Dr. Miller: Hej, jeg er Dr. Tom Miller, og jeg er her med Dr. Erica Bisson og hun er en neurokirurg i afdelingen neurokirurgisk her på University of Utah. Erica, fortæl mig lidt om, hvornår det kan være det rigtige tidspunkt for en person med nakke-eller rygsmerter at se en rygkirurg?

første trin: behandling af nakke-og rygsmerter derhjemme

Dr., Bisson: hvad jeg fortæller de fleste af mine patienter er, at det at få nakke-eller rygsmerter er en meget almindelig enhed. En masse mennesker gå ud og gøre en masse værftet arbejde eller gøre overdreven sportsaktiviteter vågne op næste morgen og føle, at de har, hvad der betragtes som en ‘crick i nakken’ eller har en lav rygsmerter. Igen er det meste muskuløst i naturen. Det kan være muskelspasmer eller noget betændelse. Det meste af dette behandles med det, vi betragter som konservative foranstaltninger. Dette betyder ting som antiinflammatorisk, noget Motrin, noget Aleve, motion eller hvile. Alle er lidt anderledes, hvilket er bedre., Vi har en tendens til at fortælle folk ikke at gøre strenge sengeleje, fordi det er kontraproduktivt for at få musklerne til at bevæge sig. Så også du kan gøre ting som varme og is, som også hjælpe.

lindre smerter uden kirurgi

Dr. Miller: nu, hvilken procentdel af patienterne bliver faktisk bedre med disse konservative behandlinger?Dr. Bisson: Jeg vil fortælle dig om 90 – plus procent patienter bliver bedre med bare disse ting alene.

Dr. Miller: om en uge? To uger? En måned?

Dr., Bisson: de fleste patienter bliver bedre inden for få dage, men det er ikke urimeligt at tro, at det kan tage op til to til fire uger at se forbedring med disse konservative ting.Dr. Miller: så jeg ville tro, at mange af disse patienter ville være bedst tjent med at se deres primære læge eller en som en fysioterapeut, der kunne hjælpe dem med at arbejde gennem nogle af smerteproblemerne.

Hvornår skal man se en læge for ryg-og nakkesmerter

Dr. Bisson: absolut., Faktisk er det, hvad vi vil anbefale, først måske prøve nogle af disse ting derhjemme på egen hånd, og så hvis det ikke bliver bedre, skal du se din primære pleje, fordi de ofte kan hjælpe med nogle af de avancerede behandlinger, igen, ikke kirurgisk, som fysioterapi.Dr. Miller: så for vores lyttere, skal de også have den tid, de præsenterer med deres nakke-eller rygsmerter, en undersøgelse som en MR, der faktisk ser på deres hals? Eller en CT-scanning? Hvad tænker du på det?

Dr., Bisson: faktisk er en MR, en CT-scanning og endda enkle røntgenstråler ikke angivet hos nogen, der simpelthen har nakke-eller rygsmerter, som vi synes er muskuløse i naturen. Nu, det er meget vigtigt, at når nogen ser deres primære pleje og samtaler om disse emner, at de skal være stillede spørgsmål om eventuelle neurologisk dysfunktion, som vi tænker på som måske er nogle af følelsesløshed og prikken i arme eller ben eller smerte, gå ned ad arme og ben, tarm og blære dysfunktion. Dette er ting, som vi betragter som røde eller gule flag, eller grunde til, at vi ønsker at få billeddannelsesundersøgelser.

Dr., Miller: så blære dysfunktion ville være manglende evne til at urinere, antager jeg. Mener du det?

Dr. Bisson: det er hvad jeg mener. Vi kan også have urinretention, hvilket betyder, at du ikke kan tømme din blære ordentligt.Dr. Miller: det ville indikere et ret alvorligt rygproblem.

Dr. Bisson: Ja, det ville det.

nakke-og rygkirurgi: en sidste udvej behandling

Dr. Miller: af de patienter, der ender med at se dig, hvilken procentdel af disse patienter har faktisk kirurgi?

Dr., Bisson: tro det eller ej, selv som kirurg, går kun omkring 10-15% af de patienter, jeg ser på mit kontor, og ender med at blive opereret.Dr. Miller: så en god hjemmemeddelelse er, at meget af rygsmerter, nakkesmerter, kan helbredes med konservative foranstaltninger. Det er det, vi skal fokusere på.

Dr. Bisson: absolut. Faktisk fortæller jeg mine patienter, selvom de kommer til mig med et problem, der kan løses med kirurgi, prøver jeg stadig altid den maksimale medicinske behandling., Betydning, alle de ting, jeg talte om, antiinflammatorier, fysioterapi, måske endda nogle injektioner, fordi jeg ved, at en hel del af dem vil blive bedre uden kirurgi. Selv hvis jeg kunne udføre operation, fortæller jeg mine patienter, “jeg vil hellere have, at du tager æren for det, end at jeg tager æren for det.”

Dr. Miller: det er perfekt. Så dybest set vil flertallet af mennesker med ryg-og nakkesmerter blive bedre i tide. Der er nogle bekymrende tegn og symptomer, der vedrører muskelsvaghed eller følelsesløshed., Disse mennesker skal ses temmelig hurtigt, og billeddannelse er unødvendig, medmindre du har nogle af disse meget specifikke fund.

Dr. Bisson: absolut.

Dr. Miller: Mange tak, Erica.

Announcer: thescoperadio.com er University of Utahs Sundhedsvidenskabelige Radio. Hvis du kan lide det, du har hørt, skal du sørge for at få vores nyeste indhold ved at følge os på Facebook. Bare klik på Facebook-ikonet på thescoperadio.com