Hvad er echogen intrakardiale foci (EIF)? EIF er små, ekkogene læsioner set (på sonografi) inde i venstre eller højre ventrikler i føtalets hjerte i papillærmusklerne eller chordae tendinae. Disse læsioner er ikke fastgjort til væggen af ventriklerne.

læsionen skal have samme ekkogenicitet som føtalben og bevæge sig med føtal hjertebevægelse. Disse ekkogene foci blev engang også kaldt” golfbolde “eller” ærter.”

forekomst
EIF ses hos omkring 4% af alle graviditeter på sonografi., Der er relativt højere forekomst af EIF blandt asiater, med en undersøgelse, der rapporterer næsten 12% til 13 % i denne gruppe.

risikoen for aneuploidi hos fostre med EIF er bestemt højere end hos fostre uden EIF. Dette er mere udtalt hos fostre af mødre i alderen over 35 år. I de fleste tilfælde forekommer denne konstatering imidlertid ikke særlig signifikant og kan betragtes som en normal variant. Derudover viser tilstedeværelsen af flere EIF inden for den samme ventrikel eller på begge sider (højre og venstre ventrikler) sig at være forbundet med højere risiko for føtal aneuploidi.,

risikoen for trisomi 21 er højere hos fostre med bilaterale eller multiple foci.

Der siges også at være en lille, men vigtig risiko for medfødt hjertesygdom hos fosteret. Derfor skal fostrets hjerte vurderes omhyggeligt for hjertefejl.

Ultralydsfunktioner
EIF ses oftest i venstre ventrikel (94%) og er normalt single. De måler normalt 1 til 4 mm i størrelse. Billederne nedenfor viser et typisk tilfælde af EIF, der måler 4 mm, som er placeret i venstre ventrikel (pil) i et sent 2.trimester Foster.figur 1a typisk tilfælde af EIF.,

figur 1b

prognose
i de fleste tilfælde (97%) fortsætter EIF ind i 3.trimester og endda ind i den nyfødte periode. 35% af tilfældene øges foci i størrelse, mens de i 12% af tilfældene kan blive mindre. 50% af tilfældene forbliver foci stabile i størrelse indtil nyfødtperioden. Ved transvaginal sonografi EIF kan ses så tidligt som 14 uger i 7% af kvinderne. Disse kan dog forsvinde mod slutningen af 2. trimester.,EIF repræsenterer enten forkalkning og / eller mikroskopisk fibrose i ventriklernes papillarmuskel eller chordae tendinae. Nogle har antydet, at disse foci repræsenterer ufuldstændig fenestration af akkordat tendinae.

følgende tilstande kan efterligne EIF:

• føtale hjertetumorer såsom rhabdomyomer kan undergå forkalkning og efterligne en EIF. Derfor er det vigtigt at omhyggeligt billede hjertet for at udelukke sådanne masser.,
• endokardial fibroelastose er en tilstand, hvor fostrets hjerte endokardium kan undergå fibrose og forkalkning, der efterligner udseendet af en EIF.

Bromley B, Lieberman E, Shipp TD, et al.Betydningen af et Ekkogent intrakardialt fokus hos fostre med høj og lav risiko for aneuploidi.1998 JUM 1998; 17: 127-131.Filly RA, Benacerraf BR, Nyberg da, Hobbins JC .Choroid ple .us cyste og echogen intrakardial fokus hos kvinder med lav risiko for kromosomale anomalier.J JUM 2004; 23: 447-449.
Lim L, Aptekar L, Bombard a, Et al., Etnicitet og andre faktorer, der kan påvirke forekomsten af echogene intrakardiale foci hos fosteret. J Clin Ultralyd 2006;34:327-329.
Rodgers bd. Intrakardiale Ekkogene Foci. Upubliceret papir fra afdelingen for Moder-føtal medicin og føtal kardiovaskulær medicin. SUNY Buffalo.
ultralydsbilleder af anomalier i føtalets hjerte. Ultralyd-billeder hjemmeside. Åbnede 18. August 2011.
<