Delvis knæledsproteser er økonomisk overlegen i forhold til den samlede knæledsproteser i ældre voksne, og med et par små forbedringer, kan være en attraktiv mulighed for de yngre patienter samt, ny forskning fra Weill Cornell Medical College og Hospital for Special Surgery efterforskere antyder.,Knæudskiftningsoperationer forventes at overstige en million årligt inden 2020, hvor halvdelen af disse operationer udføres på patienter yngre end 65 år. Historisk set har læger anbefalet samlede knæudskiftninger til alle voksne patienter, herunder dem, der har slidgigt i slutstadiet i en del af knæleddet., Men i deres undersøgelse, offentliggjort Marts 4 i the Journal of Bone and Joint Surgery, Weill Cornell efterforskere fandt, at delvis knæ — også kendt som unikompartmental — udskiftninger give større økonomisk værdi for patienter over 65 år i forhold til total knæalloplastik, da de er mindre tilbøjelige til ansigt kirurgiske komplikationer og kræver mindre fysisk terapi end dem, der gennemgår total knæalloplastik.,

De efterforskere, tyder også på, at, hvis en delvis knæudskiftning enheder kan forbedre funktionen mere end total knæalloplastik, denne procedure vil være en attraktiv og omkostningseffektiv løsning for yngre patienter i aldersgruppen mellem 45 og 55, der kan føle, at den umiddelbare højere livskvalitet fordele opvejer risikoen for at skulle kirurgiske ændringer. Revision kirurgi er nødvendig, når den første udskiftning mislykkes på grund af infektion eller løsne.,

“Med en unikompartmental knæalloplastik, du er mere tilbøjelige til at vende tilbage til arbejde tidligere, og har en bedre funktion i forhold til total knæalloplastik, som kræver mere rehabilitering og har flere komplikationer,” siger ledende forfatter Dr. Hassan Ghomrawi, en assisterende professor i sundhedspolitik og forskning på Weill Cornell og en forsker på Hospital for Special Surgery.,mens delvise knæudskiftninger traditionelt har været kontroversielle på grund af den højere risiko for at have brug for en revisionskirurgi, har læger og forskere fundet, at denne procedure giver betydelige fordele. Det er minimalt invasiv og resulterer i mindre blodtab og traumer end samlede knæ udskiftninger. Det er forbundet med mindre medicinske og kirurgiske komplikationer, såsom ledinfektioner og blodpropper i ben og lunger. Og patienternes rekonstruerede knæ har en tendens til at have et bedre bevægelsesområde efter en kortere stint i fysioterapi.,

men hvad der var mindre klart var, om disse forhåndsfordele og risiko for senere revisionskirurgi opvejer de langsigtede fordele ved total knæudskiftningskirurgi for patienter i alderen 45 til 85 år.

“dette er en af de situationer, hvor vi foretager en omkostningseffektivitetsanalyse for at prøve at se, hvilken der er bedre i patientens levetid.”Dr. Ghomra .i sagde.,

efterforskerne analyserede data fra det svenske Knæarthoplasti-Register, der har de længste offentligt tilgængelige opfølgningsdata om samlede og delvise knæudskiftninger i Sverige samt hospitalets administrative data og registerdata. Forskerne fandt, at omkostningerne ved pleje af patienter, der gennemgår delvis knæudskiftningskirurgi, kunne være væsentligt mindre end omkostningerne ved at have samlede knæudskiftninger i løbet af patienternes levetid., Omkostninger forbundet med delvis knæudskiftningskirurgi varierede fra $35,000 for en 85-årig patient til $46,600 for en 45-årig patient, mens omkostningerne til en samlet knæudskiftning varierede fra henholdsvis $42,000 til $47,600.

forskere vurderer, at 10 til 21 procent af de samlede knæudskiftningspatienter kvalificerer sig til delvis knæudskiftning. Som et resultat ville det amerikanske sundhedsvæsen — inklusive patienter, udbydere og forsikringsselskaber — spare $56 millioner, hvis kun 10 procent af ældre patienter gennemgår proceduren i 2015., Hvis 21 procent af disse patienter gennemgik proceduren, kunne sundhedsvæsenet bankere mere end 330 millioner dollars. Disse besparelser kunne skyrocket på kun fem år til henholdsvis $84 og $544. Og de kunne næsten dobbelt, hvis disse operationer bliver den foretrukne procedure for yngre patienter, der spænder fra $90 til $582 millioner i 2015 og $167 til $1088 millioner i 2020, hhv.

“Dette er et miljø, der i stigende grad koster følsomt, og vi søger altid at minimere omkostningerne ved vores sundhedsvæsen,” sagde Dr. Ghomra .i., “Her er en procedure, der vil blive brugt meget i fremtiden, så vi vurderer et alternativ til, hvad der konventionelt gøres for disse patienter, der kan spare os for nogle penge og forhåbentlig give lignende eller bedre resultater.”