Hvad er Kienbocks sygdom?

Kienbock ‘ s sygdom er en tilstand, hvor der er en begrænsning i blodforsyningen til en lille knogle i håndleddet, kaldet lunate, findes i midten af håndleddet tilsluttet radius arm ben. Denne tilstand kan resultere i død af den lunate knogle (osteonekrose). Denne tilstand er usædvanlig og kan være forårsaget af traumer i håndleddet, der forstyrrer blodgennemstrømningen til lunatet. I nogle tilfælde kan en patient have usædvanlig anatomi, som menes at prædisponere tilstanden., Disse tilfælde er kendt for at have “negativ” ulnar varians og kan forårsage tryk og tab af blodgennemstrømning til lunate. Kienbocks påvirker generelt yngre mennesker og forårsager et smertefuldt, hævet håndled, der kan føre til gigt. For at diagnosticere Kienbocks sygdom vil eksperterne ved Mid .est Orthopaedics at Rush Hand, Wristrist & Elbo.Institute undersøge en patients håndled, omhyggeligt gennemgå røntgenstråler og anbefale passende behandling baseret på sværhedsgrad.

Hvad er symptomerne på Kienbocks sygdom?,

Nogle almindelige symptomer på Kienbock ‘s sygdom er:

  • Smerter i håndled
  • Tab af greb styrke i hånden
  • Hævelse i håndleddet
  • Tab inden for rækkevidde af bevægelse

Hvad er behandlingsmuligheder for Kienbock’ s sygdom?

ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder

Der er ingen kur mod Kienbocks sygdom, men der er behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at genoprette blodforsyningen og maksimere håndledsfunktionen og reducere smerter. Hvis det fanges i et tidligt stadium, kan antiinflammatorisk medicin (såsom ibuprofen) anbefales ud over en skinne eller støbning., Hvis smerten vedvarer eller vender tilbage, kan kirurgi rådes.

kirurgiske behandlingsmuligheder

kirurgisk behandling afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. En læge kan anbefale en af følgende muligheder:

  • Revaskulariseringskirurgi: dette indebærer podning af et stykke sundt levende knogle til den syge lunate og er mest vellykket i de tidlige stadier af Kienbocks sygdom. Denne operation kan returnere blodgennemstrømningen til den lunate knogle efter et sundt stykke knogle fra bækkenet eller radius er transplanteret til lunate., Interne stifter kan bruges til at sikre knogler og transplantater på plads, mens de heles.
  • fælles nivelleringskirurgi: dette udføres for at forhindre skade på den lunate knogle ved at gøre enderne af de to armben (radius og ulna) i samme længde. At have knogler i samme længde kan reducere trykket på lunatet, lindre smerter og genoprette kritisk blodgennemstrømning. En kort knogle kan forlænges ved at fastgøre et transplantat, fra patientens bækkenben eller radius, til enden af den korte knogle. En knogle, der er for lang, kan barberes ned til den passende længde.,
  • Lunate fjernelse: i avancerede tilfælde af Kienbocks sygdom fjernes lunate og to små knogler på hver side. Dette reducerer smerte og giver mulighed for fortsat brug af håndleddet. Det udføres normalt, når lunatet er kollapset eller forværret og ikke længere er funktionelt. Lejlighedsvis fjernes kun lunatet, og et titanium-eller silikoneimplantat kan sættes på plads. Dette er sjældent på grund af den høje forekomst af det glider ud af sted, forårsager ulidelig smerte.
  • fælles fusion: en anden kirurgisk mulighed er en knoglefusion., Dette indebærer at smelte nogle eller alle knogler i håndleddet, afhængigt af alvorligheden af skaden. Denne operation kan involvere et knogletransplantat, stifter eller en plade for at holde de nødvendige knogler sammen som en. Tab af håndledsfunktion er sandsynligvis med fusion, såsom at bøje håndleddet, men det kan bevare nogle af håndfunktionerne som kraftig greb om genstande.