Vi var forvirrede af en nylig patient med migræne, der rapporterede spontane blå mærker omkring hendes venstre øje, indtil vi læste rapporten fra Sethi et al. Vores patient, en 44 – årig kvinde med en 20-årig historie med migræne, havde udviklet periokulære blå mærker 2 dage efter hovedpine. Det havde løst på tidspunktet for evalueringen, men patienten leverede fotografiske beviser (Figur, A-B). Efter at have læst rapporten af Sethi et al., fandt vi lignende-omend sjældne-rapporter om sådanne fænomener i litteraturen. DeBroff et al., beskrevet to tilfælde af migræne forbundet med periorbital ekkymose og Dafer et al. beskrevet kronisk hovedpine med tilbagevendende facial ekkymose primært påvirker periorbital og epicanthal regioner. Attanansio et al. også beskrevet periorbital ekkymose i indstillingen af en trigeminal autonom cephalgia. Vi takker Dr. Sethi og kolleger for igen at bringe dette fænomen frem i lyset. Vi vil også antage, at det afspejler de komplekse neurovaskulære ændringer af migræne, specifikt vasodilation af intrakranielle og ekstracerebrale blodkar gennem frigivelse af vasoaktive stoffer.,

figur

1. Sethi PK, Sethi NK, Torgovnick J. undervisning neuroimages: Rød pande dot syndrom og migræne revisited. Neurologi 2015; 85; e28.

2. DeBroff B, Spierings EL. Migræne forbundet med Periorbital ekkymose. Hovedpine 1990; 30: 260-263.

3. Dafer R, Jay WM. Atypisk kronisk hovedpine og tilbagevendende ekkymose i ansigtet: en sagsrapport. Neuro-Oftalmologi 2011; 35: 76-77.

4. Attanasio A, D ‘ Amico D, Frediani f et al. Trigeminal autonom cephalgia med periorbital ekkymose, okulær blødning, hypertension og adfærdsmæssige ændringer. Smerte 2000; 88: 109-112.,

5. Aggaralal M, Puri V, Puri S. Serotonin og CGRP ved migræne. Ann Neurosci 2012;19:88-94.

for oplysninger, bedes du kontakte redaktionen på [email protected].