Hvad Gør Vi

Vi mener, at påvisning af brok i kvindelige patienter, er en færdighed, at alle (læge og sonographer) ekspert i gynækologisk sonography kan og bør beherske for en fuldstændig vurdering af den kvindelige patient i smerte., Teknisk set først holde fast på et tværsnit gennem arteria femoralis og mere mediale femoral vein, og så har patienten hoste og stamme; denne indsats bør bringe en femoral brok, hvis til stede, som vil komprimere de tilstødende, bare lateral -, femoral vein og vil projektet inferiorly. Denne manøvre vil ofte forårsage smerte. Uden hoste eller belastning er der ingen fund af en lårbenshinde. (Undersøgelsen skal således bruge videoklip.) Efter denne proces er transduceren vinklet lidt overlegen for inguinal brokundersøgelsen., En inguinal brok vil ligge lige foran og undertiden medial, men placeringen kan være noget variabel.

Husk, at der er andre typer brok, herunder “prevascular”, der forekommer anterior til lårbenen og spigelian, som trænger ind mellem musklerne og derfor ikke har fokal hævelse. Spigelian hernias dannes i det svage område mellem semilunar-linjen sideværts og rectus abdominis medialt. Andre fundne brok inkluderer dem, der er” ventral ” med og uden tidligere operation., Derfor mener vi, at diktumet om” at se, hvor patienten gør ondt”, bør lede undersøgelsen, efter at de rutinemæssige lårbens-og inguinale placeringer er undersøgt.

for især atletiske kvinder fejler en faldgrube en kraftig projektion eller “jet” af tyndtarmen mellem kløften i de veludviklede psoas (bag) og de veludviklede rectus abdominis muskler (foran), når patienten hoster. En anden faldgrube er den normale kile af fedtvæv lige medial til lårbenen. Ved hoste og belastning komprimerer denne kil ikke lårbenen, og den bevæger sig heller ikke., Brok tendens til at være cirkulære i tværsnit, ikke wededgelike.

Med hensyn til teknik henvises læseren til 2 nylige fremragende beskrivende og illustrerede artikler om lyskebrok. Læseren opfordres til at gennemgå artiklen af Grant et al1 og også den seneste anmeldelse af Brandel et al.2 disse referencer omfatter videoer og fantastiske illustrationer. To yderligere videoeksempler er præsenteret her til din anmeldelse: en lårbenshernia og en inguinal brok (Videoer 1 og 2).,

Jeg opfordrer læseren til at gennemgå online ne.York Times-artiklen af Jane Brody: “hos kvinder kan brok være skjult smerte.”3 Hun fortæller, hvor mange, mange kvinder lider i mange år, fordi lyskebrok ikke tænkes på og ikke søges efter. For mange kvinder har haft flere laparoskopiske operationer for endometriose eller fibroider og derefter for vedhæftninger og endda psykiatriske henvisninger til somatisering, før nogen endelig er ivrig efter at kigge efter en brok, hvis da. Hun fortæller, at der i gennemsnit udføres 4 operationer, før en kvindelig brok er diagnosticeret., i 2016 kan vi helt sikkert gøre det bedre ved rutinemæssigt at se, hvor patienten gør ondt og inkludere en bækkenhernia som en søgt årsag til kvindelig bækkensmerter.