kære Dr. Roach: hvilken effekt, hvis nogen, har alkoholforbruget på hævelse i ben, ankler og fødder? Jeg drikker kun, når jeg går ud til middag eller har gæster, typisk en cocktail og et glas vin; ingen hævelse i disse tilfælde. Jeg bemærkede dog, at efter et par dage på ferie, da jeg drak mere end to glas vin hver aften, begyndte mine underben, ankler og fødder at svulme. Da jeg kom hjem og genoptog intet dagligt alkoholforbrug, blev hævelsen aftaget. Så er der en forbindelse?

B. A.,

artikel fortsætter nedenfor

alkoholens fysiologi er kompleks, med potentielt skadelige virkninger på hjertet, leveren og på sekretion af anti-diuretisk hormon. Alle disse kan påvirke hævelse. Det er dog helt muligt og sandsynligvis mere sandsynligt, at det er en kombination af rejse og øget natriumindtag, der er ansvarlig for din seneste hævelse.

selv hos raske unge frivillige reducerer alkohol straks hjertets evne til at presse ud blod., Normalt vender hjertet tilbage til det normale, efter at alkoholen er metaboliseret, men hos nogle mennesker udvides hjertet over tid, hvilket resulterer i hjertesvigt (hævelse i fødderne har mange årsager, men hjertesvigt er en af de største bekymringer). I leveren påvirker langvarig alkoholbrug leverens evne til at syntetisere proteiner. Reducerede niveauer af blodproteinalbumin kan også forårsage hævelse i benene. Både hjerte – og levervirkninger er meget milde undtagen hos mennesker, der allerede har sygdom i disse organer.

vasopressins rolle, også kaldet anti-diuretisk hormon, er kompleks., Indledende hæmning af ADH fører til en stigning i urinproduktionen, derefter et øget niveau af hormonet, hvilket kan føre til vand-og saltretention og hævelse.

Selv om der er mindst tre måder alkohol kan føre til eller forværre ødem, er det sandsynligt, at det er simpelthen hævelse af siddende og stående alt for meget, som forekommer almindeligt i rejsebranchen, kombineret med en større natrium indtag fra at spise ude på restauranter. Natriumindhold på mange restauranter er meget højere, end hvis du forbereder din egen mad.

kære Dr., Roach: jeg vil gerne have din mening, som en ikke-interesseret fest, om laserterapi. Jeg ser mange annoncer udråber sine fordele og succes i behandling af knogle-på-knogle knæ slidgigt.

min ortopædlæge anbefalede knæudskiftninger på begge knæ. Jeg havde artroskopisk kirurgi på venstre knæ for fire år siden og blev anbefalet total knæudskiftning på højre knæ for omkring tre år siden. Hvor længe kan jeg udskyde kirurgi, og hvad er udsigterne, hvis jeg ikke har det gjort?

Jeg er en 80-årig kvinde ved godt helbred, bortset fra slidgigt. Jeg bruger napro .en, når det er nødvendigt., Hvis det virker, tror jeg, at laserterapi ville være mindre smerte og nedetid.

Anon.

lavt niveau laserterapi er blevet undersøgt hos personer med slidgigt, og nogle af undersøgelserne har vist reduktioner i smerte og stivhed. Laseren menes at have en effekt på cirkulationen. Imidlertid har laseren generelt været effektiv hos mennesker med mild til moderat sygdom, og knogler på knogler er alvorlige. Jeg tror laser kan hjælpe nogle mennesker, men nogle af fordelene skyldes sandsynligvis placebo-effekt.,

hvad angår at udsætte dine knæudskiftninger, har jeg været igennem dette mange gange med mine egne patienter. Nogle får det gjort med det samme; andre undgår kirurgi, indtil de ikke kan tage det længere, med forværrede smerter, stivhed og manglende evne til at udøve. De fleste mennesker har fortalt mig, at de ville ønske, de havde gjort operationen før.