analyse af væsken fra en ledd eller bursa kan hjælpe en læge med at identificere den underliggende årsag til betændelse og hævelse. Det kan være et vigtigt skridt til at hjælpe med at udelukke eller støtte diagnosen gigt, reumatoid arthritis, infektion eller anden tilstand.

væske opsamles fra et led ved hjælp af en nål og sprøjte i en procedure, der ofte kaldes arthrocentese, eller fælles aspiration. Når væske fjernes fra en bursa kaldes det bursal aspiration., En læge vil beslutte, hvilke typer væskeanalyser der skal udføres på baggrund af patientens symptomer og helbredshistorie.

fire almindelige typer af væskeanalyser er beskrevet nedenfor.

annonce

fysisk og visuel undersøgelse

synovialvæskeprøven kontrolleres for visse funktioner. Nedenfor er nogle egenskaber, der kan vurderes, før en mere videnskabelig analyse er udført.

  • væskevolumen kan være større end normalt., Led og bursae indeholder normalt meget små mængder synovialvæske-nogle gange mindre end 1 mL,1 afhængigt af leddets størrelse. Et betændt led eller bursa kan indeholde flere gange den normale mængde væske.
  • viskositeten kan være nedsat. Normal synovialvæske er viskøs og sammenlignes ofte med æggehvider. Betændelse kan forårsage, at synovialvæske er mindre viskøs.
  • farve og klarhed kan variere. Normal synovialvæske er klar og farveløs eller halmfarvet. Unormal væske kan se uklar, uigennemsigtig, og/eller forskelligt farvet., For eksempel kan overskyet væske indikere en infektion, og lyserød eller rødlig væske kan indikere tilstedeværelsen af blod.variationer i væskens volumen, viskositet, farve eller klarhed kan indikere behovet for yderligere laboratorietest.

    mikroskopisk analyse

    en specielt uddannet laboratorietekniker vil forberede en synovialvæskeprøve og undersøge den under et mikroskop for krystaller, antal hvide blodlegemer, mikroorganismer og mulige usædvanlige træk.

    • krystaller ses ikke i normal synovialvæske. Tilstedeværelsen af urinsyrekrystaller i synovialvæsken indikerer gigt., Tilstedeværelsen af calciumpyrophosphatkrystaller i synovialvæske indikerer pseudogout. (En uddannet lab tekniker kan bestemme krystal type ved sin størrelse, form, og hvordan det bryder lys.)
    • et antal hvide blodlegemer, der er højere end normalt, kan indikere infektiøs arthritis, gigt eller reumatoid arthritis. For eksempel kan resultater, der viser mere end 50.000bcbc µL (hvide blodlegemer pr.,2
    • mikroorganismer, typisk bakterier, indikerer infektion og kan undertiden påvises under et mikroskop, og typisk kan dette verificeres med en kulturundersøgelse.
    • antallet af røde blodlegemer kan være højt efter en traumatisk skade og let forhøjet hos patienter med slidgigt. De kan også være til stede, hvis patienten har en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili.

    det er muligt at finde urinsyrekrystaller og mikrobiota i den samme ledvæskeprøve, hvilket indikerer både gigt og en infektion er til stede.,2

    kemisk analyse

    vurdering af den kemiske sammensætning af synovialvæsken kan være nyttig til en arthritisdiagnose. Denne analyse udføres typisk af en laboratorietekniker, der rapporterer resultaterne til lægens kontor.

    nedenfor er eksempler på almindelige typer af synovialvæskekemisk analyse.

    • urinsyreindhold kan være højere end normalt for personer med gigt.
    • glukoseniveauer, der er lavere end normalt, kan indikere infektion. Lidt lave glukoseniveauer ses også nogle gange ved reumatoid arthritis.,
    • lactat dehydrogenase( LDH), et en .ym, der normalt findes i synovialvæske, kan være ved forhøjede niveauer hos mennesker, der har reumatoid arthritis, infektiøs arthritis eller gigt.
    • proteinniveauer, der er højere end normalt, kan indikere en infektion.

    en diagnose understøttet af unormale kemiske analyseresultater kan kræve yderligere bevis, såsom information fra blodarbejde og fysisk undersøgelse.,

    annonce

Kulturer og Grampletter

bakterier og svampe ses normalt ikke i sund synovialvæske, og deres tilstedeværelse indikerer en infektion. Mikrobiologiske undersøgelser såsom kulturer og Gram-pletter kan udføres på synovialvæskeprøver for at detektere og identificere mikroorganismer.

en læge kan bestille andre laboratorietests, der ikke er nævnt ovenfor, for yderligere at fastslå væskens sammensætning og hjælpe med at foretage eller udelukke visse diagnoser.

laboratorietest er ikke ufejlbarlige, og læger bruger ikke laboratorietestresultater alene til at stille en diagnose., I stedet bruges disse resultater sammen med information indsamlet fra en fysisk undersøgelse, patientintervie.og andre kilder, såsom røntgenstråler.

resultater er normalt tilgængelige for patienter inden for 1 til 3 dage. I en presserende situation kan laboratorietests fremskyndes, og resultaterne vil være tilgængelige før.