Indledning
Det centrale element i den 8-Minutters Reglen—og oprindelsen af sin navnebror, er, at for at modtage betaling fra Medicare for en tid-baserede (eller konstant fremmøde) CPT-kode, en terapeut skal give direkte behandling i mindst otte minutter.
for korrekt anvendelse af 8-minutters-reglen skal du først forstå forskellen mellem servicebaserede CPT-koder og tidsbaserede.
Hvad er servicebaserede CPT-koder?,
du vil bruge en servicebaseret (eller ubegrænset) kode til at fakturere for tjenester som:
i sådanne scenarier kan du kun fakturere for en kode, uanset hvor længe du bruger behandling.
Hvad er tidsbaserede CPT-koder?
tidsbaserede (eller konstant deltagelse) koder giver på den anden side mulighed for variabel fakturering i trin på 15 minutter. Du vil bruge disse koder til at udføre en-til-EN-tjenester som:
indtast 8-minutters reglen
for tidsbaserede koder skal du give direkte behandling i mindst otte minutter for at modtage refusion fra Medicare., I bund og grund, ved beregning af antallet af fakturerbare enheder for en bestemt dato for tjeneste, Medicare tilføjer de samlede minutter af dygtige, en-til-en-Terapi og deler det samlede med 15. Hvis der er otte eller flere minutter tilbage, kan du fakturere for endnu en enhed; hvis der er syv eller færre minutter tilbage, kan du ikke fakturere en ekstra enhed.
Lær at undgå almindelige PT fakturering fejl. Se vores 7 dødssynder PT fakturering weebinar.,
8-Minutters Reglen Reference Diagram
Nedenfor er en reference skema. I dette diagram repræsenterer det numeriske interval i venstre kolonne de samlede timede minutter, og summen til højre repræsenterer det maksimale antal enheder, du kan fakturere i henhold til den samlede tid.,22a3959″>
After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., Det resulterende beløb er det samlede antal enheder, du kan fakturere Medicare for en bestemt dato for service.
8-minutters Regeleksempel
lad os sige, at du på en enkelt servicedato udfører 30 minutters terapeutisk træning (E.), 15 minutters manuel terapi (MT), 8 minutters ultralyd (US) og 15 minutters elektrisk stimulering uden opsyn (ESUN). For korrekt beregning af afgiften i overensstemmelse med 8-minutters reglen, vil du tilføje de konstante deltagelsesprocedurer og-metoder:
30 min + 15 min + 8 min = 53 direkte timede minutter, som understøtter 4 faktureringsenheder.,
esun ‘ s 15 minutter understøtter en ekstra servicebaseret faktureringsenhed for i alt 5 enheder for denne tjenestedato.
se yderligere 8-minutters Regeleksempler her og her.
Hvad er der med blandede rester?
mange gange, når du deler de samlede timede minutter med 15, får du en Rest, der inkluderer minutter fra mere end en tjeneste. For eksempel kan du have 5 resterende minutter af terapeutisk træning og 3 resterende minutter af manuel terapi. Individuelt opfylder ingen af disse rester tærsklen på 8 minutter., Når de kombineres, udgør de dog 8 minutter—og PR.
så hvad er reglen om ottere?
ottere—reglen-som kan findes i CPT—kodemanualen og undertiden benævnes Ama 8-minutters-reglen-er en lille variant af CMS ‘ s 8-minutters regel., Ottereglen tæller stadig fakturerbare enheder i trin på 15 minutter, men i stedet for at kombinere tiden fra flere enheder, anvendes reglen separat for hver unik tidsbestemt service. Derfor anvendes matematikken også separat. (Husk, at Ottereglen kun gælder for tidsbestemte koder, der har 15 minutter opført som “sædvanlig tid” i den operationelle definition af koden.)
For eksempel siger en terapeut regninger 10 minutter af 97110 og 10 minutter af 98116 i et enkelt besøg. Disse koder betragtes som unikke tjenester og tælles separat., Hver tjeneste varede længere end otte minutter, så terapeuten kan regne for to enheder i alt: en enhed på 97110 og en enhed på 98116.
tæller vurderings-og styringstiden mod 8-minutters reglen?
ofte begår terapeuter fejlen ved at udelade vurderings-og ledelsestid, når de tæller fakturerbare minutter. Men ifølge John .allace, Chiefebpt ‘ s Chief Business Development Officer of Revenue Cycle Management (RCM), gør CPT-koder faktisk kvoter for vurdering og ledelsestid., Denne gang omfatter “alle de ting, du er nødt til at gøre for at levere en intervention,” sådan som:
- vurdering af patienten, inden du udfører en hands-on intervention;
- vurdering af patientens reaktion på interventionen;
- instruktion, rådgivning og vejledning-give om at-home egenomsorg;
- besvarelse af patienten og/eller pårørende spørgsmål; og
- dokumentere tilstedeværelsen af patienten.
nøglen til at begrunde din beslutning om at fakturere for vurdering og forvaltningstid ligger i din dokumentation. Hvis dokumentationen er forsvarlig (dvs .,, det er grundigt, det beskriver nøjagtigt behandlingen, det forsvarer ordinentens kliniske ræsonnement, og det er let forstået af en anden udbyder), så vil betalere sandsynligvis greenlight de ekstra minutter.
Du fik det!
den Do .nload, du anmodede om, vil blive sendt til dig om et par minutter.
Hvad er den bedste måde at undgå 8-minutters Regelfejl på?
8-minutters reglen har nok vanskelige scenarier til at rejse op selv den whhi .iestiest math whhi.., Så hvis du vil sikre nøjagtige faktureringsberegninger, skal du overlade den lange division til en EMR med indbygget 8-minutters Regelfunktionalitet. WebPT automatisk dobbelt-kontrollerer dit arbejde for dig, advarer dig, hvis noget ikke tilføje korrekt op, og lader dig vide, om du har overbilled eller underbilled.
få Medicare compliance ro i sindet.
se 8ebpts 8-minutters Regelværktøj i aktion.
Skriv et svar