• Af Dr. Liji Thomas, MDReviewed af Afsaneh Khetrapal, BSc

    Blå modermærker er en kategori af melanocytic tumorer, der opstår i forbindelse med spredning af dermal dendritiske melanocytter til at danne en erhvervet pigmenteret muldvarp. De kaldes også pigmenteret nevi, nevomelanocytisk nevi af erhvervet oprindelse eller melanocytisk nevi.

    disse er typisk uskadelige tumorer. Melanocytterne er dybe i huden, medmindre de er med de brune eller sorte mol. Dermoskopi viser et uændret stålblåt mønster.,

    de hyppigst observerede varianter inkluderer den almindelige blå nevi og cellulære blå nevi. En tredjedel af alle orale nevi er blå nevi, og disse forekommer oftest i hovedbunden, de dorsale sider af hænder eller fødder og det sakrale område. Blandt disse viser det sakrale område cellulære blå nevi hyppigst. Ekstremiteterne er mere tilbøjelige til at have fælles blå nevi.

    de er til stede i omkring tre procent af japanere, og deres forekomst er normalt højere hos asiater; men de forekommer også hos 0,5-4 procent af kaukasiere. Kvinder er dobbelt så ofte ramt som mænd.,

    Blå Modermærke på Næsen af en Kvinde – Image Credit: Anthony Ricci /

    Blå modermærker opstå fra aktiv dermal melanocytter til stede ved fødslen, som forekommer i disse websteder. På de fleste andre steder forsvinder disse celler fra dermis under fostrets liv. Fælles blå nevi indeholder spindlede dendritiske melanocytter, mens cellulære blå nevi viser ovoide melanocytter. Junctional celler er sjældent til stede.

    genetik af blå Nevi

    de fleste erhvervede melanocytiske nevi har somatiske aktiverende mutationer i MAPK-signalvejsgener, især BRAF-og NRAS-gener., Disse findes sjældent i blå nevi, som understøtter deres uafhængige Oprindelse sammen med deres kliniske og histopatologiske egenskaber. Imidlertid udviser blå nevi somatiske mutationer af et af generne, der koder for g-protein a-underenhederne, nemlig GNA. – eller GNA11-gener, for det meste i codon 209.

    disse fører til et tab af gtpase-aktivitet og opregulerer MAPK-vejsignaleringen. Dette er den samme effekt som forekommer med BRAF-og NRAS-mutationer., Disse mutationer er onkogene, men deres virkning er ikke tilstrækkelig isoleret til at forårsage kræftændringer, hvilket korrelerer med den lave risiko for malignitet med blå nevi. Tumorer, der bliver ondartede, viser en hurtig stigning i størrelse.

    almindelig blå Nevi

    disse kan forekomme i enhver aldersgruppe eller endda være til stede ved fødslen. Den mest almindelige alder for forekomst er i ungdomsårene. De er som regel små glatte enkelt papler farvet mørkeblå til sort. De er normalt mindre end en centimeter i størrelse., Farven skyldes refleksion af blåt lys, som har en kortere bølgelængde end lys af andre farver – Tyndall-spredningen.

    Cellular Blue Nevi

    disse kan også ses i alle aldre. Men de opstår normalt under 40 år. De er mørkfarvede, er blålige-sorte og fremstår som PLA orues eller knuder. De kan være fra en til flere centimeter i størrelse. Nogle større cellulære blå nevi på stammen kan forekomme histologisk identisk med et melanom, men metastatisk spredning forekommer næsten aldrig., FISKANALYSE er undertiden nyttig til at skelne mellem sådanne tumorer og melanomer.

    andre varianter

    sjældne varianter og beslægtede dermale melanocytiske proliferationer er ikke blevet undersøgt godt, men de karakteristiske mutationer er meget mindre hyppige hos disse end med de mere almindelige undertyper.

    diagnose og håndtering

    blå nevi diagnosticeres ved deres særegne farve, men hvis der er mistanke om melanom, udskæres læsionen og sendes til histopatologisk undersøgelse.,

    blå nevi kan ignoreres, hvis de er af typisk størrelse og udseende og har en normal væksthastighed. I de fleste tilfælde ville e .cisionsbiopsi imidlertid foretrækkes for at udelukke mere dødbringende tilstande såsom melanomer.e .cision under lokalbedøvelse foretrækkes, hvis nevi for nylig er optrådt eller vokser hurtigt, eller hvis et melanom eller anden hudkræft skal udelukkes baseret på det kliniske udseende, eller hvis de er meget grimme., Gentagelse er usædvanlig, men satellitlæsioner forekommer lejlighedsvis efter e .cision og skal evalueres ved biopsi for at udelukke ondartet transformation.

    Yderligere Læsning

    • Alle Blå Modermærker Indhold

    Skrevet af:

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas er en OBSTETRIK og GYNÆKOLOGI, der er uddannet fra Regeringen Medical College, University af Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik / gynækologi på et privat hospital i et par år efter hendes eksamen., Hun har rådgivet hundreder af patienter, der står over for problemer fra graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har været ansvarlig for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal levering snarere end operativ.

    sidst opdateret 26. februar 2019

    citater