hvordan insulinpumper fungerer, hvem der drager fordel af dem, og forskellige typer pumper

skrevet af GRA .ia Aleppo MD, FACE, FACP

som mennesker med diabetes ved, er det ekstremt vigtigt at holde blodsukkerniveauet i et sikkert område. God blodsukkerkontrol får dig ikke kun til at føle dig godt, men hjælper også med at forhindre langvarige diabeteskomplikationer, såsom blindhed, nyresvigt og hjertesygdom.,

mennesker med type 1-diabetes producerer ikke insulin, et hormon, der hjælper kroppen med at bruge sukker (glukose), en vigtig energikilde, der kommer fra kulhydrater. Hvis du har type 1-diabetes, skal du kompensere for manglen på insulin med insulinbehandling.

i mellemtiden producerer mennesker med type 2-diabetes insulin, men deres kroppe bruger ikke insulin korrekt, eller de producerer ikke nok insulin. Kost, motion og medicin kan ofte arbejde for at kontrollere glukoseniveauet. I visse tilfælde er disse foranstaltninger imidlertid ikke nok, og insulinbehandling er nødvendig for bedre at kontrollere blodsukkerniveauet.,

selvom insulin kan gives ved selvinjektion, kan personer, der tager flere daglige injektioner af insulin, også overveje at bruge en insulinpumpe.

en insulinpumpe giver kontinuerlig levering af kortvirkende insulin hele dagen lang. Insulinpumpen erstatter behovet for langtidsvirkende insulin. En pumpe erstatter også behovet for flere daglige injektioner med en kontinuerlig insulininfusion og hjælper også med at forbedre dit blodsukkerniveau.

hvordan virker insulinpumper?,

insulinpumper er små, computeriserede enheder, der efterligner den måde, hvorpå den menneskelige bugspytkirtel fungerer ved at levere små doser kortvirkende insulin kontinuerligt (basalhastighed). Enheden bruges også til at levere variable mængder insulin, når et måltid spises (bolus). Basalinsulinhastighederne indstilles normalt i din pumpe sammen med din læge, og du kan have en eller flere basalindstillinger programmeret i din pumpe, baseret på dine behov. Du programmerer mængden af insulin til din måltidsbolus direkte på pumpen., De fleste pumper leveres med indbyggede bolus-regnemaskiner for at hjælpe dig med at finde ud af, hvor meget insulin du har brug for ved måltiderne baseret på dine glukoseniveauer og mængden af kulhydrater, du spiser.

pumpen, der er på størrelse med en smart telefon eller kortstykke, bæres på ydersiden af din krop og leverer insulin gennem et rør (kateter), der er forbundet med en tynd kanyle, placeret i fedtlaget under din hud, typisk omkring dit maveområde. Pumpen kan bæres rundt om din talje i en pumpekasse eller fastgøres til et bælte eller bh, i en lomme eller på et armbånd., Der er en række skræddersyede tilbehør til rådighed, så du kan bære din insulinpumpe med stil.

for at bruge en insulinpumpe skal du have praktisk træning fra dit diabetesplejeteam. De vil lære dig at fylde et pumpereservoir, primære slanger, vælge et infusionssted, ændre et infusionssæt, frakoble enheden, beregne og programmere basal-og bolusdoser, fejlfinding af potentielle problemer, oprette sikkerhedskopieringsplaner i tilfælde af pumpefejl og forhindre diabetisk ketoacidose.,

typer af pumper

en række insulinpumper er tilgængelige, og deres diabeteshold kan hjælpe dig med at vælge den bedste pumpe til dig. Generelt er der to typer pumpeanordninger:

  1. traditionelle insulinpumper har et insulinreservoir (eller beholder) og pumpemekanisme og fastgøres til kroppen med slanger og et infusionssæt. Pumpehuset indeholder knapper, der giver dig mulighed for at programmere insulinlevering til måltider, specifikke typer basale satser eller suspendere insulininfusionen om nødvendigt.,
  2. Insulinplasterpumper bæres direkte på kroppen og har et reservoir, pumpemekanisme og infusionssæt inde i en lille sag. Patch pumper styres trådløst af en separat enhed, der tillader programmering af insulin levering til måltider fra plasteret.

mange pumper forbinder trådløst med blodsukkermålere, som måler blodsukkerniveauet ved hjælp af en dråbe blod fra fingerspidsen. Nogle pumper forbinder trådløst med kontinuerlige glukoseovervågningsenheder, som indsættes under huden og overvåger blodsukkerniveauet hele dagen lang., Tal med din læge om, hvilken pumpe der passer til dig. De fleste forsikringsselskaber dækker insulinpumpeterapi med variable out-of-pocket udgifter.

pumper varierer i, hvor meget insulin de indeholder, uanset om pumpen har en berøringsskærm eller er vandtæt, og har en række avancerede funktioner såvel som sikkerhedsfunktioner. Sikkerheds-og brugerfunktioner kan omfatte programmerbar bolus, tilpassede påmindelser, advarsler om savnet bolusdosis eller mistet glukosemåling og alarmer i tilfælde af blokering, der forhindrer kontinuerlig infusion af insulin gennem pumpen., Et af de integrerede systemer, der kombinerer insulinpumpe og kontinuerlig glukoseovervågningssensor, kan også programmeres til at suspendere insulinafgivelse, hvis glukoseniveauerne når et forudindstillet lavt tærskelniveau.

næsten alle pumpeproducenter har en returpolitik—typisk inden for 30 dage efter skibets dato. Så hvis pumpen ikke passer godt til dig, efter at du er blevet ordentligt trænet til at bruge den, kan du muligvis returnere den. Før du køber, skal du bekræfte dit forsikringsselskabs Returpolitik på enheder og refusion af eventuelle fradragsberettigede eller copayments.,

Hvad er delene af en insulinpumpe?

traditionelle insulinpumper indeholder tre hoveddele:

– pumpe. Traditionelle insulinpumper er batteridrevne og indeholder en insulin reservoir (eller beholder), pumpemekanisme, og knapper eller touch screen til at programmere insulin levering. Pumper sender insulin gennem slangen ind i et infusionssæt, der leverer insulin til din krop.

– slanger. Et tyndt plastrør (kateter) er forbundet med insulinreservoiret, og insulin strømmer ind i det subkutane væv gennem infusionssættet. Der er flere længdestørrelser af slangelængde., De vælges ud fra, hvordan du bruger insulinpumpen. For eksempel kan længere slanger være godt for folk, der bærer deres pumpe langt fra infusionssættet.

– infusionssæt. Infusioner sæt er lavet af Teflon eller stål og tillægger din hud med en klæbende plaster. På undersiden af infusionssættet er et kort tyndt rør (kanyle), der indsættes i din hud med en lille nål, der er indeholdt i kanylen for at levere insulin til et lag fedtvæv. Nålen er nødvendig for at punktere huden og indsætte Sættet., Efter indsættelse fjernes nålen, og den tynde kanyle forbliver under huden. Sættet er normalt implanteret omkring din mave, men kan være placeret på lår, hofter, overarme, eller bagdel

Der er en bred vifte af infusion sæt at vælge imellem, og din diabetes care team kan hjælpe dig med at vælge hvad der er bedst for dig baseret på din krop type, livsstil, og en række andre faktorer. Infusionssæt falder i to kategorier:

– vinklede sæt. Disse indsættes i en 30-Til 45-graders vinkel på overfladen af huden; generelt har disse længere kanyler., Atleter, tynde eller muskuløse mennesker, gravide kvinder og aktive børn foretrækker muligvis disse typer vinklede sæt.vinklede sæt giver også mulighed for visning af kanylen på indføringsstedet, overvågning for tegn på rødme og for potentielle infektioner på indføringsstedet.

– lige sæt. Disse indsættes i en 90 graders vinkel på overfladen af huden. De har kortere nåle, og kan foretrækkes af folk, når de indsætter sættet på armene, eller i svært tilgængelige områder, såsom balderne., Også folk, der er bange for nåle, kan bruge denne type sæt med en indsættelsesanordning, der skjuler nålen.

Folk, der er aktive eller sveder meget, kan være nødvendigt at bruge tape (som Hy-Tape, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm, og Transpore) eller stærkere selvklæbende produkter (såsom Mastisol) til at holde infusionssættet på plads. Dit diabetesplejeteam kan give kilder til, hvor man kan bestille forskellige typer bånd.

patchpumper indeholder tre hoveddele:

de tre hoveddele af en patchpumpe inkluderer et insulinreservoir, pumpemekanisme og kanyle., Men i modsætning til traditionelle pumper er delene indeholdt i et
tilfælde uden slanger, og enheden bæres direkte på kroppen og fastgøres med selvklæbende. Kanylen indsættes automatisk efter fastgørelse af plasteret på huden ved at programmere aktiveringen af plasteret fra en ekstern enhed. Patchpumperne udskiftes normalt hver tredje dag.

kilder

Kaufman FR, Westestfall e, eds. Insulinpumper og kontinuerlig glukoseovervågning: en brugervejledning til effektiv Diabeteshåndtering. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.