omkostninger forbundet med forskellige brystkræftkemoterapiregimer kan variere betydeligt, uanset effektivitet, ifølge ny MD Anderson-forskning. Forståelse af omkostningsforskelle bør hjælpe med at guide informerede diskussioner mellem patienter og læger, når de overvejer kemo muligheder.

Sharon Giordano, M. D., formand for Health Services Research og professor i Bryst Medicinsk Onkologi, fremlagt resultaterne på den 2016 American Society of Clinical Oncology Årlige Møde i Chicago.,

“omkostningerne ved kræftpleje er steget dramatisk, både for sundhedsvæsenet og for patienter. Som læger anerkender vi i stigende grad den økonomiske byrde for vores patienter,” siger Giordano. “Både læger og patienter har brug for større adgang til information om behandlingsomkostningerne, så dette kritiske spørgsmål kan diskuteres under en patients beslutningsproces.”

American Cancer Society vurderer, at 246.660 nye tilfælde af invasiv brystkræft vil blive diagnosticeret i år i USA., Mindst 35% af patienterne med brystkræft modtager kemoterapi ud over kirurgi eller stråling.

derfor kan valg af lige så effektive, men billigere regimer påvirke omkostningerne ved brystkræftpleje nationalt med 1 milliard dollars hvert år, forklarer Giordano.

for at beregne omkostninger ved pleje analyserede forskerne krav fra MarketScan-databasen over 14.643 voksne kvinder, der blev diagnosticeret med brystkræft mellem 2008 og 2012 i USA,

for at kvalificere sig til undersøgelsen skal kvinder have haft fuld forsikringsdækning seks måneder før 18 måneder efter diagnosen, modtaget kemoterapi inden for tre måneder efter diagnosen og havde ingen sekundær malignitet inden for et år efter diagnosen.

forskerne har beregnet, justeret gennemsnitlige samlede og out-of-pocket omkostninger ved hjælp af alle krav inden for 18 måneder af diagnoser, normaliseret til 2013 dollars, med separate analyser, der er gennemført for regimer, der gjorde, og ikke omfatte trastuzumab.,

“i denne undersøgelse fandt vi betydelig variation i omkostningerne ved brystkræftbehandling til forskellige kemoterapiregimer, selv når vi sammenligner behandlinger med lignende effektivitet,” siger Giordano.

de største variationer blev set ved sammenligning af forsikringsselskabets omkostninger. For patienter, der ikke modtog trastu .umab, var medianforsikringsbetalinger $82,260, men varierede med så meget som $20,354 i forhold til det mest almindelige regime.

Median out-of-pocket omkostninger var $2,727, men den største variation var kun $382.,

For de patienter, der modtager trastuzumabbased behandlinger, median forsikring betalinger var $160,590, med en forskel på så meget som $46,936 forhold til de mest almindelige regime.

Median out-of-pocket omkostninger var $3.381, med relative forskelle så meget som $912.

ifølge Giordano var denne undersøgelse begrænset af dens fokus på en yngre befolkning med privat sygesikring. Patienter, der mangler privat forsikring, kan have betydeligt højere omkostninger til pleje. Derudover kunne forskere ikke medtage omkostningerne ved nyere terapier i den aktuelle undersøgelse., Endelig undersøgelse stolede på forsikringskrav, som kan indeholde nogle fejlklassificeringer, og var ikke i stand til at bruge cancerregisteret data til at analysere kræft fase, patienten race eller etnisk oprindelse, eller tumor egenskaber.

forskerne planlægger at fortsætte arbejdet med tilgængelige og fremtidige data for bedre at forstå den relative værdi af kræftplejemuligheder.