Mange læger ordinere hypnotika for indlagte patienter med søvnløshed. Ofte anvendte medicin omfatter tema .epam, diphenhydramin, quuetiapin, og Tra .odon. Vi har fundet hydro .y .in, 25 mg til 100 mg om natten, at være effektiv hos voksne og geriatriske patienter og føler, at det er et mere rationelt valg.,

Temazepam og andre benzodiazepiner kan forårsage adfærdsmæssige hæmninger, delirium (især i geriatriske patienter), og udvikling af tolerance,1, der kan føre til abstinenssymptomer efter udskrivelsen. Diphenhydramin, trauetiapin og Tra .odon er effektive som hypnotika gennem antihistaminerge mekanismer, men effektiviteten kan kompromitteres af bivirkninger medieret af ikke-histaminerg receptoraktivitet. For eksempel kan dosesuetiapin i doser, der bruges til søvn, forårsage vægtøgning, 2 ekstrapyramidale symptomer og ortostase. Tra .odon forårsager også ortostase og sjældent priapisme., På grund af dets relativt høje affinitet for acetylcholinreceptorer kan diphenhydramin forårsage forstoppelse og urinretention, forværre den kognitive funktion og forværre delirium, især hos geriatriske patienter.3

Hydroxyzine er en mere selektive anti-histamin end den ovennævnte molekyler,4, som fører til, at sove-at fremme fordelene ved Hl-receptor blokade uden signifikant alfa-1 adrenerge antagonisme eller antikolinerge bivirkninger., Forholdet mellem affinitet for H1-receptorer og cerebrale acetylcholinreceptorer er mere end 10 gange større for Hydro .y .in end for diphenhydramin. På samme måde, hydroxyzine har større affinitet for H1-receptorer end alpha-1 adrenerge receptorer, mens trazodon har større affinitet for alfa-1 adrenerge receptorer end for H1-receptorer. Derudover fører hydro .y .in ikke til tolerance.5 Endelig har det en potentiel økonomisk fordel i forhold til patenterede lægemidler som .uetiapin.

en ulempe for Hydro .y .in er dens relativt lange halveringstid på 20 timer., Selvom dette kan føre til sedation om dagen efter dosering om natten, har vi ikke fundet, at dette er klinisk signifikant for de fleste patienter.

offentliggørelse

forfatterne rapporterer intet økonomisk forhold til nogen virksomhed, hvis produkter er nævnt i denne artikel, eller med producenter af konkurrerende produkter.