mange mennesker ved, at enhver bevægelse udført af kroppen reguleres af nervesystemet. Men de fleste af dem kender ikke den nøjagtige mekanisme for, hvordan dette sker. De er uvidende om forbindelsen mellem nervesystemet og muskelsystemet.

Den neuromuskulære junction, som navnet antyder, fungerer som en bro mellem nervesystemet og det muskulære system., Det er en mikrostruktur, gennem hvilken processen med sammentrækning initieres eller stoppes i musklerne af neuronerne. Eventuelle ændringer i det neuromuskulære kryds kan resultere i forringede sammentrækninger af knoglemusklerne.

i denne artikel vil vi i detaljer undersøge strukturen af det neuromuskulære kryds, mekanismerne, hvordan det initierer sammentrækningsmekanismen, de lægemidler, der virker på det, såvel som dets kliniske betydning. I slutningen af denne artikel vil du være i stand til at forstå processen med, hvordan sammentrækning initieres af det neuromuskulære kryds.,

struktur

det neuromuskulære kryds er en kemisk synapse mellem den motoriske neuron og skeletmuskelfiberen. Den består af en presynaptisk terminal, synaptisk kløft og en postsynaptisk membran eller celle.

Presynaptic Terminal

I tilfælde af neuromuskulære junction, den presynaptic terminal er en axonal terminal i en motor neuron. Den a .onale terminal indeholder et antal synaptiske vesikler., Disse vesikler indeholder neurotransmitterne, der frigives ved modtagelse af en nerveimpuls.

den presynaptiske terminal har også calciumkanaler. Disse kanaler er spændingsgatede calciumkanaler, der åbnes, når en nerveimpuls når den presynaptiske aksonale terminal.

synaptisk kløft

det er mellemrummet mellem den presynaptiske terminal og
den postsynaptiske celle. Det er omtrent størrelsen på 30 nm. Den synaptiske kløft
tillader neurotransmitterne at diffundere og nå den anden side af synapsen
eller det neuromuskulære kryds., Det indeholder også en .ymer til nedbrydning af
overskydende eller ekstra neurotransmittere.

postsynaptisk celle eller membran

den postsynaptiske celle i tilfælde af neuromuskulær kryds er skeletmuskelfiberen. De motoriske neuroner synapser på sarcolemma eller membran i skeletmuskelfibrene.

På den neuromuskulære junction, den sarcolemma af skeletmuskulatur viser en række invaginations kaldet postjunctional folder., Disse folder øger i høj grad overfladearealet for neurotransmitterne at virke.

væggene i disse folder har acetylcholinreceptorer. Disse receptorer er den vigtigste funktionelle del af det neuromuskulære kryds. En kort detalje af disse receptorer er angivet nedenfor.

acetylcholinreceptorer

Acetylcholin er den neurotransmitter, der anvendes i neuromuskulært kryds. Acetylcholinreceptorerne er til stede i væggene i postjunktionelle folder. Disse receptorer kaldes også kolinerge receptorer., Receptoren kan også aktiveres af nikotin, således kaldet nikotinreceptorer.

acetylcholin receptorer er ionotropic receptorer knyttet til ion-kanaler. Det består af to α, En β, En and og en sub underenhed. Acetylcholinen binder til alfa-underenheden. Når et enkelt acetylcholinmolekyle binder til alfa-underenheden, inducerer det en konformationsændring, hvilket resulterer i den øgede affinitet af den anden underenhed.,

når begge underenheder er optaget af acetylcholin, resulterer det i åbningen af kationkanalerne, hvilket resulterer i indaddiffusion af natrium-og kaliumioner.

Sammentrækningsmekanisme

Når en nerveimpuls når den presynaptiske a terminalonale
terminal, forårsager den depolarisering. Som et resultat åbnes de spændingsgatede calcium
kanaler. Calciumionerne fra det omgivende miljø diffunderer til
det presynaptiske a .on.

disse calciumioner aktiverer SNARE-proteinerne., Disse
proteiner medierer fusionen af synaptiske vesikler til cellemembranen af
neuronen, hvilket resulterer i frigivelse af acetylcholin i det synaptiske kløft.

Når acetylcholin frigives i den synaptiske spalte, diffunderer den over den synaptiske spalte og binder til acetylcholinreceptorerne. Dette resulterer i åbningen af kationkanalerne. Disse kanaler er åbne for både natrium-og kaliumioner.

da koncentrationen af natriumioner er højere i det ekstracellulære rum, kommer natriumionerne ind gennem disse åbne kationskanaler.,
som et resultat følger depolarisering af skeletmuskulaturen.

depolariseringen af sarkolemma resulterer i åbningen af spændingsgatede calciumkanaler lokaliseret på sarkolemma såvel som membranen i det glatte endoplasmatiske retikulum.

Som calcium-ioner ind i cellen, initierer den cyklus af muskel-sammentrækning. Actin-myosin-broerne dannes, og resultatet er sammentrækning af skeletmusklerne.,

når acetylcholinen er frigivet i den synaptiske
kløft, har den en meget kort halveringstid. Det metaboliseres straks af
acetylcholinesterase til dets metabolitter. Den således dannede cholin optages af
de presynaptiske neuroner. Metabolismen af acetylcholin i dets metabolitter
resulterer i eliminering af alle dens virkninger, og muskelkontraktionen
stopper.

Lægemidler, der virker på den Neuromuskulære Junction

Den normale mekanisme og funktion af neuromuskulære
junction er påvirket af følgende lægemidler.,

kolinerge lægemidler

disse lægemidler øger mængden af acetylcholin i
den synaptiske kløft. De er af to typer, direkte virkende og indirekte virkende
kolinerge lægemidler.

Direkte Virkende Lægemidler

Disse narkotika øge mængden af acetylcholin ved at fungere som sin forløber. Disse omfatter bethanechol, methacholin osv.

indirekte virkende lægemidler

disse er inhibitorerne af acetylcholinesterase
En .ym., De hæmmer metabolismen af acetylcholin, hvilket resulterer i en
forøget mængde acetylcholin ved det synaptiske spalte. Disse lægemidler inkluderer
neostigmin, physostigmin osv.

neuromuskulære blokkere

disse er antagonisterne af nikotinacetylcholinreceptorer, der er til stede ved de neuromuskulære kryds. Blokaden af disse receptorer resulterer i afslapning af skeletmuskler. Disse lægemidler anvendes som skeletmuskelafslappende midler.

de er yderligere opdelt i to typer,
ikke-depolariserende og ikke-depolariserende.,

Ikke-depolariserende Lægemidler

Disse lægemidler er antagonister af nikotinreceptorer. De blokerer receptorerne og forhindrer depolarisering, hvilket resulterer i afslapning af skeletmuskulatur. Disse lægemidler har små bivirkninger og er mere almindeligt anvendt i forhold til de depolariserende lægemidler. Disse omfatter atracurium, tubocurarin osv.

depolariserende lægemidler

disse lægemidler er kraftige agonister af de nikotinreceptorer., De forårsager overdreven depolarisering, der ikke kan vendes. Den langvarige depolarisering forårsager A1-blok, hvilket resulterer i afslapning af knoglemuskler. Disse omfatter su .amethonium og andre lægemidler.

klinisk signifikans

de vigtige kliniske tilstande forbundet med det
neuromuskulære kryds er som følger.

Myasthenia Gravis

det er en autoimmun sygdom, hvor der dannes antistoffer mod acetylcholinreceptorerne. Som et resultat er det neuromuskulære kryds ikke i stand til at indlede sammentrækning af knoglemuskler.,

Det resulterer i forskellige grader af muscle svaghed. De mest almindeligt ramte muskler omfatter musklerne i øjne, ansigt og svælg, der hjælper med at synke.

Lambert-Eaton syndrom

det er en anden autoimmun sygdom i det neuromuskulære kryds. Det påvirker imidlertid de presynaptiske neuroner. I denne sygdom dannes antistoffer mod de spændingsgaterede calciumkanaler, der findes på de presynaptiske neuroner., En

s et resultat, nerveimpulsen, der når den presynaptiske terminal, frigiver ikke neurotransmitteren i den synaptiske kløft. Musklerne er ikke i stand til at indgå kontrakt. Det forårsager også forskellige grader af skeletmuskelsvaghed.

de mest almindeligt berørte muskler inkluderer Ben og arme. Personen føler sig svært ved at gå, klatre trapper osv.

Neuromyotonia

denne sygdom i det neuromuskulære kryds resulterer i hypere .citation af knoglemusklerne. Det skyldes nedreguleringen af postsynaptiske spændingsgatede kaliumkanaler.,

som et resultat er kaliumionerne ikke i stand til at forlade skeletmuskulaturen, og hyperpolarisering forekommer. Denne hyperpolarisering fører til hypere .citation af skeletmuskulatur og muskelspasmer. Det antages også at være en autoimmun lidelse i det neuromuskulære kryds.

konklusion/resum.

neuromuskulært kryds er en mikrostruktur, der er til stede ved krydset mellem motorneuroner og skeletmuskelfibrene. Det fungerer som en bro, der forbinder skeletsystemet og nervesystemet.

det neuromuskulære kryds er en kemisk synapse., den presynaptiske terminal er den a .onale terminal af
motorneuron indeholdende synaptiske vesikler.

disse vesikler frigives i den synaptiske kløft
, når en nerveimpuls ankommer.

den postjunktive sarcolemma har de synaptiske kløfter
med acetylcholinreceptorer på deres vægge.

acetylcholinmolekylerne frigivet af den presynaptiske terminal binder til disse receptorer og forårsager åbningen af kationskanalerne.

natriumionerne diffunderer gennem disse kanaler,
, hvilket resulterer i depolarisering od skeletmuskler., Denne depolarisering initierer
processen med muskelkontraktion.

acetylcholinen metaboliseres snart af
acetylcholinesterasen, hvilket eliminerer alle dens virkninger.

den normale mekanisme for neuromuskulært kryds er
påvirket af kolinerge lægemidler såvel som skeletmuskelafslappende midler.

de kolinerge lægemidler, som kan være direkte virkende eller indirekte virkende, øger aktiviteten af acetylcholin.

skeletmuskelafslappende midler er de neuromuskulære blokkere., Bloker det neuromuskulære kryds ved at hæmme depolariseringen eller ved at forårsage overdreven depolarisering.

Den vigtigste patologiske forhold, der er forbundet med
den neuromuskulære junction er:

  • Myasthenia Gravis
  • Lambert-Eaton Syndrom
  • Neuromyotonia

Alle disse er autoimmune tilstande. De to første
resulterer i muskelsvaghed, mens den tredje forårsager hypere .tension af skelet
muskler.