Mål: seglcelleanæmi patienter, der lider af hyppige smertefulde kriser blev forelagt phlebotomies for at reducere indlæggelsestid på grund af smerter, gennem hæmoglobin (Hb) niveau reduktion og jernmangel hos patienter med en hæmoglobin-niveau, der er lig med eller over 9,5 g/dL.,

Patienter: Syv seglcelleanæmi patienter (fire SC, tre SS), i alderen fire til 24 år, blev afleveret til sekventiel phlebotomies i perioder fra 18 måneder til fire år.

metoder: antallet af indlæggelsesdage for kriser blev overvejet. Volumener og frekvenser af phlebotomier blev justeret i henhold til patientens aldre, hæmoglobinkoncentrationerne og serumferritinniveauerne.

resultater: et hundrede og fireogfyrre indlæggelsesdage blev registreret hos de syv patienter i året forud for behandlingen., I studieperioden var det årlige antal indlæggelsesdage henholdsvis 20, fem, seks og en. Betyder hæmoglobin koncentration var 10,7 g/dL inden phlebotomies og 8.8 til 9,2 g/dL i løbet af de fire år af behandlingen. Det gennemsnitlige corpuskulære volumen, den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration og serumferritin blev også reduceret. Volumenet af phlebotomies var 116 til 39 mL/kg/år ifølge patienterne.

kommentarer og konklusion: det slående fald i antallet af indlæggelsesdage for alle patienter antyder et lukket forhold mellem Terapi og klinisk forbedring., Mekanismen for denne effekt er sandsynligvis multifaktoriel: a) koncentrationen af Hb-niveauet er kendt for at påvirke blodets viskositet og dens fald altid bedre rheologi i seglcelleanæmi patienter; b) mean corpuscular hæmoglobin koncentration er en kritisk faktor, om Hb molekyle polymerisering i seglcellesygdom, og sin lille reduktion kan have en vigtig biologisk effekt. Vi observerede disse to biologiske modifikationer hos vores patienter og foreslår, at de formidler de kliniske virkninger., Jernmangel induceret af phlebotomies har ingen tydelig skadelig konsekvens hverken på højde og vægt hos børnene eller på intellektuel præstation hos nogen patienter.