Vi bygge videre på og udvide resultaterne i Sagen, og Deaton (2015) på stigninger i dødelighed og sygelighed blandt white ikke-Spansktalende Amerikanere i midtvejskrise siden århundredeskiftet. Stigninger i dødelighed med al årsag fortsatte uformindsket til 2015 med yderligere stigninger i overdosering af medikamenter, selvmord og alkoholrelateret leverdødelighed, især blandt dem med en gymnasium eller mindre., Faldet i dødelighed fra hjertesygdomme er aftaget og senest stoppet, og dette kombineret med de tre andre årsager er ansvarlig for stigningen i dødelighed af alle årsager. Ikke kun er uddannelsesmæssige forskelle i dødelighed blandt hvide stigende, men fra 1998 til 2015 dødelighed steg til dem uden, og faldt for dem med en college grad. Dette gælder for ikke-latinamerikanske hvide mænd og kvinder i alle aldersgrupper på fem år fra 35-39 til 55-59., Dødeligheden blandt sorte og Hispanics fortsatte med at falde i 1999, dødeligheden af hvide ikke-Latinamerikanere i alderen 50-54 med kun en high-school grad var 30 procent lavere end dødeligheden af sorte i samme aldersgruppe, men uanset uddannelse, i 2015, det var 30 procent højere. Der er lignende crossovers i alle aldersgrupper fra 25-29 til 60-64. Dødeligheden i sammenlignelige rige lande har fortsat deres fald før årtusindskiftet med de satser, der plejede at karakterisere USA., I modsætning til USA falder dødeligheden i Europa for dem med lavt uddannelsesniveau og er faldet yderligere i denne periode end dødeligheden for dem med højere uddannelsesniveau. Mange kommentatorer har antydet, at dårlige resultater dødelighed kan tilskrives samtidige niveauer af ressourcer, især for langsomt stigende, stagnerende og endog faldende indkomster; vi evaluere denne mulighed, men finder, at det ikke kan give en udtømmende forklaring., Især indkomstprofilerne for sorte og latinamerikanere, hvis dødelighed er faldet, er ikke bedre end dem for hvide. Der er heller ikke noget bevis i De Europæiske data om, at dødelighedstendenser matcher indkomsttendenser på trods af kraftigt forskellige medianindkomstmønstre i lande efter den store Recession., Vi foreslår en foreløbig, men plausibel historie, hvor kumulativ ulempe fra den ene fødselskohort til den næste, på arbejdsmarkedet, i ægteskabs-og børneresultater, og i sundhed, udløses af gradvist forværrede arbejdsmarkedsmuligheder på tidspunktet for indrejse for hvide med lave uddannelsesniveauer., Denne konto, der passer til meget af dataene, har den dybt negative implikation, at politikker, selv dem, der med succes forbedrer indtjening og job, eller omfordeler indkomst, vil tage mange år at vende dødeligheden og sygeligheden øges, og at de i midlife nu sandsynligvis vil gøre meget værre i alderdommen end dem, der i øjeblikket er ældre end 65. Dette er i modsætning til en konto, hvor ressourcer påvirker sundheden samtidigt, så de i midlife nu kan forvente at gøre det bedre i alderdommen, når de modtager Social sikring og Medicare., Intet af dette indebærer, at der ikke er nogen politiske håndtag, der skal trækkes; at forhindre overdreven recept på opioider er et indlysende mål, der helt klart ville være nyttigt.