migræne og epilepsi har flere ting til fælles: de forekommer ofte sammen og deler lignende symptomer, hver er generelt underbehandlet, den ene er ofte fejlagtigt diagnosticeret som den anden,1 og forskellige medicin er effektive til behandling af begge lidelser.2 nyere forskning kan hjælpe med at belyse forholdet mellem de to og kaste lys over mere passende diagnose-og behandlingsmuligheder.,

“Patienter med migræne er mere tilbøjelige til at have epilepsi, og patienter med epilepsi, er mere tilbøjelige til at opleve migræne,” Pavel Klein, MD, direktør for den Midt-Atlantiske Epilepsi og Sove Center, fortalte Neurologi Rådgiver. Faktisk er mennesker med anfaldssygdomme dobbelt så tilbøjelige til at opleve migræne, som ofte kan føre til fejldiagnose.3

Der er fællestræk mellem de to lidelser “i klinisk symptomatologi, især med hensyn til det visuelle og andre føleforstyrrelser, smerter, samt ændringer af bevidsthed.,”3 for eksempel, hvis en patient har en migræne, der forårsager fokale neurologiske symptomer-følelsesløshed i armen eller ansigtet, for eksempel — det kan synes at være et anfald. Det er også kendt, at stress kan udløse anfald, og i et mindre almindeligt scenario, “hos en person med meget alvorlig migræne, er det muligt, at smertens stress kan udløse et anfald,” forklarede Klein.

de potentielle årsager til det tætte forhold mellem de to lidelser er lige så forskellige. “Der kan være almindelige underlag, der forårsager både hovedpine og anfald,” sagde Klein., For eksempel, en tilstand, der kaldes godartet epilepsi i barndommen er ofte forbundet med migræne, og er ofte fejldiagnosticeret som sådanne,3, mens en anden mulighed er, at migræne kan føre til milde former for skader i hjernen, der øger risikoen for epilepsi. Undersøgelser har vist, at MR hos nogle patienter med migræne viser små områder med unormale læsioner eller ardannelse.,4,5 forskere er endnu ikke sikre på årsagen, men det er muligt, at ardannelsen er et resultat af et slagtilfælde, der ellers er asymptomatisk, og “ardannelsen fører til omorganisering af det lokale netværk, der kan føre til anfald,” sagde Klein.

fortsæt med at læse

hvilken rolle spiller genetik?

forskning offentliggjort i epilepsi i 2013 var den første til at undersøge genetikens rolle i co-forekomsten af migræne og epilepsi.,5 Efter at have testet 730 deltagere med epilepsi, forskere opdelt dem i to ikke-overlappende grupper — en med migræne med aura og migræne uden aura — og interviewet deltagerne om deres familie historie af epileptiske anfald. Resultaterne viste, at en historie med migræne med aura blev “signifikant øget hos indskrevne deltagere med to eller flere yderligere berørte førstegangsfamilier”, hvilket understøtter forskernes hypotese om en delt genetisk modtagelighed for migræne og epilepsi.,

“Det håber forskere, pårørende og familier med epilepsi er, at genetik vil tilbyde en ny og bredere forståelse af årsagerne til og patofysiologi af epilepsi,” undersøgelse medforfatter Melodie R. Winawer, MD, MS, en professor i neurologi ved Columbia University, fortalte Neurologi Rådgiver.

cirka to tredjedele af epilepsitilfælde har ingen kendt årsag, og genetiske faktorer kan spille en kritisk rolle i den delmængde af tilfælde. Et banebrydende aspekt af disse fund er med hensyn til at reconceptualializinging sygdomsgrænser.,

“En lidelse ikke stå alene, men kan ses som en del af et netværk af krydsende lidelser — faktisk har der været krydsende tovejs-relationer identificeret af epilepsi, migræne, angst, depression, suicidality, og psykose,” sagde hun. “Når vi begynder at forstå, at nogle af disse lidelser forekommer i et netværk eller en klynge snarere end at stå alene, tror jeg, det vil transformere behandlingsstrategier fuldstændigt” og potentielt påvirke forebyggende indsats.,

i sidste Ende den viden om en fælles patofysiologi kunne føre til udvikling af nye behandlingsmuligheder, samt anerkendelse af ledsagende lidelser ud over anfald, der kan alvorligt påvirke patientens livskvalitet.

Når alt kommer til alt er manglende behandling af samtidige lidelser en bjørnetjeneste for patienterne, sagde Winina .er. Behandling af enhver tilstand-inklusive migræne og epilepsi — bør overveje potentielle komorbiditeter, der kan forværres eller forbedres afhængigt af den valgte behandling. “Vi er virkelig nødt til at forstå epilepsi i sin sammenhæng,” sagde .ina .er., “Der er et stort skridt i de sidste par år at gøre det, og jeg tror, at dette arbejde er en del af det større spørgsmål.”