knoglerne i foden yde mekanisk støtte til de bløde væv, og hjælper foden modstå vægten af kroppen, mens stående og i bevægelse.

de kan opdeles i tre grupper:

  • Tarsals – et sæt af syv uregelmæssigt formede knogler. De ligger proksimalt i foden i ankelområdet.
  • Metatarsals-tilslut phalanges til tarsals. Der er fem i nummer-en for hvert ciffer.
  • Phalanges-tæernes knogler., Hver tå har tre phalanges-proksimale, mellemliggende og distale (undtagen stortåen, som kun har to phalanges).

i denne artikel skal vi se på anatomien af fodens knogler – deres benede vartegn, artikuleringer og kliniske korrelationer.

Fig 1.0 – oversigt over knoglerne på den menneskelige fod.

Tarsals

fodens tarsale knogler er organiseret i tre rækker: proksimal, mellemliggende og distal.

Proksimale Gruppe (Hindfoot)

Den proksimale haseleddet knogler er talus og calcaneus., Disse omfatter bagfoden, der danner den benede ramme omkring den pro proximimale ankel og hæl.

Talus

talus er den mest overlegne af de tarsale knogler. Det overfører vægten af hele kroppen til foden. Det har tre artikuleringer:

  • Superiorly – ankel led – mellem talus og benets knogler (tibia og fibula).
  • Inferiorly-subtalar joint-mellem talus og calcaneus.
  • Anteriorly-talonavicular joint-mellem talus og navicular.,talusens hovedfunktion er at overføre kræfter fra tibia til hælbenet (kendt som calcaneus). Det er bredere anteriorly sammenlignet med posteriorly, hvilket giver yderligere stabilitet til ankelen.

    mens talrige ledbånd tillægger talus, ingen muskler stammer fra eller indsætte på det. Dette betyder, at der er en høj risiko for avaskulær nekrose, da den vaskulære forsyning er afhængig af fasciale strukturer.calcaneus er den største tarsalben og ligger under talus, hvor den udgør hælen., Det har to artikuleringer:

    • Superiorly – subtalar (talocalcaneal) fælles – mellem calcaneus og talus.
    • Anteriorly-calcaneocuboid joint-mellem calcaneus og cuboid.

    det stikker bagud og tager kroppens vægt, da hælen rammer jorden, når man går. Det bageste aspekt af calcaneus er præget af calcaneal tuberosity, som akillessenen fastgøres til.

    Fig 2 – fodens tarsale knogler.,

    Mellemliggende Gruppe (Midfoot)

    Den mellemliggende række af haseleddet knogler indeholder en knogle, navicular (i betragtning af sit navn, fordi den er formet som en båd).

    placeret medialt artikulerer den med talus posteriorly, alle tre cuneiform knogler anteriorly og den kuboide knogle lateralt. På plantar overflade navicular, der er en tuberositas til fastgørelse af en del af tibialis posterior senen.

    Distal gruppe (midtfod)

    i den distale række er der fire tarsale knogler – cuboid og de tre cuneiforms., Disse knogler artikulerer med metatarsalerne af foden

    kuboidet er længst lateralt, liggende foran calcaneus og bag den fjerde og femte metatarsals. Som navnet antyder, er det kuboidformet. Den underordnede (plantar) overflade af kuboidet er præget af en rille til senen af fibularis longus.

    de tre cuneiforms (lateral, mellemliggende (eller mellem) og mediale) er kileformede knogler. De artikulerer med navicular posteriorly, og metatarsalerne anteriorly. Formen på knoglerne hjælper med at danne en tværgående bue over foden., De er også den vedhæftede fil punkt-for flere muskler:

    • Mediale kileskrift – tibialis anterior (del af) tibialis posterior og fibularis longus
    • Lateral kileskrift – flexor hallucis brevis

    Klinisk Relevans: Brud på Talus og Calcaneus

    talus og calcaneus sidde i den proksimale del af foden og anklen, og er involveret i at overføre styrker fra kroppen til jorden. De er de hyppigst brækkede af alle tarsale knogler.,

    Talus

    Talarfrakturer forekommer oftest i talushalsen (50%), men kan forekomme i talarlegemet eller lateral proces, hvor dem i talarhovedet er de mindst almindelige.

    • halsfrakturer – typisk høje energiskader forårsaget af overdreven dorsifleksion af foden. Talusens hals skubbes mod tibia. I denne type brud kan blodtilførslen til talus forstyrres, hvilket fører til avaskulær nekrose af knoglen.
    • Kropsfrakturer-forekommer normalt ved at hoppe fra en højde.,calcaneus

      calcaneus er ofte brudt som følge af aksial belastning, typisk fra et fald fra en højde. Disse patienter skal vurderes for tilknyttede skader, såsom brud på lændehvirvelsøjlen eller underekstremiteten.

      knoglen kan bryde ind i flere stykker – kendt som en findelt brud. Ved røntgen vises calcaneus kortere og bredere.

      selv efter behandling kan en calcaneal fraktur forårsage yderligere problemer. Det sub-talære LED forstyrres normalt, hvilket får leddet til at blive arthritisk., Patienten vil opleve smerter ved inversion og eversion – hvilket kan gøre at gå på ujævnt underlag særlig smertefuldt. Calcaneo-cuboid-leddet kan også påvirkes.

      Fig 3 – røntgen af en calcaneal fraktur.

      Metatarsals

      metatarsalerne er placeret i forfoden mellem tarsals og phalanges. De er nummereret I – v (medial til lateral).

      hver metatarsal har en lignende struktur. De er konvekse dorsalt og består af et hoved, hals, aksel, og base (distal til proksimal).,

      De har tre eller fire articulations:

      • Proximally – tarsometatarsal led – mellem metatarsal baser og haseleddet knogler.
      • lateralt-intermetatarsal LED (er) – mellem metatarsal og de tilstødende metatarsals.
      • distalt-metatarsophalangeal ledd-mellem metatarsalhovedet og den proksimale Phalan..

      klinisk relevans: brud på de metatarsale knogler

      metatarsale frakturer kan forekomme ved tre hovedmekanismer.,

      den mest almindelige metode til brud er et direkte slag mod foden – normalt fra en tung genstand, der falder ned på foden.

      en anden type metatarsal skade er en stressfraktur, en ufuldstændig brud forårsaget af gentagen stress på knoglen. Det er almindeligt hos atleter og forekommer hyppigst ved halsen på den anden og tredje metatarsals og den proksimale femte metatarsal.

      metatarsalerne kan også blive brudt ved overdreven inversion af foden. Hvis foden er voldsomt omvendt, kan fibularis brevis-muskelen avulse (‘rive af’) bunden af den femte metatarsal.,

      Phalanges

      phalanges er tæernes knogler. Den anden til femte tæer har alle proksimale, midterste og distale phalanges. Den store tå har kun 2; proksimale og distale phalanges.

      de er ens i struktur til metatarsalerne, hver Phalan.består af en base, aksel og hoved.