Metformin forbedrer menstruationscyklusregelmæssigheden og sænker kropsmasseindeks (BMI), testosteron og luteiniserende hormon (LH) inden for 6 måneders behandling hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), der er normalvægt eller overvægt, viser nye resultater.

undersøgelsen er et af de få, der undersøger de langsigtede virkninger af metformin, som blev givet dagligt i 2 år, selvom forskere fandt, at de fleste fordele opstod efter 6 måneder, hvor over 40% af patienterne opnåede normal menstruation på dette tidspunkt.,

forsøg er også den første til at evaluere metformin i alle undergrupper af kvinder med PCOS, som de fleste tidligere undersøgelser har set på patienter, der er overvægtige og/eller hyperandrogenic (androgen overskydende), siger, at forfattere ledet af Po-Kai Yang, MD, fra National Taiwan University Hospital Taipei City. Undersøgelsen blev offentliggjort online 9. januar i Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme.,

de fandt, at der er forskelle i behandlingsrespons på metformin mellem forskellige BMI / testosteron — undergrupper — hvoraf der var fire-hvilket kunne hjælpe med valg af patient til behandling.,

For menstruation regelmæssighed — det primære endpoint — normal vægt, overskydende testosteron undergruppe havde den mest betydningsfulde sevenfold forbedring fra baseline, der henviser til, at de overvægtige, normal testosteron undergruppe havde den længste varighed af forbedring, og den højeste sats af normal menstruation efter behandling (, der er opnået med > 60% vs baseline).,

grunden til denne forskel i menstruationsgener reaktion mellem BMI/testosteron fænotyper er ukendt, “men sandsynligvis relaterer sig til de forskellige patofysiologiske mekanismer, der vises over spektrum af kliniske manifestationer i PCOS,” siger forskerne.

nyt kig på Metformineffekter hos alle kvinder med PCOS

forfatterne gennemførte undersøgelsen, fordi de følte, at der var behov for at evaluere virkningerne af metformin på menstruationscyklussen hos alle kvinder med PCOS., “Især skal man være opmærksom på den ikke-besiske, normale androgene fænotype for at være underrepræsenteret i tidligere undersøgelser,” påpeger de.

de tilføjer, at BMI og testosteron er blevet betragtet som separate prognostiske markører i behandlingen af PCOS. I betragtning af de to variabler sammen, og deres virkning på respons på metformin, er ny.

med hensyn til BMI har magre kvinder med PCOS ofte forhøjet LH, mens overvægtige kvinder med PCOS har en større tendens til insulinresistens., Testosteron menes at være en determinant for menstruation regelmæssighed.

Metformin er en insulin sensibiliserende, og hos kvinder med PCOS det har vist sig at have gavnlige virkninger på hyperinsulinemia, hyperandrogenemia, æggestokkene steroidogenesis, menstruationscyklus, blodtryk og graviditet satser, bemærker forfatterne.,

De sammenlignet med den indsats, herunder andelen af patienter med regelmæssig menstruation i løbet af behandlingen (den primære udfald), samt hormonelle, metaboliske, og antropometriske profiler, i 119 overvægt og normal vægt kvinder med PCOS (Rotterdam-kriterierne), som behandles med daglige metformin over 2 år

Daglig Metformin for 2 År, Men Mest Fordel Set i de Første 6 Måneder

Patienter, der er startet på 500 mg/dag af metformin i den første måned, efterfulgt af 1000 mg/dag i den anden måned, og 1500 mg/dag fra tredje til 24. måned., (Et fald til 1000 mg/dag var tilladt hos dem med utålelige gastrointestinale bivirkninger.)

effekten af restaurering af menstruationscyklus blev derefter vurderet i henhold til baseline BMI og testosteronstatus. Patienterne blev stratificeret i fire undergrupper: normalvægt, normalt testosteron (n = 49); normalvægt, forhøjet testosteron (n = 23); overvægt, normalt testosteron (n = 27); og overvægt, forhøjet testosteron (n = 20).

samlet set var 47 patienter overvægtige og 72 var normalvægt., Andelen af patienter med normale menstruationscyklusser var højere i undergruppen overvægt end normalvægt.

efter 6 måneder, er andelen af kvinder med normal menstruation var 47% af normal vægt, normal testosteron patienter; 43% af normal vægt, forhøjet testosteron patienter; 42% af overvægt, normal testosteron patienter, og 42% af overvægt, forhøjet testosteron patienter.

de kategoriseret som normalvægt, forhøjet testosteron (som havde den laveste normale menstruation ved studieindtræden) viste den mest forbedring med 6 måneder (odds ratio 7.,21, normale menstruationer vs baseline).

De, der er kategoriseret som overvægtige, normal testosteron ved baseline, viste en fortsat forbedring til 12 måneder, og havde den højeste andel af patienter med normal menstruationscyklus (63%) efter 2 års behandling.

Metformin og Andre Resultater i Henhold til Undergruppe

Der var betydelige forskelle mellem normal vægt og overvægt undergrupper i de første 3 måneder med hensyn til andre resultater, men yderligere ændringer blev sjældent efter 6 måneder.,

Efter måned 24, BMI, testosteron, gratis androgen indeks, LH-niveauet, og VENSTRE/follikel stimulerende hormon forholdet alle var betydeligt lavere hos overvægtige og normal vægt patienter behandlet med metformin sammenlignet med baseline.

Og de understreger, at de første 6 måneder af metformin bruge virkede mest betydningsfulde med hensyn til ændringer i BMI, testosteron og LH niveauer.,

undersøgelsen var begrænset af det faktum, at der ikke var nogen kontrolgruppe og en høj frafaldshastighed, efterhånden som tiden gik: 94% og 95% af patienterne afsluttede opfølgningen efter måned 3 og 6, men dette faldt til 68% med 12 måneder og 37% med 2 år.

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at undersøge de faktorer, der bestemmer behandlingen effekten af metformin i forskellige fænotypiske undergrupper af kvinder med PCOS, konkluderer forskerne.

forfatterne har ikke rapporteret nogen relevante økonomiske forhold.

J Clin Endocrinol Metab., Udgivet online januar 9, 2018. Fuld artikel

For mere diabetes og endokrinologi nyheder, Følg os på T .itter og på Facebook.