderbladene og bageste deltoider mere end lats. Bevæg dig langsomt og hold rygsøjlen neutral. Udfør 12-15 gentagelser.
  2. Overhead s .uat med slanger—denne øvelse vil forsøge at trække arme og skuldre i forlængelse og brysthvirvelsøjlen i bøjning., Nøglen er at aktivere musklerne i skuldrene og mellem skulderbladene for at opretholde fuld skulderfleksion og en neutral thoracal rygsøjle (slangehåndtag er omkring armene i dette billede). Bevæg dig langsomt og hold rygsøjlen neutral. Udfør 12-15 gentagelser.

tjek disse nyttige ressourcer ud!

  • sådan rettes fremad hovedstilling
  • 5 korrigerende øvelser for IT Band syndrom

Bogduk, N. (2005). Klinisk anatomi af lændehvirvelsøjlen og korsbenet (4.udgave.). Ne.York, NY: Churchill Livingston.Drake, R. L., Vogl, A. W..,, & Mitchell, A. W. (2015). Greys anatomi for studerende (3.udgave.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, Elsevier.