Forskning viser, at 60% til 90% af patienterne oplever lindring af symptomer efter ikke-kirurgisk eller kirurgisk behandling for lumbal spinal stenose.1 behandling lindrer normalt smerter i benene mere end rygsmerter. Rygsmerter kan fortsætte med at fortsætte, selv efter behandling, hvis allerede eksisterende degenerativ arthritis er til stede.1

symptomerne på lumbal spinal stenose reagerer normalt positivt på ikke-kirurgiske metoder.1 medmindre en medicinsk nødsituation, behandling af spinal stenose smerte er næsten altid indledt med nonsurgical teknikker.,

ikke-Kirurgiske Behandlinger for Lumbal Spinal Stenose

Behandling af stenose i lændehvirvelsøjlen, afhænger af den specifikke årsag. Mens stenose forårsaget af en herniated disk kan behandles med fysioterapi og motion, kan store overgroede benede fremspring fra facetterne kræve kirurgisk trimning.,

Kirurgisk behandling for spinal stenose typisk omfatter en kombination af følgende fremgangsmåder:

genoptræning

Den primære behandling for lumbal spinal stenose inkluderer en guidet program for fysisk terapi og motion specielt formuleret til at målrette den underliggende årsag.,

fysioterapi og motion hjælpe med at lindre spinal stenose smerter i følgende måder:

  • Giver symptomlindring
  • Gendanner funktionen af den lumbale rygsøjle og bækkenet
  • Forbedrer mobiliteten af den nederste del af kroppen
  • Fremmer en bedre helbredende miljø i den nederste del af ryggen
  • Forhindrer smerter gentagelse og flareup
reklame

Fleksion-baseret (frem bøjning) terapi, som omfatter cykling og tilbøjelig til at gå kan bidrage til at åbne rygmarvskanalen og giver mulighed for øget blodgennemstrømning., Disse øvelser tolereres også bedre, da bøjning fremad typisk lindrer smerter i lumbal spinal stenose. Øvelser kan også hjælpe med vægttab og et samlet fald i mekanisk belastning på lændehvirvelsøjlen.2

se øvelse for ischias fra Spinal stenose

Aktivitetsmodifikation og selvpleje

ændring af daglige aktiviteter og udøvelse af forsigtighed, mens du udfører specifikke opgaver, kan hjælpe med at lindre smerter i lumbal spinal stenose., den ene fod over et trin skammel, hvis stående i lang tid, såsom, mens du laver retter eller madlavning

  • at Opretholde en sund vægt for at reducere stress på rygsøjlen og bækken leddene
  • Hjælp ice terapi for 10 til 15 minutter, når den smerte, blusser op—for øjeblikkelig nødhjælp gennem en bedøvende effekt
  • Anvende varme terapi, før de deltager i fysiske aktiviteter, bidrage til at forbedre blodgennemstrømningen til ømme muskler og slappe af i de bløde væv

    • Lumbal spinal stenose kan give symptomer, der prædisponerer en til at snuble eller falde, såsom ben svaghed, dropfod, og gangart eller balance problemer., Alvorlige faldskader kan forårsage hoftebrud og andre problemer, især hos den ældre befolkning. For at undgå sådanne skader, er det tilrådeligt at ændre miljøet og bruge hjælpemidler, såsom:

    • at Fjerne smide tæpper og ledninger
    • at Placere gelændere på skrivebord
    • ved Hjælp af en rollator/rollator at gå rundt i huset
    • ved Hjælp af en rullende tøjvask kurv til at bære tøj fra vaskekælderen

    Samtidig holde disse punkter i tankerne, det er også vigtigt at undgå, sengeleje og være fysisk aktiv og engageret, som acceptabel.,

    Medicin

    smertelindring kan opnås ved brug af over-the-counter og/eller receptpligtig medicin. Følgende lægemidler bruges ofte til behandling af smerter i lumbal spinal stenose:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er). Medicin såsom ibuprofen og napro .en kan anvendes til midlertidigt at lindre stenose smerter. Disse lægemidler anvendes med forsigtighed på grund af gastrointestinale bivirkninger på lang sigt.3
    • Gabapentinoider. De antiepileptiske lægemidler gabapentin og pregabalin kan hjælpe med at hæmme nervesmerter forårsaget af rygmarvsstenose.,2
    • prostaglandinanaloger. Lægemidler som limaprost forbedrer cirkulationen i spinalarterierne, hvilket resulterer i forbedret blodgennemstrømning til den komprimerede nerve og lindrer smerter.2

    Der er ingen standard retningslinje for valg af lægemiddel, der skal bruges til spinal stenose. Læger kan prøve flere kombinationer og doser for at kontrollere, hvad der fungerer bedst. Opioider og muskelafslappende midler kan ordineres til kortvarig brug.,

    Se, Medicin for Smerter i Ryg og Nakke Smerter

    injektionsbehandlinger

    Injektioner hjælpe med at lindre lumbal spinal stenose smerter ved at opfylde følgende mål:

    • Reducere spinal inflammation
    • Stop eller hæmme overførsel af smerte signaler fra ryggen til hjernen

    Injektioner, kan blive leveret i den epidural rum (rum, der omgiver rygmarven) eller direkte på eller omkring målet nerve.

    almindelige injektionsteknikker inkluderer:

    • epidurale injektioner., Disse injektioner deponerer medicin, typisk steroider, i det epidurale rum i rygsøjlen. Steroid løsning hjælper med at reducere inflammation og smerte signaler fra spinal smerte kilde.

      se lumbal Epidural Steroid injektioner for lændesmerter og iskias

    • Facet fælles injektioner. Disse injektioner hjælpe med at behandle smerter stammer fra en bestemt facet fælles. En medicineret opløsning af steroider med eller uden bedøvelse hjælper med at reducere betændelse, der stammer fra disse led.

      se injektioner af cervikal, Thora.og lumbal facetled

    • radiofrekvensablation (RFA)., Denne procedure behandler smerter ved at skabe en varmelæsion på den mediale eller laterale grennerven (smerteoverførende nerver) i et facetled. Den resulterende læsion forhindrer transmission af smertesignaler fra nerven til hjernen.

      se radiofrekvensablation (RFA)

    selvom det er sjældent, er nogle få risici mulige med disse injektioner, herunder permanent nerveskade, infektion, blødning, allergiske reaktioner og rygmarvsskade.

    Spinalinjektioner udføres under vejledning af fluoroskopi (levende røntgen)., Et kontrastfarvestof injiceres i vævene for at sikre, at nålen placeres nøjagtigt på det mistænkte sted for smerte. Medicinsk billeddannelse hjælper med at forhindre skade og yderligere komplikationer, der kan være forårsaget af injektion i tilstødende strukturer, såsom blodkar.

    Læs mere om Injektioner for Nakke-og rygsmerter Nødhjælp

    Komplementære og alternative behandlinger

    Mens ikke en første-linje-behandling, supplerende og alternativ medicin teknikker kan anvendes til behandling af lumbal spinal stenose smerte., Begrænset forskning tyder på, at følgende supplerende behandlinger kan hjælpe med at lindre radikulære smerter forbundet med spinal stenose:

    • Manuel manipulation. Hands-on teknikker, der involverer manipulation og mobilisering af spinal væv kan hjælpe med at lindre spinal stenose smerte. Fælles teknikker omfatter fle .ion-distraktion manipulation og manuel strækning af thoracolumbar fascia (blødt væv).4
    • akupunktur. Stimulering af stramme lændemuskler gennem akupunktur kan hjælpe med at øge blodgennemstrømningen, reducere muskelbelastning og rygsmerter og fremme heling.,5
    • terapeutisk massage. Dyb væv og svensk massage kan hjælpe med at løsne stramme muskler og reducere spasmer, øge blodgennemstrømningen og forbedre det samlede bevægelsesområde i nedre ryg og ben.
    reklame

    kostændringer og kosttilskud kan hjælpe med at kontrollere inflammation og opbygge anti-inflammatoriske stoffer i kroppen., Undgå betændelse, der forårsager fødevarer, såsom sukker, stegt eller forarbejdede fødevarer, og rødt kød, og tidskrævende naturlige anti-inflammatoriske, såsom gurkemeje (curcumin), ingefær, grøn te, og tærte kirsebær ekstrakter kan bidrage til at mindske eller forhindre inflammatoriske nervesmerter.

    Se Food for Thought: Kost og Ernæring for en Sund Ryg

    Mens ikke-kirurgiske teknikker, der er first-line behandling i forvaltningen af lumbal spinal stenose, der er også kirurgiske muligheder for at behandle stenose symptomer, som ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandling eller blive værre., Sjældent, kirurgi kan anbefales i nødstilfælde, såsom for cauda e .uina syndrom.