i begyndelsen af 1950 ‘ erne fandt to fremtrædende medicinske forskere hver en måde at beskytte verden mod poliomyelitis, den lammelsesfremkaldende sygdom, der almindeligvis kaldes polio. Vaccinerne skabt af Dr. Jonas Salk og Dr. Albert Sabin resulterede i den næsten globale udryddelse af polio. Sådan gjorde de det.
Hvad er polio?
Polio er en sygdom, der er forårsaget af tre varianter af poliovirus, efter et 2012-anmeldelse skrevet af mikrobiolog og polio ekspert Anda Baicus og offentliggjort i World Journal of Virology., Virussen, der kun inficerer mennesker, kan skade de neuroner, der kontrollerer bevægelse, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig lammelse. En person kan blive inficeret med virus, ved indtagelse af forurenede fødevarer eller vand, eller ved at lade forurenede genstande (såsom beskidte hænder) til at røre eller komme ind i munden, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC).
undersøgelser af egyptiske mumier tyder på, at polio ramte børn i det mindste så tidligt som oldtiden, men USA oplevede ikke sin første polioepidemi før i slutningen af 1800-tallet. i USA, i 1916 blev mere end 27.000 mennesker lammet af sygdommen, og mindst 6.000 mennesker døde af det, ifølge History.com. i de næste flere årtier ekspanderede epidemien i hele USA og Europa. I 1952 alene, der var 58,000 nye tilfælde af polio og 3.000 dødsfald som følge af sygdommen i USA
Relateret: De 12 farligste vira på Jorden
Som medicinske eksperter arbejdet på at forstå den virus, opdagede de, at det kunne inficere mennesker, uden at forårsage symptomer., I 1947 undersøgelse offentliggjort i the American Journal of Hygiene, forskerne rapporteret, at forekomsten af poliovirus i New York spildevand betød, at der var anslået til 100 asymptomatiske tilfælde af polio for hver symptomatisk, eller paralytisk, tilfælde af sygdommen på det tidspunkt. I dag, nyere forskning tyder på, at 72 ud af 100 mennesker, der er smittet med virus, vil aldrig opleve symptomer, og omkring 1 ud af 4 inficerede mennesker vil opleve kun influenza-lignende symptomer, der vare mellem 2 og 5 dage, før de går væk på egen hånd, ifølge CDC.,
i slutningen af 1930 ‘ erne lærte forskere, at inficerede individer kaster virussen i fæces i flere uger, uanset om de havde symptomer på sygdommen eller ej. Forskere har siden bekræftet, at inficerede, men asymptomatiske, mennesker stadig kan kaste virussen og gøre folk syge. Mennesker, der bliver syge, kan kaste virussen umiddelbart før de viser symptomer og i op til 2 uger efter, at deres symptomer vises, ifølge CDC.,
udvikling af Salk-vaccinen
forskere begyndte at arbejde på en poliovaccine i 1930 ‘ erne, men tidlige forsøg var ikke succesrige. En effektiv vaccine kom først til 1953, da Jonas Salk introducerede sin inaktiverede poliovaccine (IPV).
Salk havde studeret vira som studerende på New York University i 1930’erne og var med til at udvikle influenza vacciner i løbet af World War II, i henhold til History.com. I 1948, blev han tildelt en forskningsbevilling fra Præsident Franklin D. Roosevelt ‘ s National Foundation for Infantile Paralysis, senere navngivet March of Dimes., Roosevelt havde fået polio i 1921 i en alder af 39, og sygdommen efterlod ham med begge ben permanent lammet. I 1938, fem år ind i hans Præsidentskab, hjalp Roosevelt med at skabe National Foundation for Infantile Paralysis for at skaffe penge og levere hjælp til områder, der oplever polioepidemier.
takket være forskernes arbejde før ham var Salk i stand til at dyrke poliovirus i abenyreceller. Derefter isolerede han virussen og inaktiverede den med formalin, en organisk opløsning af formaldehyd og vand, der ofte bruges som et desinfektionsmiddel og balsameringsmiddel. En lignende procedure var blevet testet år før, i 1935, af den amerikanske videnskabsmand Maurice Brodie, hvor han ekstraherede poliovirus fra levende abe-rygmarvsvæv og derefter suspenderede virussen i en 10% formalinopløsning, skrev polio-ekspert Baicus., Brodie testede sin vaccine på 20 aber og derefter på 300 skolebørn, men resultaterne var dårlige, og Brodie testede ikke yderligere.
Relateret: 5 farlige myter om vacciner
Salk ‘s vaccine var usædvanlig, fordi i stedet for at bruge en svækket version af levende virus, såsom hvad der er brugt til fåresyge og mæslinger, Salk’ s vaccine, der anvendes en “dræbt” eller inaktiveret, version af virus., Når det” døde ” poliovirus injiceres i blodbanen, kan det ikke forårsage en infektion, fordi virussen er inaktiv; men immunsystemet kan ikke skelne en aktiveret virus fra en inaktiveret, og det skaber antistoffer til bekæmpelse af virussen. Disse antistoffer vedvarer og beskytter personen mod fremtidig poliovirusinfektion.i 1953 begyndte Salk at teste sin inaktiverede poliovaccine (IPV) på et lille antal tidligere polio-patienter i Pittsburgh-området og på sig selv, hans kone og deres tre sønner., De første resultater var lovende, og han annoncerede sin succes på CBS national radio Net accordingork den 25. marts 1953, ifølge History.com. han blev en øjeblikkelig berømthed.
Den første store kliniske forsøg af Salk er vaccinen begyndte i 1954 og er tilmeldt mere end 1 million deltagere., Det var det første vaccineforsøg, der implementerede et dobbeltblindt, placebokontrolleret design-nu et standardkrav i den moderne æra af vaccineforskning, ifølge Arnold S. montos 1999-gennemgang offentliggjort i tidsskriftet Epidemiological Revie .s.
videnskabsmand førende vaccine-forsøg, Dr. Thomas Francis, Jr. fra University of Michigan, meddelte de positive resultater, på en pressekonference den 12 April, 1955. Senere samme dag erklærede den amerikanske regering Salks vaccine sikker og effektiv til brug, ifølge College of Physicians of Philadelphia ‘ s history of Vaccines.,
Relateret: 20 af de værste epidemier og pandemier i historien
Efter pressekonferencen, CBS reporter Edward R. Murrow spurgte Salk, der ejede vaccine. “Nå folket, vil jeg sige,” svarede Salk berømt. “Der er ikke noget patent. Kan du patentere solen?”Salk patenterede aldrig sin vaccine.
kun få uger senere begyndte rapporter overflade af børn, der oplever lammelse efter at have modtaget vaccinen. Mere end 250 nye polio tilfælde blev sporet tilbage til partier af vaccinen fremstillet af Cutter laboratorier, ifølge CDC., Partierne havde indeholdt levende, aktive stammer af poliovirus.
US Surgeon General stoppede al administration af poliovaccine, indtil alle producenter kunne undersøges og verificeres for sikkerhed. På det tidspunkt havde der været lidt regeringsregulering over vaccineproducenter, men det ændrede sig hurtigt efter det, der nu er kendt som Cutter-hændelsen. Siden da er ikke et eneste tilfælde af polio nogensinde blevet tilskrevet Salk-vaccinen.,
Sabin ‘ s oral polio vaccine
Mens Salk blev udvikle sin inaktiveret polio vaccine, hans faglige rival, virologen Dr. Albert Sabin ved University of Cincinnati, arbejder på en vaccine, der er gjort med aktiv, men svækket, virus. Sabin modsatte Salks vaccinedesign og betragtede en inaktiveret virusvaccine som farlig.i 1963 havde Sabin oprettet en oral levende virusvaccine til alle tre typer poliovirus, der blev godkendt til brug af den amerikanske regering., Sabins version var billigere og lettere at producere end Salk-vaccinen, og den erstattede hurtigt Salk-vaccinen i USA i 1972 donerede Sabin sine vaccinestammer til Verdenssundhedsorganisationen (.ho), hvilket i høj grad øgede vaccinens tilgængelighed i lavindkomstlande.
Sabin ‘ s oral polio vaccine OPV) var afgørende for at hjælpe med at reducere antallet af polio-tilfælde på verdensplan, men i modsætning til Salk vaccine, der indebærer nogen risiko for lammelse — OPV bærer en meget lille risiko for at forårsage lammelse. 1 ud af 2, 7 millioner doser OPV resulterer i paralytisk polio.
relateret: 5 dødelige sygdomme, der stammer fra global opvarmning
siden 2000 er Salks inaktiverede poliovaccine den eneste version, der administreres i USA,, for at undgå enhver risiko for vaccineinduceret polio forbundet med OPV. OPV administreres stadig i mange dele af verden, men Initiativehos globale Polioudryddelsesinitiativ sigter mod at ophøre med administrationen af OPV helt, når vildt (ikke-vaccinerelateret) polio er fuldstændigt udryddet.
CDC nu anbefaler, at børn får fire doser IPV, en hver i alderen 2 måneder, 4 måneder, mellem 6 og 18 måneder, og mellem 4 og 6 år. Takket være udbredt brug af poliovaccinen har USA været poliofri siden 1979., Globalt er tilfælde af polio på grund af vild poliovirus faldet med 99% siden 1988, ifølge WHOHO, fra anslået 350,000 tilfælde om året til kun 33 nye tilfælde i 2018.
Yderligere ressourcer:
- Find en tidslinje af polio vaccine udvikling fra Historien om Vacciner, der er skabt ved College of Physicians of Philadelphia.
- Lyt til Stanley Plotkin, en forsker, der arbejdede med udviklingen af poliovaccinen, diskuterer fordelene ved OPV og IPV fra vaccinernes historie.,
- se et 1991-intervie.med Jonas Salk fra American Academy of Achievement.
Skriv et svar