“Trække tænder” eller tandudtrækning?

Nogle gange er anologier lavet med henvisning til “trækker tænder”. Folk kan sige at få deres childern til at spise grøntsager er som at”trække tænder”. Vi mener, at årsagen er, at “at trække tænder” aldrig er sjovt eller let.

Dr. Kressin bruger aldrig udtrykket “trækker tænder” med henvisning til dental eller oral kirurgiske procedurer., Denne sætning er langt fra en nøjagtig beskrivelse af procedurer, der kræver dygtighed og opmærksomhed på detaljer. Alvorlige komplikationer kan og desværre opstå som følge af forsøg på (bogstaveligt talt) at trække tænder.

tandekstraktion er en vigtig og gavnlig tandprocedure, når den udføres korrekt!

tandekstraktion er en almindelig tandprocedure, der udføres i de fleste veterinærpraksis., I .isconsin, certificerede veterinærteknikere eller dyrlæger kan udføre tandekstraktioner, forudsat at de har: passende udstyr, instrumenter, træning og har udviklet færdigheder fra klinisk sagserfaring. Dr. Kressin underviser tandbehandlinger til dyrlæger og dental radiologi for veterinære teknikere.

nogle tandekstraktioner er “forfærdeligt enkle, mens andre kan blive simpelthen forfærdelige”. Nogle tænder er særligt vanskelige at udvinde. Velinformerede dyrlæger foretrækker at henvise deres klienter til Dr. Kressin for disse mere involverede sager., Dental røntgenbilleder er uhyre vigtigt for evaluering af tænder før, under og efter ekstraktion for at undgå patientskade. De” risici”, der er forbundet med tandudvinding, er betydelige. Tandbrud, manglende fjernelse af rødder, overdreven blødning og kæbefraktur er komplikationer forbundet med tandekstraktioner (se billeder nedenfor).

Vi har udført fuld mund tandudtrækning på katte og hunde. Fuld mund ekstraktion betyder at fjerne alle tænderne. Dette er en omfattende procedure, men det er enormt gavnligt for patienter med specifikke tilstande.,

katte med lymfocytisk, plasmacytisk, gingivitis eller stomatitis har enorm smerte. De har en livstruende tilstand, og den optimale behandling er tandudvinding med fuld mund. Vi udfører mellem en og fem dental ekstraktioner med fuld mund på katte om måneden, og klienter er fortsat meget imponerede over værdien af denne service! Jo tidligere vi behandler disse katte, deres langsigtede prognose synes at være væsentligt forbedret. En trinvis procedure illustrerer ekstraktionen af den højre øverste fjerde premolar i en kat; på dette link.,

hunde med “kopper” eller kronisk ulcerøs paradental stomatitis lever også med kronisk smerte. Det er en enorm skam at se disse dyr lide. De har hævede og sårdannede tandkød, læber og tunge. Selektiv tandudtrækning, eller fuld mund tandudtrækning har været meget givende for disse hunde.

vi betragter tænder som funktionelle “aktiver” eller ikke-funktionelle “forpligtelser” for vores patienter. Alle tænder tjener en funktion men nogle tænder er funktionelt vigtigere end andre. De vigtigste tænder kaldes undertiden”strategiske tænder”., Disse er hunde og karnasiale tænder. De karnasiale tænder er den øverste fjerde premolære og de nedre første molære tænder. Når man ser munden fra siden, er disse de største tænder, der bruges til at skære madvarer. Ikke-strategiske tænder kan være lige så vigtige for ejeren som de strategiske tænder. Vi gør alt for at afklare kundens behandlingspræferencer, inden vi udfører tandekstraktion.

vores mål er at omdanne ikke-funktionelle tænder til funktionelle tænder, hvis vi kan. Smertefulde tænder er ikke-funktionelle., En ophobning af calculus på den ene side af munden, og væsentligt mindre calculus på den anden side kan være en indikator for smerte.

Smertefulde tænder kan have emalje fejl, kan være afrevet (med dentin eller pulp eksponering), der er hårdt ramt af paradentose, har pulpitis (inflammed papirmasse), papirmasse-infektion, root absces, eller være forbundet med en kæbe fraktur. Behandlingsmulighederne ville være at reparere enhver kæbefraktur og enten behandle tanden ved endodontisk (rodkanal eller vital pulpotomi) terapi eller ved tandekstraktion. Traumatisk malocclusion kan være ubehageligt., Med ortodontisk behandling kan tænderne gemmes, og okklusionen kan transformeres for forbedret komfort og funktion. Et klinisk tilfælde af traumatisk malocclusion (vist her) blev behandlet ved tandekstraktion. Ejeren boede for langt fra vores anlæg til at vende tilbage til de nødvendige reevalueringer af okklusionen. I dette tilfælde var tandudvinding mere logisk og praktisk.

for nogle tænder ekstraktion er den eneste mulighed. Der kan ikke være nogen rimelig måde at omdanne en bestemt tand til en funktionel tand. Nogle ejere foretrækker at udtrække tænder for at undgå yderligere komplikationer eller udgifter., Andre ønsker bedre at forstå alle behandlingsmuligheder. Nogle tænder kræver ekstraktion, fordi de resulterer i malocclusion, tandpropning eller tandslibning. Supernumerære eller vedvarende løvfældende (baby) tænder udvindes typisk for at undgå trængsel og ophobning af affald.

For nogle kæledyr kan den strategiske ekstraktion af løvfældende (primære eller baby) tænder muliggøre normal kæbeudvikling. Denne procedure kan straks fjerne en smertefuld traumatisk okklusion og muliggøre en normal okklusion af den sekundære (voksne) tandprotese., This extraction procedure is often referred to as “interceptive” orthodontics.

Our initial consultation allows: full disclosure and discussion of benefits, potential procedural risks, prognosis and cost influences of each treatment option.

This dog has persistent deciduous incisor teeth of little functional value.

Surgical or nonsurgical extractions?

Dental extractions are classified as “simple” (non-surgical) or surgical. Dr., Hale, en ven, kollegue og kollega veterinær dental konsulent har udtalt; “tandudtrækning kan være frygtelig enkel eller simpelthen forfærdelig”. Vi finder med passende træning, udstyr, instrumenter og dygtighed, der er langt færre “forfærdelige” ekstraktionserfaringer.

at tage dental røntgenbilleder og omhyggeligt evaluere dem er det obligatoriske første skridt i vores praksis for hver tandbehandling. Dette hjælper med at identificere potentielle problemer, der kan opstå især med tandudtrækninger., Problemer såsom: tand ankylose, tand resorption eller rod dilaceration (buede rødder) skabe unikke challanges, og kan kræve særlig kirurgisk teknik.

ikke-Kirurgisk ekstraktion

Hvis tænder er hårdt ramt af paradentose, gingivale vedhæftede filer kan være indridset, og en tand elevator bruges til at adskille tand fra bicelle (tand-stik). Dette opnås ved at rive den resterende parodontale ligament ved hjælp af en blid t .ist og hold teknik med en tand elevator. Tanden løfter derefter “simpelthen” ud af alveolus., Ekstraktionsstedet sutureres altid lukket for at undgå infektion og for at minimere patientens ubehag.

Kirurgisk ekstraktion (trin for trin fotos nedenfor)

Kirurgisk ekstraktion er særligt fordelagtigt, når de normale sunde tænder, supernumary tænder (mange fotos ved hjælp af dette link) eller unormale tænder kræver udvinding. Tænder med brudte rødder skal fjernes kirurgisk ekstraheret, eller en rodspids vil blive efterladt i alveolus. Nogle flerrotede tænder kan blive alvorligt påvirket af periodontal sygdom hos en enkelt rod., Den ikke-kirurgiske teknik vil ikke være passende for en sådan tand. Kirurgisk ekstraktion er normalt vores foretrukne teknik til de fleste tænder.

Der oprettes en kirurgisk klap for at give adgang til den alveolære knogle. Højhastighedsboremaskiner bruges til at udsætte rødderne. Multi-rodfæstede tænder kan let sektioneres for at muliggøre sikker fjernelse af tandrod. Dental Lu .ators, elevatorer og ekstraktion pincet kan være nyttige.

Hvis der opstår vanskeligheder under tandudvinding, hjælper dental røntgenbilleder med at diagnosticere og løse disse problemer., Efter at tandrødderne er fjernet, rengøres tandalveolus (stikkontakt) omhyggeligt fri for snavs. Mucogingival-klappen er omhyggeligt forberedt til en spændingsfri lukning. Alveolus sutureres altid lukket for at undgå infektion og for at give optimal patientkomfort. En dental røntgenbillede er taget for at bekræfte, at hele tanden er blevet ekstraheret, og alveolus er fri for knogler, rodrester eller snavs.

hvilke komplikationer kan forekomme ved tandekstraktion?

tandudvinding kan være ret simpelt, men de kan også være meget vanskelige., Vi leverer trin for trin billeder på denne hjemmeside for at hjælpe dyrlæge kolleger undgå komplikationer.,præsenteret for os:

  • Unormale sekundære tænderne
  • Misfarvede tænderne
  • Dræning vendinger
  • hævelse i Ansigtet,
  • Kæbe fraktur
  • Tand fraktur
  • kraftig blødning
  • Instrumenter brækkede
  • Perforering af kanaler, øjne eller bihuler
  • Utilstrækkelige healing (infektion og oronasal fistulation)

Dental røntgenbilleder, dental ekstraktioner og komplikationer

Præ-operative dental abdomen giver diagnosen., Denne tand har endodontiske “halo-læsioner” ved rodspidserne (ender), periodontal sygdom (knogletab) og en alvorlig roddefekt. Omhyggelig tandudvindingsteknik er nødvendig for at undgå rodbrud.

Alvorlige “perio-endo” sygdom er vist ovenfor, som kræver tandudtrækning. Gingivaen syntes normal, men den parodontale sonde hentede de dybe defekter, der blev bekræftet med denne tandradiograf.,

Dental radiograph demonstrates complete extraction.

14 month old dog; fractured canine tooth extracted. Post extraction radiograph. Gentle technique avoids damage to the thin alveolar bone (tooth socket).,

11 yr cat; tooth fracture complication during dental extraction. Cat was not eating (see dental radiograph to right).

11 year cat; extensive tooth resorption. This is a post extraction radiograph of the tooth root remnant shown above.

Meticulous technique prevents alveolar bone (tooth socket) injury and jaw fracture.,

Dog; tooth fracture complication from dental extraction. Premolar tooth with both roots fractured.

Root fragments were removed.

5 yr. dog; jaw fracture complication, both mandibles fractured during the extraction procedure., Ingen dental røntgenbilleder var tilgængelige for operatøren.

Tættere billede af mandibulær fraktur. Alveolær knogle (tandstik) er knust. Bilateral rostral mandibulektomi udført.

Cat 6 år.; mandibulær brud under ekstraktion af hundetand. Der blev anbragt en ledning, der resulterede i forkert justering af kæben. Katten var uvillig til at spise (se nedenfor).,

Skrå udsigt viser fraktur udvidede tilbage til den fjerde forkindtand tand.

Kat; underkæbens fraktur nærbillede. Disse kæber er ekstremt skrøbelige. Hvis vi udfører rodkanalbehandling, kan vi undgå denne alvorlige komplikation. Rostral mandibulektomi blev udført. Kat vendte tilbage til at spise.,

The advantage of the dental radiograph prior to surgical extraction helps plan the procedure.

A post dental radiograph confirms complete dental extraction and mandibular bone integrity.,

Dog; 7 months developed facial swelling abruptly.

Dog (image to left); halo lesion observed. To the right of this tooth see abnormal dental structure unerupted.

Periodontal probe penetrated 10 mm into the gingival sulcus.,

The above tooth was extracted as well as the adjacent premolar tooth (see below).

This adjacent premolar was deformed.

Premolar extracted (see left).

Surgical extraction; lower fourth premolar!, (trin for trin)

Dette er en tand med 2 rødder!

følgende billeder blev sat sammen for at illustrere vigtige procedureteknikker, der blev brugt til tandekstraktion. Billederne er meget grafiske. De er beregnet til at hjælpe mine kolleger dyrlæge kolleger. Jeg opfordrer dyrlæger til at købe det bedste udstyr og instrumenter til at udføre kirurgiske ekstraktioner omhyggeligt. Mange komplikationer opstår ved fejl i teknik, såvel som fra utilstrækkeligt udstyr og instrumentering. Tandudvindingsprocedurer kræver fokuseret opmærksomhed og tid til at udføre fejlfrit., Dental røntgenbilleder er ekstremt vigtige. Hver dyrlæge, der giver tænder rengøring eller oral kirurgi, behov dental radiografi kapacitet.

Jeg vil hjælpe enhver dyrlæge interesseret i Formel dental eller oral kirurgi uddannelse. Jeg vil rejse til dit hospital eller klinik. Bestræbelser på at undgå tandudvinding komplikation er godt værd. Komplikationer kan og vil forekomme. Hvis du genkender komplikationer, mens du udfører tandekstraktion eller oral kirurgi, er du velkommen til at kontakte mig.,

Denne forkindtand var brækket og havde papirmasse eksponering (se pink nerve udsat). Dette er en smertefuld tilstand! Det er kritisk vigtigt at tage præoperative dental røntgenbilleder før tandudtrækning. Disse røntgenbilleder giver mulighed for en diagnose og behandlingsplan. Det hjælper med at bestemme, om tanden kan eller skal gemmes, eller om ekstraktion er den bedste behandlingsmulighed., This is extremely valuable in avoiding extraction complications (shown with above images).

This dental radiograph shows the crown fracture. Notice: two “halos” around both roots. This is a severe tooth infection.

Surgical extraction involves initial gum incisions.,

tandkødet er reflekteret tilbage for at se de underliggende alveolære knogle (tand-stik).

rødderne er synlige ved hjælp af high speed bor.

Et særligt bur bruges til afsnit tanden til at give mulighed for udvidelse af hver rod. Dette trin hjælper med at undgå tandbrud og efterlade rodspidser.,

Den passende størrelse dental luxator og dental elevator er valgt til forsigtigt at rive det parodontale ligament, der har rødder til den alveolære knogle (tand-stik).

Instrumenter, der er brugt 360 grader rundt om tandrod at frigive de parodontale ledbånd. Et bredt udvalg af instrumenter er nødvendige for de forskellige tænder (form og størrelser), vi ekstraherer.,

tandens rod er løftet ud af bicelle (tand-stik) med et udtræk forcepts.

Hver rod tip, skal undersøges grundigt for at sikre, at der er ingen rod fraktur.

De resterende roden fjernes forsigtigt med præcis samme teknik.,

Dette billede viser fjernelse af den endelige rod. Bemærk: Denne tand blev skåret.

rødderne er igen undersøges omhyggeligt for at sikre, at ingen rod eller krone rester er blevet efterladt i bicelle (tand-stik).,

En pædiatrisk høj hastighed boremaskine monteret med et diamantbor bruges til at udjævne alveolære (tand-stik) kanter. Dette giver patientens komfort efter operationen.

alveolære knogle (tand-stik) er grundigt undersøgt, for knogle fragmenter, brudstykker og glathed.,

Den alveolvus (tand-stik) er curetted og evalueres yderligere for uønsket snavs.

kanterne af gingivale flapperne er omhyggeligt forberedt til lukning af kirurgisk ekstraktion site.

gingivale konvolutlukkemekanismen er kurvede og “udgivet” for at give en spænding gratis lukning.,

Vi foretrækker at “position flappen” forud for sutur lukning for at sikre, at den dækker de alveolerne (tand stikkontakter) perfekt, og for at sikre, at det vil være spændinger gratis.

Monocryl er Dr. Kressin foretrukne sutur. Suturer er bundet forsigtigt for at undgå postoperativt ubehag.,

Post-operative dental røntgenbilleder tages for at sikre, der er ingen huller i resterne venstre.

Kirurgisk ekstraktion; øvre fjerde forkindtand (trin for trin tand skæring)

Dette er en tand med tre rødder!,

Slab fracture of right upper fourth premolar tooth.

Periodontal probe demonstrates that this crown fracture extends into the root.,

Dental af abdomen anvendes til at diagnosticere problemet og til at afgøre, om tandudtrækning eller rodbehandling behandling bør udføres.

tandudtrækning var den bedste behandling mulighed for dette tand. En klap lavet til at udsætte rødderne, og sektion tanden.

Tand opdelt i tre særskilte rødder., Tandskæring minimerer komplikationer med tandudvinding af flerrotede tænder.

To rødder er blevet fjernet, og palatal rod er blevet forhøjet.

Post udvinding af abdomen er meget vigtigt at kontrollere, ekstraktion var fuldstændige, og at ingen rod rester tilbage.,

Udvundet rødder bør undersøges nøje. Rodspidserne skal være glatte.

Kirurgisk ekstraktion af øvre fjerde forkindtand tand i en “brachycephale” race er lidt anderledes end de ovenstående tilfælde på grund af dental fortrængning.,

This dog was referred for root canal therapy.

Dental extraction was necessary due to the severity of the fracture into the pulp chamber.

Dental crowding in this case required extraction of the adjacent rotated third premolar tooth.,

alveolerne (tand stikkontakter) var curreted fri for snavs før suturering defekt lukket.

4-0 Monocryl suturer blev placeret for en spænding gratis lukning af den kirurgiske defekt.,

Surgical extraction; upper first molar (step by step tooth sectioning)

This is a tooth with three roots!

Pets are often presented for facial swelling.

Veterinarians know not to guess at the cause of facial swellings., Dental røntgenbilleder tages altid for at foretage den korrekte diagnose. Den venstre øverste første molære tand var årsagen til denne hundes ansigtssvulmer. Man kan ikke antage, at hævelsen skyldtes den øverste fjerde premolære tand.

En mucogingival flap blev oprettet for at udsætte den molære alveolære knogle for tand root-adgang. Spytkanalen nær denne tand skal genkendes og undgås.,

tanden er sektioneret at adskille rødder. Første afsnit afsluttet.

Dette billede viser, andet afsnit, for at opdele den tand i tre særskilte rødder. Dental røntgenbilleder er nødvendige.

Dr. Kressin suturer alle udvinding steder lukket for at forhindre: mad fastklemning, infektion og smerter.,

Oronasal fistula formation is a common complication with dental extraction.

Oronasal fistula; dental extraction complication from traumatic extraction with the development of osteomeylitis (bone infection).,

Disse knoklet fragmenter af skarpe ben blev fjernet for at sikre en normal heling.

De resterende fortænder blev udtrukket. Inficeret og nekrotisk (død) knogle blev fjernet (se ovenfor foto), og den oronasale fistel blev lukket ved hjælp af 4-0 Monocryl sutur.

Kirurgiske udtræk til behandling af en traumatisk malocclusion.,

Dette foto blev taget for at vise, “at opfangningsbarrieren ortodonti”, som udføres for at fjerne den primære (baby) tænder fra kortere underkæben. Dette gav mulighed for normal kæbe længde udvikling.

Bemærk den skrøbelige rod tip. Det er vigtigt at sikre, at hele roden fjernes under tandudtrækning.,

Additional cases of surgical extraction for traumatic occlusion are shown in the dental occlusion webpage.

Surgical extraction of right upper canine.

Right upper canine exposed for surgical extraction.,

Dental elevator bliver brugt til at forsigtigt løfte denne hjørnetand ud af bicelle (tand-stik). Der tages stor omhu for at undgå punktering i næsen.

Hjørnetand er blevet fjernet. Alveolus (tand sokkel) er curetted og forsigtigt skylles.,

The flap is sutured closed with 4-0 Monocryl suture.

Surgical extraction for treatment of patient with severe periodontal disease.,

Cat; severe periodontal disease is a good reason for dental extraction.

Cat; dental extraction performed. Dental radiographs are used to verify the extractions were complete .

Dental extraction complications.,

Cat; this lower canine tooth fractured during dental extraction.

The root tip was removed surgically with great care to avoid mandibular (jaw) fracture.,

Denne kæbe bruddet var en alvorlig komplikation, fra udvinding af den nederste hjørnetand i en kat. Den oprindelige operatør forsøgte at reparere bruddet. Katten pawinging i ansigtet på grund af ekstrem ubehag.

Blackie lidt svær kronisk luftvejsinfektion efter tandudtrækning blev udført.,

Oronasal fistula; extraction complication! Blackie developed a hole that allowed food and oral fluids to enter the nose.