udvikling

det udviklende hjerte gennemgår mange processer, da det udvikler sig fra et primitivt rør til et funktionelt organ. Under embryonisk udvikling er der forskellige stadier, som hjertet gennemgår for at blive funktionelt. Cirka 18 dage efter befrugtning begynder det primitive hjerte at udvikle sig fra 2 bilaterale rør, der findes på det umodne, skivelignende embryo. Derefter foldes embryoet, så de 2 rør smelter sammen i midterlinjen og danner et enkelt hjertrør., De primitive atria og ventrikler er strukturelt fundet mellem sinus venosus og bulbus cordis. I løbet af den fjerde udviklingsuge begynder hjerteslangen at løbe for at danne en form, der mere ligner det voksne hjerte.

hjertets store septa dannes mellem dag 27 og 37 med udvikling. Omkring denne tid dannes endokardiale puder ved afsætning af ekstracellulære matricer og celleproliferation og migration. Den cellulære sammensætning af puderne afhænger af, hvor den er deponeret i hjertet., For eksempel er de atrioventrikulære puder afledt af tilstødende endokardieceller; conotruncale puder er afledt af neurale crestceller. De atrioventrikulære endokardiale puder dannes ved de ventrale og dorsale grænser af den atrioventrikulære (AV) kanal. Den primitive atrioventrikulære kanal har kun adgang til den primitive venstre ventrikel med en bulboventrikulær flange for at adskille den fra bulbus cordis. Med tiden krymper den bageste flange og bliver mindre fremtrædende., Den atrioventrikulære kanal forstørres til højre, hvilket tillader blodgennemstrømning til både primitive højre og venstre ventrikler. De dorsale og ventrale endokardiale puder sammen med 2 laterale AV-puder vokser og smelter til sidst og danner en septum, der deler højre og venstre AV-kanaler.

endokardiale puder, der er involveret i udviklingen af AV-kanalen, spiller også en rolle i udviklingen af interventrikulær septum og lukningen af ostium primum. På grund af dette giver det et krydslignende udseende., Dette krydslignende udseende er afgørende for at visualisere på ultralyd for at bekræfte hjertets integritet under graviditeten.

Endocardial pude udvikling er afgørende i dannelsen af atriale og ventrikulære septa, atrioventrikulære kanaler og ventiler, og aorta og pulmonale kanaler. Manglende fusion kan resultere i flere medicinske anomalier.

inden for det primitive atrium danner septum primum, som adskiller højre fra venstre. Denne septum strækker sig ned mod de endokardiale puder., Et rum i denne septum, kendt som foramen primum, opretholder blodgennemstrømningen i hjertet. Når foramen primum falder i størrelse, dannes foramen secundum. Til højre for septum primum, septum secundum former og til sidst udvides til at dække et flertal af foramen secundum. De resterende foramen opretholdes som foramen ovale i fosteret for at opretholde en højre til venstre shunt. Det atriale septum dannes derefter ved en fusion af septum primum og secundum. En klap, der dækker foramen ovale, dannes fra septum primum., Kort efter fødslen får stigningen i venstre atrialt tryk klappen til at lukke. Et patent foramen ovale er i stand til at danne, hvis der er en fejl i septa at smelte.

Ved udgangen af den fjerde uge begynder den ventrikulære septum også at danne sig. De 2 primitive ventrikler begynder at ekspandere via kontinuerlig vækst af myokardiet på ydersiden og trabeculae dannelse inde i ventriklen. Med tiden sikringer den mediale væg af ventriklerne, der danner en muskulær interventrikulær septum. Over denne septum eksisterer interventricular foramen., Dernæst roterer den aortopulmonale septum og binder med den muskulære interventrikulære septum, der sammen udgør den membranøse del af interventrikulær septum.