magnesium sulfat

magnesium sulfat

Farmakologisk klassificering: mineral/ elektrolyt
Terapeutisk klassifikation: krampestillende
Graviditet risiko kategori A

Indikationer og dosering
Hypomagnesemic anfald. Voksne: 1 g I. V. eller I. M. Eller 1 til 2 g (10% opløsning) I. V. over 15 minutter, derefter 1 g I. M. q 4 til 6 timer, der er baseret på patientens svar og magnesium i blodet.
anfald sekundært til hypomagnesæmi ved akut nefritis. Børn: 0,2 ml / kg 50% opløsning I. M. 4 4 til 6 timer, p. r.n., eller 100 til 200 mg/kg som en 1% til 3% opløsning I. V. givet langsomt over 1 time med første halvdel af dosis i de første 15 til 20 minutter. Også 0,1 til 0,2 ml/kg 20% opløsning (20 Til 40 mg / kg) I. M. Juster doseringen i henhold til magnesiumblodniveauer og anfaldsrespons.
livstruende arytmier. Voksne: patienter med vedvarende ventrikulær takykardi eller torsades de pointes, giver 1 til 6 g I. V. over flere minutter efterfulgt af 3 – 20-mg/minut I. V. infusion i 5 til 48 timer, afhængigt af patientens respons og serum-magnesium niveauer., For patienten med paroxysmal atrial takykardi, give 3 til 4 g I. V. over 30 sekunder.
forebyggelse eller kontrol af anfald i præeklampsi eller eklampsi. Voksne: i første omgang, 4 g I. V. i 250 ml D5W og 4 til 5 g dybt I. M. i hver balde (med ufortyndet 50% magnesium sulfat injektion); derefter 4 til 5 g dybt I. M. ind i en alternativ balde q 4 timer, s.r.n. Eller, 4 g I. V. som en loading dosis efterfulgt af 1 til 3 g timeløn som et I. V. infusion. Maksimal daglig dosis er 30 Til 40 g., Eller 8 til 15 g afhængigt af patientens vægt (8 g for 45 kg patient og 15 g for 90 kg patient); 4 g magnesiumsulfat (som magnesiumsulfatinjektion eller magnesiumsulfat i D5.) gives I. V. og den resterende dosis gives I. M. ved anvendelse af ufortyndet 50% magnesiumsulfatinjektion. Dosering over de næste 24 timer baseret på serumniveau og urinudskillelse af magnesium efter initialdosis. Senere doser bør være tilstrækkelige til at erstatte magnesium udskilles i urinen, omkring 65% af den indledende dosis givet im 6 6 timer.
≡ dosisjustering., For patienter med svær nyreinsufficiens er maksimal dosis 20 g om 48 timer.
Bariumforgiftning, astma. Voksne: 1 til 2 g I. V.
ledelse af for tidlig arbejdskraft ◇. Voksne: 4 til 6 g I. V. over 20 minutter som en belastningsdosis efterfulgt af vedligeholdelsesinfusioner på 2 til 4 g/time i 12 til 24 timer, som tolereres efter sammentrækninger aftager.
Mild hypomagnesemia. Voksne: 1 til 3 g I. M. 6 6 timer for fire doser. Eller 5 g i 1 L D5 or eller de 5trose 5% i normal saltopløsning I. V. over 3 timer.,
reduktion af CV morbiditet og dødelighed forårsaget af akut MI. Voksne: 2 g I. V. over 5 til 15 minutter efterfulgt af infusion på 18 g over 24 timer (12, 5 mg/minut). Start behandlingen så hurtigt som muligt og ikke længere end 6 timer efter MI.

farmakodynamik
antikonvulsiv virkning: magnesiumsulfat har CNS-og respirationsdepressiv virkning. Det virker perifert og forårsager vasodilation; moderate doser forårsager rødme og sved, mens høje doser forårsager hypotension. Det forhindrer eller styrer anfald ved at blokere neuromuskulær transmission.,
lægemiddel bruges undertiden til gravide kvinder til at forhindre eller kontrollere præeklamptiske eller eklamptiske anfald; det bruges også til behandling af hypomagnesemiske anfald hos voksne og hos børn med akut nefritis.

farmakokinetik
Absorption: givet I. V. og I. M.
Distribution: fordelt bredt i hele kroppen.
metabolisme: ingen.
udskillelse: udskilles uændret i urinen; nogle forekommer i modermælk.,

Kontraindikationer og forholdsregler
Parenteral administration af lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med hjerte-blok eller myokardie skade. Brug forsigtigt til patienter med nedsat nyrefunktion og hos kvinder i arbejde. Må ikke gives til patienter med svangerskabsforgiftning i løbet af 2 timer forud for fødslen.

interaktioner
Drug-drug., Antidepressiva, antipsykotika, anolyiolytika, barbiturater, generelle anæstetika, hypnotika, narkotika: kan øge CNS-depressive virkninger. Reducerede doser kan være påkrævet.
hjerteglykosider: ændringer i hjerteledning hos digitaliserede patienter kan føre til hjerteblok, hvis I. V. calcium administreres. Undgå brug sammen, hvis det er muligt.
succinylcholin, tubocurarin: forstærker og forlænger neuromuskulær blokerende virkning af disse lægemidler. Brug forsigtigt.
Stof-livsstil. Alkoholbrug: øger CNS-depressive virkninger. Afskrække alkoholbrug.,

bivirkninger
CNS: døsighed, deprimerede reflekser, slap lammelse.
CV: hypotension, rødmen, kredsløbskollaps, deprimeret hjertefunktion.
metabolisk: hypocalcæmi.
respiratorisk: respiratorisk lammelse.
hud: diaphorese.
andet: hypotermi.

effekter på laboratorietestresultater
• kan øge magnesiumniveauerne. Kan nedsætte calciumniveauet.,

overdosering og behandling
Tegn og symptomer på overdosering med magnesiumsulfat inkluderer et kraftigt fald i blodtryk, respiratorisk lammelse, EKG-ændringer (øget pr, intervalsrs og intervalst-intervaller), hjerteblok og asystol.
behandling kræver kunstig ventilation og I. V. calciumsalt for at vende respirationsdepression og hjerteblok. Normal dosis er 5 til 10 me calcium calcium (10 til 20 ml af en 10% calciumgluconatopløsning).

særlige overvejelser
ADVARSEL Læs etiketten nøje for at sikre korrekt dosering og koncentration.,
• Effektiv krampestillende serum niveauer er 2,5 til 7,5 mEq/L.
• Injicere I. V. bolus langsomt for at undgå respirationsdepression eller hjertestop.
• administreres ved konstant infusionspumpe, hvis muligt; maksimal infusionshastighed er 150 mg / minut. Hurtig dryp forårsager følelse af varme.
Discontinue afbryd lægemidlet, så snart den nødvendige effekt er opnået.
• Niveau af magnesium sulfat til I. V. administration bør ikke overstige 20% og sats bør ikke overstige 150 mg/minut (1,5 ml af en 10% koncentration eller tilsvarende). For I. M., administration hos voksne anvendes niveauer på 25% eller 50% generelt; hos spædbørn og børn bør niveauerne ikke overstige 20% (200 mg/ml).
Respiratory respirationsfrekvens skal være 16 vejrtrækninger pr. minut eller mere før hver dosis. Hold I. V. calciumgluconat 20% på hånden.
• for at beregne gram magnesium i en procentdel af opløsningen:% % = g g / 100 ml (for eksempel 25% = 25 g/100 ml = 250 mg/ml). Overvåg serum magnesium niveau og klinisk status for at undgå overdosering.
When når du giver gentagne doser, skal du teste knee jerk refle.før hver dosis; hvis du mangler, skal du afbryde magnesium., Brug af stof ud over dette punkt risikerer respiratorisk center fiasko.
• når du bruger medicin som et tocolytisk middel, skal du overvåge patienten for magnesiumtoksicitet og overvåge I. V. infusion for at undgå overbelastning af kredsløbet. efter brug hos toemicemiske kvinder inden for 24 timer før fødslen kræver nyfødte observation for tegn på magnesiumtoksicitet, herunder neuromuskulær og respirationsdepression.
ammende patienter
* lægemiddel forekommer i modermælk. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles alt magnesiumsulfat inden for 24 timer efter seponering af lægemidlet., Anbefal et alternativ til amning under behandlingen.
pædiatriske patienter
* lægemiddel er ikke indiceret til brug hos børn. Informer patienten om kortvarigt behov for medicin, og adress questionsr eventuelle spørgsmål eller bekymringer.

reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
only kun Canada
◇ umærket klinisk anvendelse