Er der nogen fordel i risiko, der er forbundet med at vaccinere en person, der er blevet inficeret med HBV?

NR. Mennesker, der allerede er blevet inficeret med HBV, får ingen fordel af vaccination. Vaccination af en person, der allerede er inficeret, udgør ingen risiko for patienten.

Hvem skal modtage postvaccinationstest?,

Test for immunitet anbefales kun for folk, hvis de efterfølgende kliniske behandling afhænger af viden om deres immunsystem, herunder

  • spædbørn født af HBsAg-positive mødre; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
  • sundhedsvæsenet og den offentlige sikkerhed arbejdstagere med høj risiko for fortsat perkutan eller slimhinder udsættelse for blod eller kropsvæsker. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
  • kronisk hæmodialyse patienter, mennesker med HIV, andre immunkompromitterede personer (fx, stamcelletransplantationsmodtagere eller personer, der modtager kemoterapi); og
  • se .partnere hos mennesker med kronisk HBV-infektion.

Hvornår skal postvaccinationstest udføres hos spædbørn født af HBsAg-positive mødre?

For spædbørn født af HBsAg-positive mødre, postvaccination test bør udføres 1-2 måneder efter afslutningen af ≥3 doser af en licenseret hepatitis B-vaccine-serien., Test bør ikke foretages, før alder 9 måneder for at undgå detektering af anti-HBs fra hepatitis B-immun globulin (HBIG), som administreres under vorden og for at undgå påvisning af HBsAg fra vaccine (HBsAg kan være forbigående positiv for 1-18 dage efter vaccination). Testning efter 9 måneder eller senere maksimerer også påvisning af sen HBV-infektion. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm

kan anti-HBs niveauer efter vaccination falde over tid?

Ja. Efter vaccination falder anti-HBs-niveauerne over tid., Anti-HBs 10 10 mie / mL betragtes som et korrelat af vaccineinduceret beskyttelse for personer, der har gennemført en godkendt vaccinationsserie. Immunkompetente personer, der opnår en anti-HBs niveau ≥10 mIU/mL 1-2 måneder efter afslutning af hepatitis B-vaccine serie forbliver beskyttet, selv hvis anti-HBs-niveauer falder til <10 mIU/mL over, at tid (formentlig på grund af vedvarende cellulær immunitet). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm

anbefales boosterdoser af hepatitis B-vaccine?,

Boosterdoser anbefales ikke til personer med normal immunstatus, som er blevet vaccineret (16,22). Kun visse personer bør modtage en boosterdosis i specifikke situationer. For hæmodialysepatienter, hvis årlig test for antistof mod hepatitis B-overfladeantigen (anti-HBs) viser et fald til <10 mlU/mL, skal en boosterdosis administreres. For andre immunkompromitterede mennesker (inklusive dem med HIV, hæmatopoietiske stamcelletransplantationsmodtagere og personer, der får kemoterapi), er behovet for boosterdoser ikke bestemt., Når anti-HBs-niveauerne falder til <10 mIU / mL, bør årlig anti-HBs-test og boosterdoser overvejes for dem med en løbende risiko for eksponering.

1. Centers for Disease Control and Prevention. Viral hepatitis overvågning-USA, 2017. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control og Forebyggelse; 2019. Tilgængelig på: https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm.
2. Bond WW, Favero MS, Petersen NJ, Gravelle CR, Ebert JW, Maynard JE. Overlevelse af hepatitis B-virus efter tørring og opbevaring i en uge. Lancet., 1981;1(8219):550–1.
3. Lefevre ML. Screening for hepatitis B-virusinfektion hos ikke-gravide unge og voksne: US Preventive Services Task Force anbefaling erklæring. Annals Internal Medith. 2014;161(1):58–66.
4. Lok AS, McMahon BJ. Aasld praksis retningslinje opdatering. Hepatologi. 2009.
5. CMEINBAUM CM, Mast ee, Saang SA, et al. Anbefalinger til identifikation og behandling af personer med kronisk hepatitis B-virusinfektion. Sygelighed og dødelighed Ugentlig rapport 2008; 19 (57): 1-20.
6. Fattovich G, Bortolotti F, Donato F., Naturlig historie af kronisk hepatitis B: særlig vægt på sygdomsprogression og prognostiske faktorer. J Hepatol. 2008;48(2):335–52.
7. Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Serologisk diagnose af akut og kronisk viral hepatitis. Semin Lever Dis. 1991;11(2):73–83.
8. Krugman s, Overby LR, Mushah .ar IK, Ling CM, Frosner GG, Deinhardt F. Viral hepatitis, type B. undersøgelser af naturhistorie og forebyggelse undersøges igen. N Engl J Med. 1979;300(3):101–6.
9. Beasley RP. Hepatitis B-virus. Den største ætiologi af hepatocellulært carcinom. Kræft. 1988;61(10):1942–56.
10. McMahon BJ., Den naturlige historie af kronisk hepatitis B-virusinfektion. Hepatologi. 2009; 49 (5 Suppl):S45–55.
11. Abara Wee, Schaseem A, Schillie s, et al. Hepatitis B vaccination, screening og kobling til pleje: rådgivning om bedste praksis fra American College of Physicians og Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2017;167(11):794–804.
12. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Aasld retningslinjer for behandling af kronisk hepatitis B. hepatologi. 2016;63(1):261–83.
13. Hsu C, Tsou HH, Lin SJ, et al., Kemoterapi-induceret hepatitis B reaktivering hos lymfom patienter med løst HBV infektion: en prospektiv undersøgelse. Hepatologi. 2014;59(6):2092–100.
14. Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, et al. Hepatitis B-virusreaktivering under direkte virkende antiviral terapi for hepatitis C: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;3(3):172-180.
15. Schillie S, Harris Et Link-Gelles R, Romero J -, Menigheds-J, Nelson N. Anbefalinger fra det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices for brug af en hepatitis B-vaccine med et nyt adjuvans., Mm .r Morb Mortal Repkly Rep 2018;67:455-8.
16. Bruce MG, Bruden D, Hurlburt D, et al. Antistofniveauer og beskyttelse efter hepatitis B-vaccine: resultater af en 30-årig opfølgningsundersøgelse og respons på en boosterdosis. J Inficere Dis. 2016;214(1):16–22.
17. Middleman AB, Baker CJ, Ko ,inet, CA, et al. Varighed af beskyttelse efter spædbarns hepatitis B-vaccinationsserie. Pædiatri 2014; 133 (6).
18. Pan C,, duan,, Dai e, et al. Tenofovir for at forhindre hepatitis B transmission hos mødre med høj viral belastning. N Engl J Med. 2016;374(24):2324–34.19. Schillie s, Vello, ,i C, Reingold a et al., Forebyggelse af Hepatitis B-virusinfektion i USA: anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis. Mm 201r Recomm Rep. 2018; 67 (1); 1-31.
20. Schillie s, Murphy TV, Sa .yer m, Et al. CDC-vejledning til evaluering af sundhedspersonale til beskyttelse af hepatitis B-virus og til administration af posteksponering. MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR–10):1-19.
21. CDC. Opdaterede amerikanske retningslinjer for Offentlig sundhedsvæsen til styring af erhvervsmæssig eksponering for HBV, HCV og HIV og anbefalinger til profylakse efter eksponering. MMWR Recomm Rep. 2001;50(RR–11):1-52.,
22. Leuridan E, Van Damme P. Hepatitis B og behovet for en boosterdosis. Clin Inficere Dis. 2011;53(1):68–75.