Klik på trekanten nedenfor for at lytte til podcast-kort og få adgang til udskrift ved at klikke her.

Hvad er depression?

Depression er en følelse af tristhed, tab, fortvivlelse eller håbløshed, der ikke bliver bedre med tiden og er overvældende nok til at forstyrre det daglige liv. Der er grund til bekymring, når man føler sig deprimeret eller mister interessen for sædvanlige aktiviteter, forekommer mindst flere dage om ugen og varer i mere end to uger.

symptomer på depression omfatter:

  • følelse ned, trist, blå eller håbløs.,
  • tab af interesse eller fornøjelse ved sædvanlige aktiviteter.
  • følelse værdiløs, skyldig, eller at du er en fiasko.
  • ændringer i søvn eller appetit.
  • koncentrationsbesvær.
  • tilbagetrækning fra andre.
  • træthed eller mangel på energi.
  • bevæger sig eller taler langsommere eller føler sig rastløs eller fidgety.
  • tanker om død eller selvmord.

at være trist er et normalt svar på tabene og ændrer en person, der står over for TBI., Imidlertid er langvarige følelser af tristhed eller ikke nyder de ting, du plejede at nyde, ofte vigtige tegn på depression, især hvis du også har nogle af de andre symptomer, der er anført ovenfor.

hvor almindelig er depression efter TBI?

Depression er et almindeligt problem efter TBI. Cirka halvdelen af alle mennesker med TBI er påvirket af depression inden for det første år efter skade. Endnu flere (næsten to tredjedele) påvirkes inden for syv år efter skaden. I den generelle befolkning er depressionsraten meget lavere, hvilket påvirker færre end en person ud af 10 over en periode på et år., Mere end halvdelen af de mennesker med TBI, der er deprimerede, har også betydelig angst.

Hvad forårsager depression efter TBI?

mange forskellige faktorer bidrager til depression efter TBI, og disse varierer meget fra person til person.

  • fysiske ændringer i hjernen på grund af skade. Depression kan skyldes skade på de områder af hjernen, der styrer følelser. Ændringer i niveauerne af visse naturlige kemikalier i hjernen, kaldet neurotransmittere, kan forårsage depression.
  • følelsesmæssig reaktion på skade., Depression kan også opstå, når en person kæmper for at tilpasse sig midlertidig eller varig handicap, tab eller rolleændringer i familien og samfundet.
  • faktorer, der ikke er relateret til skade.Nogle mennesker har en højere risiko for depression på grund af arvelige gener, personlig eller familiehistorie og andre påvirkninger, der var til stede før hjerneskaden.

Hvad kan der gøres ved depression efter TBI?

Hvis du har symptomer på depression, er det vigtigt at søge professionel hjælp så hurtigt som muligt, helst med en sundhedspleje udbyder, der er bekendt med TBI., Depression er ikke et tegn på svaghed, og det er ikke nogens skyld. Depression kan være et medicinsk problem, ligesom højt blodtryk eller diabetes. Du kan ikke komme over depression ved blot at ønske det væk, ved hjælp af mere viljestyrke eller “hærdning op.”Det er bedst at få behandling tidligt for at forhindre unødvendige lidelser og forværrede symptomer.

Hvis du har selvmordstanker, skal du straks få hjælp. Hvis du har stærke tanker om selvmord og selvmord plan, ringe til en lokal krise linje, 911, 24-timers National Krise Hotline på 800-273-8255, eller gå til skadestuen straks.,

den gode nyhed er, at visse antidepressive lægemidler og psykoterapi (rådgivning) behandlinger eller en kombination af de to kan hjælpe de fleste mennesker, der har depression.

medicin

antidepressiv medicin virker ved at hjælpe med at afbalancere de naturlige kemikalier (kaldet neurotransmittere) i hjernen. Antidepressiva er ikke ” vanedannende.”

det er også vigtigt at vide, at selvom antidepressiva hjælper med depression, behøver de normalt ikke tages for evigt., Nogle gange kan en medicin hjælpe med at afbalancere hjernens kemi og kan til sidst afbrydes (for eksempel efter 6-12 måneder). Men hver persons situation er unik, og både at tage og afbryde antidepressiva bør altid ske under en læges tilsyn.

ud over at hjælpe med humør kan antidepressiva også hjælpe med de andre symptomer på depression, såsom lav energi, dårlig koncentration, dårlig søvn og lav appetit. Nogle antidepressiva kan også hjælpe med angstsymptomer.

Der er mange forskellige typer eller “klasser” af antidepressive lægemidler., Undersøgelser af depression i TBI har fundet, at nogle klasser kan fungere bedre end andre.

  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, ofte kaldet SSRI ‘ er, har vist sig at være de mest effektive antidepressiva til mennesker med TBI. Specifikt, sertralin (Zoloft®) og citalopram (Celexa®) kan have færrest bivirkninger og kan endda forbedre kognition (tænkning).
  • Serotonin-noradrenalin reuptake hæmmere, eller Snri, som venlafaxin (Effexor®) er nyere lægemidler, der også kan være en god mulighed for, at personer med TBI.,
  • nogle typer antidepressiva bør undgås i de fleste tilfælde, fordi de har bivirkninger, der kan forårsage problemer hos mennesker med TBI. Disse inkluderer monoaminoididasehæmmere (MAOI ‘ er). Tricykliske antidepressiva (TCA ‘ er) bruges ofte sikkert i lave doser til søvn eller smerter, men kan forårsage bivirkninger ved højere doser.

efter start af antidepressiva kan det tage et par uger at føle sig bedre. Nogle gange skal din læge ændre dosis over tid eller skifte til en anden medicin, hvis man ikke fungerer godt nok., I nogle tilfælde kan to forskellige antidepressiva bruges sammen, hvis en enkelt medicin ikke er effektiv.

det er vigtigt at tage antidepressiv medicin hver dag, selvom du har det bedre. Stop det ikke brat. I de fleste tilfælde vil din læge anbefale at tage medicinen i mindst flere måneder.

psykoterapeutiske (rådgivning) tilgange

Der er mange forskellige former for psykoterapi og rådgivning. For mennesker med depression er de mest effektive typer terapi dem, der fokuserer på den daglige adfærd og tænkning.,

Kognitiv adfærdsterapi, eller CBT hjælper folk med at lære at ændre den måde, de opfører sig, tænker og føler om ting, der sker for dem, og den måde, de ser sig selv. CBT har reduceret depression i den generelle befolkning og testes i øjeblikket for at bestemme de bedste måder at tilpasse den til mennesker, der har de typer tænkning og hukommelsesproblemer, der kan opstå med TBI.Adfærdsaktiveringsterapi hjælper mennesker med depression med at blive mere aktive og begynder at nyde at udføre behagelige aktiviteter igen. Denne øgede aktivitet hjælper med at forbedre humøret., En professionel rådgiver kan hjælpe dig med at oprette en rutine med behagelig aktivitet og evaluere virkningerne på dit humør.

Husk, at mange mennesker gør det bedst med en kombination af tilgange, såsom antidepressiv medicin plus sessioner med en uddannet rådgiver for at arbejde på at ændre adfærd.

andre behandlingsmetoder

andre tilgange såsom træning, akupunktur og biofeedback har vist sig at være nyttige til behandling af depression i den generelle befolkning. Nogle mennesker med TBI finder dem også nyttige., En professionel med speciale i TBI bør konsulteres om disse behandlinger. Behandling af angst og smerte kan også bidrage til at reducere depression. Hjerneskade støttegrupper kan være en god kilde til yderligere oplysninger og støtte til depression og andre udfordringer efter en TBI.

Sådan finder du hjælp

  • mange psykiatriske fagfolk er kvalificerede til at behandle depression. Psykiatere har specialiseret uddannelse i medicinhåndtering og rådgivning til depression, og psykologer er uddannet til at yde rådgivning til depression., Nogle socialarbejdere og licenserede professionelle rådgivere er også uddannet til at yde rådgivning til depression.
  • læger-såsom læger inden for primærpleje, neurologer og fysioterapeuter-og sygeplejersker med erfaring i behandling af depression kan ofte få behandlingen startet.
  • når det er tilgængeligt, er det bedst at få behandling fra et omfattende rehabiliteringsprogram for hjerneskade, der kan tackle alle aspekter af TBI-gendannelse.,
  • For mere generel information om depression, kontakt National Institute of Mental Health på 1-866-615-6464 (gratis) eller besøg deres hjemmeside på http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml.

Forfatterskab

Depression efter Traumatisk hjerneskade blev udviklet af Jesse Fann, MD, MPH, og Tessa Hart, Ph.d., i samarbejde med den Model, Systemer Viden Oversættelse Center.kilde: vores sundhedsoplysningsindhold er baseret på forskningsbevis, når det er tilgængeligt, og repræsenterer konsensus om ekspertudtalelse fra TBI-Modelsystemdirektørerne.,Ansvarsfraskrivelse: Denne information er ikke beregnet til at erstatte rådgivning fra en medicinsk professionel. Du bør konsultere din læge om specifikke medicinske bekymringer eller behandling.