Hvem er en ideel kandidat til en øjendonation?

Med henvisning til modtagelse af vævet anvendes øjenvæv flere forskellige måder, oftest til hornhindetransplantation. Patienter, der har brug for en hornhindetransplantation, er dem, der har en sygdom, ar eller aktiv infektion, der involverer hornhinden. Hornhinden er den klare del af øjet meget gerne et ur krystal.

hvor mange mennesker kan en øjendonor hjælpe?,

ud over hornhinden bruges andre dele af øjet, herunder sclera eller den hvide del af øjet, i nogle typer oculoplastisk kirurgi og i glaukomkirurgi. Du kan være en øjendonor og hjælpe to eller flere personer.

er det muligt at hjælpe nogen, der er helt blind?

mennesker, der er helt blinde og ikke kan se lys, kan ikke drage fordel af nogen form for hornhindetransplantation.

skal en øjendonor være død?

for det meste kommer hornhindedonation fra mennesker, der er døde. I meget sjældne tilfælde kan en donor leve., For eksempel kan en patient, der har en okulær tumor bagerst i øjet, være i stand til at donere øjet på det tidspunkt, hvor øjet fjernes. Hvis et øje er blindt og det fjernes, men er sundt foran, kan hornhinden også bruges. Der er ingen tilfælde af donation mellem mennesker, der lever under andre omstændigheder. En anden særlig omstændighed, hvor en person kan donere en hornhinde til sig selv, er, hvor det ene øje stadig kan se, og det kan man ikke. det er meget sjældent.

kan kunstigt væv anvendes i stedet for en donor hornhinde?,

Der er typer af kirurgi kaldet keratoprosteser, der bruger kunstige hornhinder. Disse er meget vanskelige at bruge og undersøges stadig. Sandsynligvis udføres ikke mere end 400 eller 500 af disse procedurer hvert år på verdensplan. Det bruges, hvor det er umuligt at få donor hornhinden til at tage. For eksempel kan nogle patienter med svær ardannelse i øjenkontakten, hvor lågene ikke fungerer normalt, drage fordel af en keratoprostese. Der er nyere typer proteser, der udvikles til at erstatte hornhinden, men intet er så nyttigt som en menneskelig doneret hornhinde.,

hvor almindelig er hornhindetransplantation?

hornhindetransplantation er ikke en ny procedure. De første blev lavet i slutningen af 1800-tallet. den første øjenbank blev etableret for næsten 90 år siden. Denne procedure er blevet udført rutinemæssigt siden 1960′ erne. den første øjenbank var i Rusland i 1930 ‘ erne.på nuværende tidspunkt er der mere end 44.000 hornhindetransplantationer udført hvert år, hvilket gør det til den næst mest almindelige transplantation efter bloddonation.

kan en levende person donere et øje?

Du skal diskutere med den potentielle donor motivationen for donationen., Under almindelige omstændigheder er øjne ikke det samme som nyrer og anses generelt for at have brug for begge til din bedste funktion. I tilfælde, hvor du har mistet synet i øjet, eller du ikke længere ser Dagslys, kan der være undtagelser, men ellers ville donation ikke være acceptabelt.

ville nogen med makuladegeneration drage fordel af en hornhindetransplantation?

patienter med makuladegeneration har en sygdom i nethinden. Nethinden er som den fotografiske film inde i et kamera. Det er et tyndt væv, der ligger i indersiden af øjet., Følgelig, medmindre hornhinden også påvirkes på en eller anden måde, ville hornhindetransplantation ikke hjælpe en patient med makuladegeneration. Der er nogle mennesker, der har hornhindedystrofier, såsom Fuchs, der også har makuladegeneration, og de kan drage fordel af transplantation, når hornhinden bliver overskyet.

er personer med glaukomkandidater til denne procedure?

personer med glaukom har en øjentilstand, hvor synsnerven bliver beskadiget, normalt ved tryk inde i øjet, der er for højt., Hornhinden påvirkes ikke af glaukom, men nogle patienter vil have både glaukom og en hornhindetilstand. Disse patienter kan kræve operation for glaukom og kirurgi for hornhinden. Glaukom er en af de faktorer, der skader hornhindetransplantation, så glaukom skal kontrolleres før eller på tidspunktet for hornhindetransplantationen.

ville nogen med diabetisk retinopati drage fordel af en hornhindetransplantation?

diabetisk retinopati påvirker nethinden, ikke hornhinden direkte, så transplantation ville ikke hjælpe, medmindre der også er et problem med hornhinden.,

forhindrer diabetes at være en øjendonor?

kun de avancerede stadier af diabetes, der kræver insulin, forhindrer en patient i at være donor. Patienter, der har diætkontrolleret diabetes, kan stadig være øjendonorer. Patienter, der har alvorlige former for diabetes, kan donere deres øjne til forskning snarere end til hornhindetransplantation. Forskning er en meget værdifuld mission og kan føre til forebyggelse eller helbredelse af blindhed for mange mere end en patient.

udføres hornhindetransplantationer oftere på ældre eller yngre patienter?,

mange patienter, der modtager transplantationer, er ældre, men de populationer, der er meget gamle eller meget unge, er de populationer, der modtager de fleste transplantationer. Tilsvarende er de fleste donorer også ældre. Den typiske øjenbank accepterer donationer fra 2 til 70 år, og donorer yngre end 2 og ældre end 70 er nyttige til forskningsvæv, men ikke til hornhindetransplantation. Generelt modtager patienter hornhindevæv fra donorer omtrent samme alder eller yngre end dem selv.

hvor længe kan øjet genvindes efter donation?

det er altid jo før jo bedre., Øjenbanker får lov til at indstille deres egen tidsramme, men typisk hvis donoren er blevet holdt kølig, vævet kan genvindes i op til 8-12 timer og derefter anbringes i særlig opløsning inden 24 timer. Dette ville gøre det muligt for vævet at blive brugt i op til syv dage.

hvor skal du søge hjælp til organisk hjerneskade?

organisk hjerneskade, hvor der ikke er nogen kendt årsag til skaden, er en kontraindikation for hornhindedonation. Der er mange årsager til organisk hjerneskade. Blandt dem er kroniske misbrug af alkohol eller hærdning af arterierne., Organisk hjerneskade kan føre til klinisk demens, og patienter med organisk hjerneskade hjælpes normalt gennem deres familielæge eller internist med hjælp fra en neurolog.

Hvem er den ideelle kandidat til en hornhindedonation?

den ideelle kandidat er en person med hornhindesygdom i midten af hornhinden og ingen andre problemer. Den typiske ideelle kandidat er en, der har en tilstand kaldet keratoconus. Patienter med denne tilstand har udtynding af den centrale hornhinde til det punkt, de ikke kan bære briller eller kontaktlinser., Hornhindetransplantation erstatter den tynde .one, så de kan se. Denne gruppe har den bedste prognose for godt syn med et klart transplantat. Generelt har gode kandidater hornhindeforhold, der har brug for transplantationen og har god okulær og fysisk sundhed, så de kan tage sig af transplantationen, og den vil overleve.

hvad var proceduren, som Stevie ?onder havde gjort på Hopkins?

proceduren, som Stevie Wonderonder overvejede, er at implantere elektroder i nethinden, der derefter ville hente lys og overføre det til hjernen., Der er nogle lignende procedurer gjort skabe kunstige nethinder med elektroder implanteret i hjernen, der hjælper patienter til at fortælle nat og dag og skyggefulde billeder. Disse er noget nyttige i meget udvalgte patienter, men de tager en hel del læring. De vil ikke være bredt tilgængelige i mange år.

Hvad er din mening om Lasik kirurgi?

min mening om Lasik-kirurgi i øjet er, at det er meget nyttigt for de rigtige mennesker. Vi gør LASIK kirurgi på University of Io .a hospitaler & klinikker som de fleste akademiske medicinske centre.,

Hvordan finder du og vælger en god LASIK kirurg?

den bedste måde at finde en kirurg på er at tale med patienter, der har haft operationen eller lære om kirurgens oplevelse både med Lasik og i oftalmologi generelt. Patienten skal være forsigtig med, at kirurgen de vælger rådgiver dem og undersøger dem før operationen og efter operationen.

under visse omstændigheder er patienter “co-managed.”Co-management involverer andre øjenlæger eller optometrister, der ser dig først og derefter henviser dig til operation., Hvis du er i en sådan situation, skal du kende de økonomiske ordninger for at være sikker på, at co-manager kompenseres korrekt, og at du ikke bliver ført til operation kun for en andens fortjeneste.

hvor vellykket er hornhindedonation?

en hornhindetransplantation er vellykket, hvis den forbliver klar. Succesrate bestemmes normalt på et, to og fem år. Den bedste succesrate på et år vil være 98 procent klare hornhinder og er normalt hos patienter med keratoconus eller andre hornhindedystrofier., Over tid falder succesraterne, så efter fem år ville denne gruppe være 90 procent klar.

for alle transplantater er succesraten typisk 80-90 procent på et år og 70-75 procent på fem år, men det inkluderer patienter, der er mindre end ideelle kandidater, eller som har problemer, der involverer den perifere hornhinde. Disse patienter har en højere grad af hornhindeafvisning.

Hvordan bliver man øjendonor?

den første ting ved at blive donor er at fortælle din familie., I hver stat er det et spørgsmål om øjenbankpolitik, at familien bliver spurgt, om patienten ønskede at være donor, selvom du har underskrevet et forhåndsdirektiv. Når du går til kørekortbureauet i mange stater, kan du underskrive et kort med angivelse af, at du ønsker at donere. Kortet giver dig mulighed for at specificere, om du ønsker at donere dine øjne eller dine organer eller andet væv. Hvis du ønsker at donere, skal du selvfølgelig underskrive kortet, men det vigtigste er at fortælle din familie og nære venner om dit ønske om at hjælpe, selv efter at du er væk.,

i nogle stater, hvis du dør, og omstændighederne involverer den medicinske eksaminator, såsom i en bilulykke, kan den medicinske eksaminator Godkende donation, men i dag gøres ethvert forsøg på at finde din familie eller nære venner for at finde ud af, hvad dine ønsker var. Så det bedste er altid at fortælle din familie. Hvis du har spørgsmål om donation, kan du kontakte øjenbanken i dit område eller organets indkøbsorganisation, nogle gange kaldet OPO eller OPA, for din region. De kan give yderligere oplysninger. I Io .a kan du tilmelde dig via IO .a-Donorregistret på internettet.,

hvad ville forbyde en person at blive øjendonor?

de vigtigste ting, der ikke tillader dig at være donor, er ting, der ville blive betragtet som usikre for mennesker, der samler vævet. Dette ville omfatte åbenlyse tilstande som HIV-positiv status eller AIDS, alvorlige infektiøse problemer såsom sepsis eller hepatitis, der er aktiv, hvilket ville være usikkert for teknikere. Bekymringen ville være overførsel af disse sygdomme til både teknikeren gennem en nålestang eller til en modtager af transplantationen., Der er andre mere sjældne tilstande som rabies, som eye banks og eye bank teknikere vil være opmærksomme på, men offentligheden ville sandsynligvis ikke vide om. Hver donor har deres medicinske historie screenet før de accepteres og får vævet genvundet.

kan nogen, der havde LASIK-kirurgi, være øjendonor?

vævet kan bruges til forskning og muligvis til nye former for dyb endotel hornhindetransplantation. Enhver, der har haft Lasik, PRK, RK eller andre hornhindeoperationer undtagen kataraktkirurgi, kan ikke være en donor til typiske transplantationsformål.,

Der er to bekymringer: den første er den nye form for hornhinden vil være forkert for den nye modtager. Den anden er disse tidligere operationer kan holde donor hornhinden fra at overleve den næste operation eller transplantation. De sunde bageste dele af donorhornea kan bruges til denne nye procedure, DLEK (Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty), der hjælper mennesker med hævede hornhinder fra kataraktkirurgi eller Fuchs dystrofi.

har forbrugerbetegnelse på kørekort været vellykket?,

Forbrugerbetegnelse har været vellykket, fordi den øger offentlighedens bevidsthed om behovet for både væv og organtransplantation. I dette land har vi mangel på organer som nyrer, hjerter og lever til transplantation b/c kravene er meget strengere end for væv som hornhinde, sclera, knogle eller hud. Ved at øge bevidstheden gør vi det muligt for flere mennesker at blive donorer ved at spørge deres familier.,

en lov vedtaget i det sidste år har krævet, at alle hospitaler underretter deres regionale organindkøbsorganisationer om hver død på hospitalet. Hvis de ikke gør det, vil regeringen afskære deres føderale finansiering. Dette har øget antallet af potentielle og faktiske donorer med en stor mængde. Men ikke desto mindre, medmindre den potentielle donor ønskede at donere, eller familien føler, at de ønskede at være donor, kan deres væv og organer ikke gendannes.

hvad hvis der ikke er mulige donorer på grund af Lasik?,

først og fremmest vil ikke alle have LASIK-kirurgi, fordi kun omkring 25 procent af befolkningen har brug for det. På nuværende tidspunkt har mindre end 1 procent af befolkningen, der har brug for LASIK-kirurgi, haft det. Der vil altid være mennesker, der ikke har haft øjenoperation, der kan være donorer. Det betyder blot, at vi er nødt til at få ordet ud til alle. Mennesker, der har brug for hornhindetransplantationer, vil være i stand til at få hornhindetransplantationer.

Hvad er floaters?

Floaters er symptomer på ting foran øjet, når du ved, at der ikke er noget der. De findes typisk inde i glaslegemet., Det meste af tiden er de rester af arterier, der hjalp med at danne dit øje. Når du bliver ældre, begynder den glasagtige gel.at flyde, og du kan lettere se disse flydere. Det meste af tiden er de ufarlige, men patienter, der har nye flydere, især forbundet med lysglimt, skal se deres øjenlæge for en komplet udvidet øjenundersøgelse for at udelukke mere alvorlige problemer såsom nethindetårer, løsrivelser eller blødning.

Hvad er risikoen for at gennemgå en øjentransplantation?

risikoen for transplantation er talrige. Det mest almindelige er, at transplantationen ikke fungerer., På operationstidspunktet er der de risici, der er forbundet med kirurgi, herunder infektion, blødning og lækage af såret, så øjet bliver for blødt. Men de mere sædvanlige risici er, at patienten får en afvisningsepisode. Afvisning opstår, når kroppen genkender nyt væv, der ikke hører hjemme der og forsøger at fjerne det. Dette sker omkring en ud af syv gange. Det meste af tiden kan det forhindres eller behandles med specielle medicin inklusive steroider.,

andre risici inkluderer glaukom, som tidligere nævnt, og problemer med at fokusere bagefter, såsom astigmatisme eller at være for nær eller fremsynet. Generelt er proceduren meget vellykket med meget sjældne alvorlige komplikationer, men det kan være nødvendigt at gentage for endelig at lykkes.