Siden begyndelsen af tid, mennesker har brugt fysiske midler til behandling af sygdom og tilskadekomst, herunder vand, varme, kulde, massage, lys, motion og elektricitet. Skriftlige beretninger om fysiske teknikker til helbredelse kan spores så langt tilbage som Hippokrates ‘ skrifter i 400 F. kr., men fysioterapi blev ikke anerkendt som en separat medicinsk specialitet før 1947. Sådan blev denne unge, dynamiske specialitet dannet.,

under og efter Første Verdenskrig viste empiriske forsøg, at forskellige fysiske metoder var nyttige til at øge medicinsk behandling og rekonvalescens hos patienter. Læger begyndte at praktisere ” fysioterapi “i” genopbygningshospitaler ” for at rehabilitere sårede og handicappede soldater. Terapeutiske værktøjer og metoder blev udviklet eller forbedret til at anvende varme, massage, motion, elektrisk stimulering, helioterapi og diatermi. Læger banebrydende nye medicinske anvendelser af elektroterapeutika og røntgenstråler. Funktionelle aktiviteter af ergoterapi blev i vid udstrækning praktiseret på Hærens hospitaler., Formel uddannelse for physiatry havde sin begyndelse i 1926, da, efter tjeneste i den AMERIKANSKE Hær under første Verdenskrig, Dr. John Stanley Coulter tiltrådte fakultetet på Northwestern University Medical School som den første fuldtidsansatte akademiske læge i Fysisk Medicin. Han blev leder af den uddannelsesmæssige udvikling af praksis i løbet af de næste to årtier. Han indledte den første fortsatte undervisning program i fysisk medicin, der består af korte kurser af tre til seks måneders varighed, senere forlænget til et år for læger i praksis., Før den tid, uddannelse i fysisk medicin havde været ved kort præceptorship med en udøver af nogle aspekter af specialitet. I denne periode fik Dr. Coulter anerkendelse som leder af udviklingsorganisationerne for physical Medicine physicians.

1930 ‘ erne bragte yderligere organisation og formål til specialiteten inden for Fysisk Medicin. Yderligere muligheder for uddannelse af læger begyndte at udvikle sig, og grupper begyndte at danne til at repræsentere bestemte interesser inden for PM&R., Frank Krusen, MD, etablerede programmet for Fysisk Medicin på Mayo Clinic i 1936 og indledte det første treårige ophold i Fysisk Medicin. Drs. Coulter og Krusen ledede organisationen af American Academy of Physical Medicine i 1938, og Dr. Coulter krediteres for at være dens organisatoriske præsident. I det år opfandt Dr. Krusen ordet” fysiatrist ” for at beskrive den lille gruppe læger, der var dedikeret til fysisk medicin som medicinsk terapi til behandling af neurologiske og muskuloskeletale lidelser. Dr., Krusen skrev den første udbredte lærebog om fysisk medicin i 1941. Han er anerkendt som ” far til fysisk medicin.”I 1946 stemte AMA Council on Physical Medicine for at sponsorere udtrykket”physiatrist”.

det var først efter Anden Verdenskrig, at samfundet begyndte at forstå nødvendigheden af mere avanceret behandling og rehabilitering for handicappede. På grund af betydelige svækkende krigsskader og tusinder deaktiveret af en poliomyelitisepidemi blev offentligheden mere opmærksom., Indflydelsen fra radio, filmnyheder og tv bragte polioens virkelighed hjem med præsident Franklin D. Roosevelt. Disse begivenheder skabte en øget efterspørgsel efter læger uddannet i en omfattende tilgang til rehabilitering. Med tilfælde af polio nå næsten 58,000 i 1952, physiatrists blev opfordret til at behandle “hele patienten” og direkte restaurering af handicappede og deres tilbagevenden til funktionelle roller i deres lokalsamfund.,

en Anden måde, moderne PM&R blev dannet, blev gennem Howard Rusk, MD, en internist, der så, at passive, inaktive, ikke-fysisk genoptræning resulterede i både fysiske og følelsesmæssige forringelse af soldater at komme fra sygdom eller ulykke. Som følge heraf blev disse soldater ofte klassificeret som uegnede til at vende tilbage til tjeneste. Dr. Rusk oprettede et kontrolleret eksperiment i en barak, hvor aktiv rehabilitering blev udført, mens andre fortsatte med passiv rekonvalescens., Den hurtige genopretning af styrke og udholdenhed og tilbagevenden til aktiv tjeneste på grund af aggressiv rehabilitering var så bemærkelsesværdig, at Army Air Corps udvidede programmet til alle sine hospitaler og kort derefter i hele militæret. Efter krigen overgik Dr. Rusk til ne.Yorks Bellevue Hospital, hvor han begyndte sin 30-årige kampagne for at uddanne læger og etablere rehabiliteringsprogrammer til behandling af hele patienten. Dr. rusks bestræbelser tjente ham anerkendelse som ” far til rehabiliteringsmedicin.”

efter Anden Verdenskrig, under ledelse af A. B. C., Knudson, MD, den fysiske medicin og Rehabiliteringstjeneste blev etableret inden for Veterans Administration (VA). Siden da er VA blevet en vigtig partner til university PM&r residency programmer i at levere træningsfaciliteter, fakultet og patienter. PM&R praktiseres i øjeblikket i hvert af de 171 VA-medicinske centre i hele USA og Puerto Rico.en anden pionergruppe var Baruch-Udvalget., Udvalget, der tjente fra 1943-52, tildelte tilskud til hospitaler og medicinske skoler for at etablere PM&r undervisnings-og forskningsprogrammer. I 1946 var der etableret medicinske residencies eller stipendier i PM&R på 25 hospitaler som et resultat af finansiering fra Baruch-Udvalget. Selvom tilskuddene hjalp med at udvide uddannelse og forskning, hvad der fremdrev specialiteten var offentlighedens anerkendelse af, at rehabilitering fungerede., Hundredvis af sårede soldater og sårede civile blev rehabiliteret og vendte tilbage til at være produktive, skattebetalende medlemmer af samfundet. Dette var vidnesbyrdet før kongressen og for offentligheden som helhed, der sikrede specialitetens fremtid.

I januar 1947, det Rådgivende udvalg for Medicinske Specialiteter (nu American Board of Medicinske Specialer) formelt anerkendt af American Board of Physical Medicine. To år senere, på opfordring af Dr .. Rusk, navnet blev ændret til at omfatte ” rehabilitering.,”For første gang var specialiteterne inden for Fysisk Medicin og rehabiliteringsmedicin under en bestyrelse. På det tidspunkt tilbød universitetshospitaler i alt 85 stillinger til beboere eller stipendiater inden for Fysisk Medicin og rehabilitering. I 1950 ‘ erne bragte Mary s .it .er, direktør for Office of Vocational Rehabilitation (OVR), stor økonomisk ekspansion til specialiteten. Hendes fortalervirksomhed for handicappede før kongressen resulterede i stærkt øgede budgetter for rehabiliteringstjenester og fysiatriske træningsprogrammer, stipendier og forskning., Takket være hende blev regionale rehabiliteringsforsknings-og træningscentre vedtaget og finansieret af kongressen. Disse centre forblev de største ressourcer, der var tilgængelige for fysiater til rehabiliteringsforskning og forskningstræning indtil 1990, da National Center for Medical Rehabilitation Research blev oprettet ved National Institutes of Health.

også i 1950 ‘ erne blev elektromyografi (EMG) introduceret som en dyb elektrodiagnostisk metode til evaluering af neuromuskulære lidelser., Gennem EMG er det muligt at lokalisere og evaluere signifikant patologi af både muskel-og sensoriske komponenter i nervesystemet. Den generelle accept af denne diagnostiske værktøj skabt en betydelig niche for den voksende speciale i PM – &R.

Sammen med udvidelsen af uddannelses-og kursusmuligheder i PM&R, interesse i physiatric forskning mangedoblet i løbet af 1960’erne. Foreningen af Akademiske Physiatrists (AAP) blev dannet i 1967 af Ernest W., Johnson, MD (betragtes som “grundlæggende far”) og en lille gruppe dedikerede fysiatriske undervisere. Det primære formål med AAP er at fremme specialitet gennem forskning og uddannelse. Lær mere om AAP historie.

Selv om mange læger er uddannet fra PM&R residency-programmer i 1970’erne, at stigningen i nye physiatrists var meget langsommere end den øgede efterspørgsel efter physiatric tjenester., I 1974, Kommissionen om Rehabilitering Medicin, en gruppe med repræsentanter fra ABPMR, AAPM&R og AAP, offentliggjort en bulletin: Fysisk Medicin, Behov, Udbud og Efterspørgsel, 1972-1987. Disse skøn forudsagde, at kun med en betydelig stigning i nye fysiater ville levere nå efterspørgslen efter 4,000 fysiater i 1990., I 1980 ‘ erne resulterede anerkendelsen af den amerikanske offentlighed om, at rehabilitering hjalp handicappede, i udviklingen af mange samfundsrehabiliteringscentre og efterspørgsel efter flere fysiater til at lede disse programmer, hvilket var i overensstemmelse med fremskrivningerne fra Kommissionen i 1974. En alvorlig mangel på fysiater udviklede sig, og medicinstuderende begyndte at opdage specialiteten som en lovende karriere. I 1994 rapporterede ABPMR, at der blev tilbudt 1,313 opholdsstillinger, og 97% af disse stillinger blev besat., Også i 1994 voksede antallet af bestyrelsescertificerede fysiater til 4,642, med 2,561 af dem, der blev certificeret mellem 1984-94. I dag er det største uopfyldte behov inden for fysiatri fortsat behovet for at øge antallet af akademiske fysiater dedikeret til forskning og undervisning.