Forrige Side, Næste Side

Maculopapular udslæt knyttet til multikinase inhibitor behandling

Definition: udvikle makulopapuløst eksantem er også nævnt som morbilliform udslæt, maculopapular udbrud, morbilliform exanthema, og maculopapular exanthema.1 Det er kendetegnet ved et fladt, rødt område på huden, der er dækket af små sammenflydende bump (papler), og inkluderer også erytem. Det påvirker ofte den øverste bagagerum, spreder sig centripetalt og er forbundet med kløe.,1

forekomst: udslæt, der inkluderer både papulopustulært makulopapulært udslæt, rapporteres at være en meget almindelig hudtoksicitet, der forekommer hos over 10% af patienterne, der får behandling med alle de multikinaseinhibitorer, der diskuteres på dette .ebsted.2-13

Graderings-og læsionskarakteristika: i henhold til ctcaev5.0,1 makulopapulært udslæt er defineret som “en lidelse karakteriseret ved tilstedeværelsen af Makuler (flade) og papler (forhøjede). Det er en af de mest almindelige kutane bivirkninger, der ofte påvirker den øverste bagagerum, spreder sig centripetalt og er forbundet med kløe.”CTCAEv5.,0, forbliver klassificering af makulopapulært udslæt vanskeligt: klassificering af de berørte dele af kroppen er relateret til kropsoverfladearealet (BSA), det beregnede overfladeareal af hele kroppen.

Tabel 4: Sortering af udvikle makulopapuløst Eksantem i Henhold til CTCAEv5.0

Klasse

Beskrivelse

Macules/papler, der dækker <10% BSA med eller uden symptomer (fx,, pruritus, brændende, trykken)

Macules/papler, der dækker 10-30% BSA med eller uden symptomer (fx,ightness); begrænsning instrumental ADL; udslæt, der dækker >30% BSA med eller uden milde symptomer

Macules/papler, der dækker >30% BSA med moderate eller svære symptomer; begrænsning af self-care ADL

ADL: Aktiviteter af Daglige Levende, BSA: Overflade

Debut: Udslæt med multikinase terapi opstår tidligt i terapi, typisk inden for de første cyklus terapi, 14-16 og ofte så tidligt som inden for 1-3 uger af behandlingen blev indledt.,17

opløsning: forekomsten af udslæt kan reduceres betydeligt i efterfølgende cyklusser af multikinase inhibitor therapy14 og rapporteres at forsvinde uden behandling på mindre end 2 måneder.16 i flere tilfælde er udslæt rapporteret at løse inden for få dage efter initiering af behandling med topiske eller systemiske behandlinger.17 Se også profylakse og behandlingsreaktiv håndtering – makulopapulært udslæt side.

grad 1 (mildt) udslæt

grad 2 (moderat) udslæt

det tilsvarende NCI-CTCAE v5.,0 definition af “klasse 2 Udslæt maculopapular’ læser: macules/papler, der dækker 10 – 30% BSA med eller uden symptomer (fx, pruritus, brændende, trykken); begrænsning medvirkende daglige gøremål (ADL); udslæt, der dækker >30% BSA med eller uden milde symptomer.

grad 3 (Svær) udslæt

NCI-CTCAE v5.,0 definition af ” grade 3 Udslæt maculopapular lyder: Macules/papler, der dækker >30% BSA med moderate eller svære symptomer; begrænsning af self-care ADL, som i størstedelen af de tilfælde, der er forbundet med lokale superinfection med oral antibiotika angivet.

Billeder venligst udlånt af Siegfried Segaert, MD, Ph.d.

Related Links

  • Fælles Terminologi Kriterier for Adverse Events (CTCAE)
  1. National Cancer Institute Cancer Therapy Evaluation Program. Fælles Terminologikriterier for bivirkninger og fælles toksicitetskriterier ., 27 November 2017. (Adgang 15 April 2019).
  2. European Medicines Agency. Stivarga (regorafenib) produktresume 2018.
  3. European Medicines Agency. Ne .avar (sorafenib) produktresume 2018.
  4. European Medicines Agency. Caprelsa (vandetinib) produktresume 2019.
  5. European Medicines Agency. Sutent (sunitinib) produktresume 2019.
  6. European Medicines Agency. Glivec (imatinib) produktresume 2019.
  7. European Medicines Agency., Cabomety. (Cabo .antinib) produktresume 2019.
  8. European Medicines Agency. Cometri. (Cabo .antinib) produktresume 2019.
  9. European Medicines Agency. Kisply. (lenvatinib) produktresume 2019.
  10. European Medicines Agency. Lenvima (lenvatinib) produktresume 2019.
  11. European Medicines Agency. Sprycel (dasatinib) produktresume 2019.
  12. European Medicines Agency. Votrient (pa .opanib) produktresume 2018.
  13. European Medicines Agency., Rydapt (midostaurin) produktresume 2018.
  14. de Witit m, Et al. Støtte Pleje Kræft. 2014;22:837–846.
  15. Walalko CM, Grande C. Semin Oncol. 2014;41:S17–S28.
  16. Autier J, et al. Arch Dermatol. 2008;144:886–892.
  17. Huang, , et al. Drug Des Devel Ther. 2008;2:215–219.