nogle sjældent stillede spørgsmål i (IFA?) i PND
er basale raler obligatoriske under episoder af PND?
Ja. De fleste vil have. Men det skal understreges orthopnea patienter hvæsen er sjældne, da det tager nogen tid for lunge overbelastning finde sted. Hvis rales vises umiddelbart efter liggende, kan det indikere alvorligt kompromitteret LV-funktion.
PND vs Orthopnea : hvilket er reproducerbart symptom ?
naturligvis orthopnea., PND kan aldrig forudsige, hvilken dag det kommer til at komme, da der er CNS-komponent til kredsløbet ved at udløse dette. (REM-søvn, drømme osv.)
hvor mange episoder af PND kan forekomme på en nat ?
normalt en. Fordi PND kræver tidsforsinkelse på mindst få timer.Usualy disse patienter vil ikke sove derefter, eller den sædvanlige vågne tid følger.
kan episoder af PND forhindres ?
da det er en volumenafhængig pulmonal hæmodynamisk stress , vil et diuretikum i skumringen forhindre disse episoder i mange.
Hvad er følsomheden af PND for at forudsige hjertesygdomme ?,
det har lav følsomhed( < 30%), men 75% specificitet til diagnosticering af hjertesygdomme.
er PND tegn på Avanceret hjertesygdom ?
Nej .Det har meget lav følsomhed for at forudsige sværhedsgraden af hjertesygdomme.
kan PND og Orthopnea forekomme hos samme patient på samme tid samme dag ?
Orhopnea har ingen tid lag.It opstår straks, derfor er det åbenlyst mere alvorligt. Mange af disse patienter kommer dog i søvn efter nogen tid, da en slags kompensation eller tilpasning til neurale signaler om dyspnø finder sted.,
disse patienter kan senere komme ind i den samme cyklus af PND .Men som hjertesygdomme (som i cardiomyoapthy ) forværrer pulmonal interstitium viser nogle reaktive fibrotiske ændringer modstå vand logge ind lunger.da PND og orthopnea deler tæt forhold med hensyn til patofysiologi, klynger vi det sammen i symptomatologi.De er dog midlertidigt adskilt hos de fleste patienter i naturhistorien.
PND : svarer det til akut hjertesvigt ?
Ja, det kan kaldes det (hvis det skyldes hjertesygdom*) . Det opfylder alle kriterier for hjertesvigt ., LV / LA påfyldningstryk hævet, fremadrettet output (hjerteindeks kan stadig være normalt ) .PND er forbigående, akut, venstre sidet fiasko, som resulterer i akut ilt gæld til kroppen, som er selv korrigeret normalt.
* i volumen overbelastet kan CKD-patienter PND forekomme
Hvad er forholdet mellem RV-dysfunktion og PND / Orthopnea?
Der er en kompleks væske reguleringsmekanismer i svigtende hjerte.,Lungen kan overbelastes, hvis og kun hvis RV-funktionen er tilstrækkelig nok til at oversvømme lungerne, og samtidig matcher LV-funktionen den med dens utilstrækkelighed, hvilket resulterer i vedvarende overbelastning. Med andre ord er en meget høj RVEDP beskyttende mod lungeødem (dog vil patienten føle dyspneic stadig på grund af hypo !i /VP V !osv!)
det er klogt at lægge vægt på PND/Orthopnea med henvisning til balance mellem RV og LV-funktion. Man kan huske, hvorfor perikardiel sygdom, hvor højre hjertefyldning hæmmes, sjældent fører til lungestop.
kan PND være forbundet med Angina ?,
Ja, det kan, men generelt er det ikke. Angina opstår på grund af natlig subendokardial iskæmi.Denne kombination forekommer i kritisk aortaklaffesygdom.(Begge AS/AR)
er PND en hjertesituation ?
vanskeligt spørgsmål. De fleste gange, nej. Da det er selvbegrænsende, især hvis patienten ved, at han vil nøjes med sin tidligere erfaring. Men det kan udløse farlige begivenheder i alvorligt kompromitteret heart.As forventet, den første episode skaber meget panik og fremkalder altid Nødalarm.
PND har uhyggelig betydning, hvis det skyldes natlige ACS .,Det er et tegn på iskæmisk LVF og kræver øjeblikkelig pleje.
hvilken er den mest gunstige form for PND og Orthopnea ?
studerende skal vide , medicin er en sjov videnskab. PND som et symptom være AP godartet i nogle, mens det betegner forestående død i nogle andre.
godartet PND : overvægtige mænd, kvinder, under graviditet kan opleve skræmmende dyspnø om natten, når de vender om eller strækker sig .Dette skyldes opadgående bevægelse af membranen, der griber ind i lungerummet.
Hvis du optager mitral tilstrømning doppler påfyldning mønster under en episode af PND hvad vil du finde ?
dens stille enkle logik.,Du gør dig selv og finder det som en læringsøvelse.(Lad ikke patienten lide ved at gøre ekko i tider med nød.Kolleger til at deltage i ham, mens du samtidig gør et ekko til akademisk formål)
prøv at beregne LVEDP med forskellige ekkoformler.
Skriv et svar