ifølge tidligere skøn har omkring 85% af amerikanske patienter med hudsygdom brugt alternative terapier, såsom urte -, vitamin-og mineraltilskud. Selvom størstedelen af patienter med hudkræft gennemgår konventionel behandling under ledelse af en hudlæge, vil nogle patienter i stedet udelukkende bruge alternative botaniske behandlinger.,1

Desværre er der lidt reproducerbare beviser, der understøtter effektiviteten af disse botaniske stoffer i hudkræft, og patienter, der vælger uprøvede alternative behandlinger, forsinker ofte at starte konventionel pleje, der har bevist effektivitet.1 US Food and Drug Administration (FDA) regulerer ikke urtetilskud, men det løser problemet med vildledende kræftkure på sin hjemmeside.2

Janet Y. Li, MD, og Jeremy T., Kampp, MD, fra Division of Dermatology, University of Washington School of Medicine i Seattle, har for nylig offentliggjort resultaterne af deres gennemgang af litteraturen om fælles topisk urte behandlinger, der er annonceret som skin cancer kur, som begyndte med en søgning på følgende vilkår igen: “nonmelanoma hudkræft,” “basal celle karcinom,” “planocellulært karcinom,” og “melanom.”1 forfatterne anvendte derefter bevisniveauer og kvaliteter af anbefaling som bestemt af O .ford Center for evidensbaseret medicin.

har nogen af disse naturlægemidler kosttilskud virkelig arbejde?

Drs., Li og Kampp gennemgik flere urtetilskud til hudkræft, ud over at give baggrundsinformation om hver af dem. Her er hvad de rapporterede for 8 populære kosttilskud. (Desværre, for dem, der tror på disse produkter, kan forfatterens resultater Kun beskrives som nøgterne.)

sort salve

blodrød og Blooinkchlorid, de primære ingredienser i sort salve, forårsager lokaliseret vævsnekrose. Sort salve markedsføres i øjeblikket mod FDA ‘ s advarsel om at afstå fra et ikke-amerikansk firma som en kur mod melanom og ikke-melanom hudkræft., Sanguinarin, som er den aktive ingrediens i bloodroot, er vist i musemodeller for at inducere apoptose og cytotoksicitet i melanomceller, men ingen kliniske forsøg har undersøgt dets effektivitet og sikkerhed. Der er dog mange tilfælde rapporter om alvorlige bivirkninger fra black salve hudkræft terapi.

af de offentliggjorte caserapporter om sort salve-behandling af basalcellekarcinom (BCC), pladecellecarcinom (SCC) og melanomlæsioner hos 13 patienter, 8 BCC-læsioner og 1 SCC-læsion opnåede en komplet respons (6 var biopsi bevist)., To tilfælde hver af resterende og fremskredne BCC, og metastaser i 2 melanomer, 1 SCC, og 1 BCC, blev set. Næsten alle patienter oplevede alvorlige bivirkninger, såsom smerter, sårdannelse og ardannelse.

Rating: i betragtning af det inkonsekvente bevis og sværhedsgraden af bivirkninger scorede black salve en D-anbefaling.

Solasodin rhamnosylglycosider

disse glycosider stammer fra familien Solanaceae, der inkluderer tomater, kartofler, paprika og aubergine. De fastgøres til overfladen af kræftceller, men ikke normalt væv, og initierer apoptose., Cremer, der indeholder solasodine rhamnosyl glycosider er autoriseret i Australien og STORBRITANNIEN, men er ikke godkendt til brug i USA

En case, serie (86 patienter i alt) og 1 randomized control trial (RCT) (N=94) blev fundet i litteraturen. I tilfældeserien på 86 patienter fulgt i 3 måneder blev fuldstændig regression set i 100% af BCC -, SCC-og aktinisk keratose tilfælde efter cirka 5 ugers behandling., I 8-ugers RCT hos 94 patienter med BCC viste 66% af patienterne, der brugte creme indeholdende solasodinglycosider, histologisk bekræftet clearance af BCC; dog havde 22% af disse patienter en gentagelse af BCC ved undersøgelsens 1-årige opfølgning. Der blev ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger.

Rating: Solasodinglycosider, på grund af de inkonsekvente resultater, der er forbundet med dem, scorede en D-anbefaling.

Frankincense

afledt af Bos .ellia-træet indeholder frankincense Bos .ellinsyre, som inducerer apoptose, som vist i dyreforsøg., Hos mennesker blev der kun rapporteret 1 casestudie hos en middelaldrende mand med 2 BCC-læsioner i den aktuelle litteraturgennemgang. Efter 4 måneders behandling med røgelsesolie blev 1 læsion på patientens arm fuldstændigt løst, og 1 på brystet viste fokal resterende BCC. Der er rapporteret om behandlingsrelateret allergisk kontaktdermatitis.

bedømmelse: fordi kun 1 casestudie kunne findes, modtog frankincense en D-anbefaling.

Cannabis

cannabinoider har vist melanom-og nonmelanom-antitumorvirkninger i prækliniske studier af mus-og humane melanomcellelinjer., Blandt de resultater, syntetiske cannabinoider føre til apoptose, nedsat angiogenese, og hæmning af epidermal growth factor receptor, samt nedsat adhæsion af melanom-celler til hjernen endothelial celler og nedsat transendothelial migration af melanom-celler. Tetrahydrocannabinol (THC) blev vist at inducere apoptose i melanomceller og mindske cellelevedygtighed, og også vist nedsat melanom celleproliferation, angiogenese, og metastase.,

vurdering: forskellige mærker af cannabisolie fremmes til at helbrede en lang række medicinske sygdomme, fra multipel sklerose til depression, men der er ingen kliniske forsøg til støtte for eventuelle krav. Denne mangel på klinisk bevis tjente derfor topisk brug af cannabinoider a D anbefaling.

sort hindbær

i den hidtil eneste hudkræftundersøgelse reducerede brugen af sort hindbærekstrakt efter ultraviolet B-eksponering antallet og størrelsen af hudkræfttumorer hos mus., Der er dog ikke udført kliniske forsøg hos mennesker, og der er ikke rapporteret om bivirkninger forbundet med sort hindbær.

Rating: fordi der ikke er kliniske beviser, brug af black raspberry e .tract scorede (du gættede det) en D anbefaling.

mælketistel

Silibinin, et flavonoid isoleret fra mælketistelfrø, inducerer apoptose i mus BCC-cellelinjer og hæmmer BCC-tumorvækst hos mus. Selvom mælketistel eller dets aktive forbindelser er rapporteret som hudkræftbehandling, er der ikke udført kliniske forsøg hos mennesker., Der er ikke rapporteret om bivirkninger forbundet med topisk mælketistel.

vurdering: Som med flere af de andre evaluerede hudkræftherbals fandt Drs. Li og Kampp ingen kliniske beviser for effektiviteten af mælketistel eller dets aktive forbindelser. Det får også en D-anbefaling.hypericin er en aktiv ingrediens i St. John ‘ s worort, der inducerer apoptose i humane melanomcellelinjer og SCC-celler, når de gives før fotodynamisk terapi. En pilotundersøgelse udført på 34 patienter viste, efter ugentlig behandling med St., Perikum-ekstrakt og fotodynamisk terapi i 6 uger, et komplet klinisk respons i 50% af 8 patienter med aktinisk keratose, 28% af de 21 patienter med BCC, og 40% af 5 patienter med SCC i stedet. Imidlertid har ingen RCT ‘ er undersøgt effekten eller sikkerheden af johannesurt ved behandling af hudkræft.

bedømmelse: juryen er stadig ude på grund af manglende bevis for effektivitet. Derfor topisk brug af perikon i hudkræft scorede endnu en D.,

tumerisk

Curcumin, et derivat af gurkemeje, inducerer apoptose og hæmmer in vitro melanomcellemigration og invasion i prækliniske studier. Ingen kliniske undersøgelser viser imidlertid, at curcumin er effektiv til behandling af nonmelanom hudkræft. Allergisk kontaktdermatitis, kontakt urticaria og kløe er blevet rapporteret ved brug af topisk gurkemeje.

Vurdering: en anden d-anbefaling, igen takket være manglen på klinisk bevis.,

falsk, falsk, falsk

På trods af en vis støtte fra prækliniske data er der ringe eller ingen kliniske beviser, der understøtter brugen af nogen af disse botaniske stoffer til behandling af hudkræft. Så hvorfor fortsætter patienterne med at købe dem? Som forfatterne siger: “Mange hjemmesider, og patienten udtalelser cite en mistillid til læger som en grund til at henvende sig til alternative behandlingsformer, ofte ignorerer potentielt ødelæggende konsekvenser. Det er vigtigt for læger at være opmærksomme på disse alternative behandlingsformer og at opretholde en åben dialog med patienter.,”

Læger og andre sundhedspersoner, de foreslår, “bør advare deres patienter om, at selv om nogle opmuntrende resultater er blevet rapporteret med naturlægemidler, de positive resultater har ikke været genskabes, og er ikke robust nok til at erstatte den nuværende standard-behandlinger . . . disse botaniske stoffer kan forårsage vilkårlig lokal vævsødelæggelse . . . og en forsinkelse i diagnosen, der giver mulighed for yderligere lokal progression af sygdommen i bedste fald og metastase i værste fald.”

udgivet: 18. December 2018