som du allerede ved, følger den elektriske ledning gennem hjertet en indstillet vej under normale forhold. Forstyrrelser i disse veje vil ændre den vej, som bølgen af depolarisering skal følge og ændre tidspunktet for de elektriske begivenheder. Nogle af disse forstyrrelser vil producere visuelt tydelige effekter (se næste afsnit: en fysiologisk tilgang til den unormale EKG), mens andre vil producere sådanne subtile ændringer, der kun beregning af den faktiske tid, der vil fingerpeg dig ind., I dette afsnit af selvstudiet dækker vi de store beregninger, du skal gøre for at forstå EKG.

Event/Interval/Segment Svarer til: Normalt
PR-interval* AV nodal forsinkelse 0.12-0.,20 seconds
QRS duration* Ventricular depolarization up to 0.10 sec
QT interval* Total duration of ventricular depolarization (all myocytes) up to 0.43 sec (must be corrected for heart rate)
R-R interval (heart rate)* Time between beats – is used to calculate heart rate 0.,6 til 1 sek

(puls: 60 – 100 bpm)
gennemsnitlig elektrisk akse(du forlader denne side, hvis du klikker her). net vektor af ventrikel depolarisering -30 – +110 grader er den bredeste normale område (0 til +90 anses for det normale, som de fleste)

Klik på hvert enkelt for at hoppe til denne beskrivelse på denne side. Dem med stjerner af dem er intervaller eller segmenter, som du er forpligtet til at forstå. Jeg vil ikke bede dig om at foretage beregningerne., Følgende oplysninger vil sandsynligvis være nyttige til løsning af Dr. Ballams eller Dr. Johnstons Johnuestons. .

PR-interval: PR-intervallet måles fra begyndelsen af P-bølgen til begyndelsen af PRRS-komplekset. Det er en simpel beregning!brug af vores foretrukne EKG-eksempel: Identificer først begyndelsen og slutningen af det, vi leder efter., PR-interval, der går fra begyndelsen af P bølge til starten af QRS-komplekset:

Der er 3 små pladser mellem begyndelsen af P-bølge og begyndelsen af QRS-kompleks (jeg har lige talt dem ud ved hjælp af de blå linjer som markør). Det eneste andet stykke information, du har brug for at vide, er, at hver lille firkant repræsenterer 0.04 sek (25 mm/sek, 1 kvm = 1 mm, så 1 kvm = 1 /25 = 0.04).

derefter er det simpelt multiplikation:

0,04 sek / s.3 3 firkanter = 0.,12 sek = PR-interval i denne person

(dette er faktisk noget af en undervurdering, på grund af tykkelsen af de linjer, jeg brugte til at identificere PR-interval)

Den QRS varighed: varigheden af QRS-komplekset er en anden nyttig (og enkle) beregning. Her skal vi kun måle bredden af complexrs-komplekset (hvor mange firkanter) og multiplicere med vores samme 0.04.,

I vores eksempel:

I dette eksempel, der er omtrent 2 pladser mellem begyndelsen og slutningen af QRS-komplekset:

beregningen er derefter:

2 pladser x 0.04 sek/square = 0,08 sek

Hvert QRS-komplekset sidste om 0.08 sekunder, helt normalt.

intervalt-intervallet: dette segment fortæller den samlede varighed af den ventrikulære begivenhed, fra når den første celle depolariserer til repolariseringen af den sidste celle (som skal være den samme celle)., Der er mange lægemidler, der ændrer segmentt-segmentet, og en række medfødte sygdomme, hvor segmentt-segmentet er forlænget, er nu blevet identificeret (lange syndrt-syndromer). De lange syndrt-syndromer er forbundet med en øget dødelighed fra spontane ventrikulære arytmier hos ellers (tilsyneladende) raske individer. Intervalt-intervallet er meget afhængigt af hjertefrekvensen, så du vil ofte se betegnelsen “.tc”, hvilket angiver, at det trykte interval er blevet korrigeret for hjertefrekvensen.,

Vi følger de samme trin, som vi har gjort for de tidligere beregninger:

1. Tæl antallet af firkanter: 12

2. Mangedoble antallet af kvadrater af tidsenhed pr kvadrat:

12 pladser x 0.04 sek/square=

0.48 sekunder

i Henhold til vores bord, der er lidt lang, men dette er en beregning, som kræver en korrektion faktor, fordi QT-intervallet ændringer som puls ændringer. Korrektionsfaktoren (en graf eller en af to fancy ligninger) sætter intervalt-intervallet i denne person inden for det normale grænseområde.,

beregning af hjertefrekvensen: R-R-intervallet: RR-intervallet er tiden mellem .rs-komplekser. Den øjeblikkelige hjertefrekvens kan beregnes fra tiden mellem to complers-komplekser. Ulempen ved denne metode er, at den beregnede hjertefrekvens kan være ganske forskellig fra den målte puls selv i en normal person på grund af variationer i hjertefrekvensen forbundet med åndedræt (sinusarytmi). Selvom beregningen af RR-intervallet er ret let, kræver det et par ekstra trin at udlede hjertefrekvensen fra det (alle vist nedenfor).,

1. Identificer de landemærker (i på hinanden følgende beats), du vil bruge til beregningen. Som vist ovenfor bruger jeg generelt toppen af den mest oplagte bølge i komplekset (i bly I, R-bølgen; i bly aVR, Q-bølgen).

2. Mål afstanden mellem dine vartegn. Ved hjælp af bly i tæller jeg 25 mm (firkanter) mellem de to toppe.

3. Multiplicer afstanden gange tidsskalaen (dette giver dig RR-intervallet):

25 mm/beat 25 0.04 sek/s .are = 1 sek/beat = RR interval

tiden mellem to R-bølger er et sekund.

4., Vi ved i øjeblikket, at 1beat tager 1 sek (dvs.1 sek/beat). For at beregne hjertefrekvensen skal vi have antallet af slag / SEK. for at gøre det skal du vende RR-intervallet (dvs. tage 1 / RR-interval):

1/(1sec/beat) = 1 beat/sec

5. Konverter beats / sek til de mere sædvanlige beats/min ved hjælp af konverteringsfaktoren:

1 beat/sek 1 60 sek/min = 60 beats / min.

Der er mange genveje til bestemmelse af hjertefrekvens – en af dem er acceptabel (de er alle baseret på variationer af denne beregning).

spring over den gennemsnitlige elektriske akse og tag en øvelses quui.., (denne quui.også er knyttet i slutningen af diskussionen om gennemsnitlige elektriske akse).

gå til Gennemsnitlig elektrisk akse