klinisk betydning

høje niveauer af serumlipase kan være tegn på pancreatitis. I tilfælde af akut pancreatitis er diagnosen baseret på resultater med to af de tre kriterier. Kriterierne, der anvendes til diagnose, omfatter akut epigastrisk smerte, der udstråler til ryggen, øget serumamylase eller øgede lipase niveauer, som er op til tre gange den øvre grænse for normale serumlipase niveauer. Sidstnævnte er en mere specifik diagnostisk markør end amylase eller billeddannelse med CT eller MR., Akut pancreatitis skyldes autodigestion af bugspytkirtlen ved bugspytkirtlen .ymer, hvilket forårsager omgivende ødem omkring bugspytkirtlen. Årsagerne til denne sygdom omfatter overdreven ethanol bruge, galdesten, traumer, fåresyge, steroider, autoimmun sygdom, hypertriglyceridæmi med niveauer over 1000 mg/dL, hypercalcæmi, ERCP, Scorpion sting, eller stoffer som nukleosid reverse transcriptase hæmmere, protease inhibitorer, eller sulfa narkotika., Akut pancreatitis kan føre til komplikationer herunder pseudocyst, hvor bugspytkirtlen foring består af granulationsvæv snarere end epitel, nekrose, absces, infektion, blødning, hypocalcemia udfældning af calcium sæbe, eller organsvigt, herunder akut respiratorisk distress syndrom, stød, eller nyresvigt.

forhøjede serumniveauer af lipase og amylase kan eller ikke også være til stede ved kronisk pankreatitis i modsætning til akut pancreatitis, hvor serumlipase næsten altid er forhøjet., Kronisk pancreatitis skyldes kronisk betændelse, forkalkning og atrofi i bugspytkirtlen. De primære årsager til denne patologi inkluderer kronisk alkoholmisbrug hos voksne og genetisk disponering, såsom cystisk fibrose hos børn. Det kan også skyldes idiopatiske årsager. Komplikationer af kronisk pancreatitis omfatter mangel på bugspytkirtlen .ymer og pseudocyster. Bugspytkirtelinsufficiens opstår normalt, når der er mindre end ti procent af bugspytkirtelfunktionen tilbage på grund af en mangel i bugspytkirtlen enymer indeholdt i bugspytkirtlen for at fordøje fedt, såsom lipase., Denne pancreasen .ymmangel fører til kliniske manifestationer af steatorrhea, da fedt ikke absorberes ordentligt i tyndtarmen, og det udskilles i stedet. På grund af denne manglende evne til at absorbere fedt korrekt, kan dette også klinisk manifest som fedtopløseligt vitamin, mangel på vitaminer A, D, E, og K. Pankreatisk insufficiens kan også føre til diabetes mellitus, på grund af mangel på tilstrækkelig frigivelse af insulin fra bugspytkirtlen væv.

Klinisk er orlistat en medicin, der anvendes til vægttab, der virker på lipase. Specifikt hæmmer denne medicin bugspytkirtlen og gastriske lipaser., Denne hæmning af lipase fører til reduceret nedbrydning og absorption af diætfedt. Dette kan føre til bivirkninger som en konsekvens af nedsat absorption af fedtstoffer, såsom nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer A, D, E, og K. bivirkninger omfatter også abdominal smerter, hyppige afføringer eller tarm haster, og flatulens.

nogle kolesterolsænkende medicin virker på lipaser., Fibrater, som bezafibrate, gemfibrozil, og fenofibrat, arbejde ved at aktivere Peroxisome proliferator-aktiveret receptor-alpha(PPAR-alpha), og upregulating lipoprotein lipase, hvilket fører til et fald i serum-triglycerid-niveauer sammen med induktion af øget syntese af HDL. Fibrater er klinisk indiceret primært til sænkning af triglycerider. Bivirkninger af fibrater inkluderer kolesterolgallesten, rhabdomyolyse, især hvis de bruges sammen med statiner og øget LDL.

Niacin, eller vitamin B3, er en anden kolesterolsænkende medicin, der virker på lipase., Specifikt virker lipase for at hæmme hormonfølsom lipase, hvilket fører til hæmning af VLDL-syntese i leveren. Niacin er klinisk indiceret primært til at øge HDL-niveauer. Bivirkninger erytem og rødmen i overkroppen, forhøjet glukoseniveau, forhøjet urinsyreniveau, acanthosis nigricans og kløe.