Hvad er beskrivende undersøgelser?

beskrivende undersøgelser er observationsstudier, der beskriver mønstre af sygdomsforekomst i forhold til variabler som person, sted og tid. De er ofte det første skridt eller indledende undersøgelse af et nyt emne, begivenhed, sygdom eller tilstand. Beskrivende undersøgelser kan opdeles i to roller – de undersøgelser, der understreger træk ved en ny tilstand, og dem, der beskriver samfundets eller befolkningens sundhedsstatus., Case rapporter, case-serie rapporter, før-og-efter undersøgelser, tværsnitsundersøgelser og overvågningsundersøgelser beskæftiger sig med invidiuals. Økologiske undersøgelser undersøger populationer. Almindelige misbrug af beskrivende undersøgelser involverer mangel på en klar, specifik og reproducerbar sagsdefinition og etablering af et afslappet forhold, som dataene ikke kan understøtte. Mens beskrivende undersøgelser kan fremhæve sammenhænge mellem variabler eller mellem eksponering og resultatvariabler, kan de ikke fastslå kausalitet., Beskrivende undersøgelser har ikke en sammenligningsgruppe (kontrolgruppe), hvilket betyder, at de ikke tillader, at der drages konklusioner om foreninger, afslappet eller på anden måde. De kan dog foreslå hypoteser, der kan testes i analytiske observationsstudier.

anvendelse af beskrivende undersøgelser

1. Sundhedsplanlægning

beskrivende undersøgelser giver viden om, hvilke populationer eller undergrupper der er mest eller mindst ramt af sygdom., Dette gør det muligt for folkesundhedsadministratorer at målrette bestemte segmenter af befolkningen til uddannelses-eller forebyggelsesprogrammer og kan hjælpe med at allokere ressourcer mere effektivt.

2. Hypotesegenerering

beskrivende undersøgelser identificerer beskrivende egenskaber, som ofte udgør et vigtigt første skridt i søgningen efter determinanter eller risikofaktorer, der kan ændres eller elimineres for at reducere eller forebygge sygdom.

3. Trendanalyse

Tidstrendanalyse er en langsgående beskrivende undersøgelse, der kan give et dynamisk billede af en befolknings sundhedsstatus., Data indsamles over tid, sted og person til at lede efter tendenser og ændringer.

typer af beskrivende undersøgelser

Sagsrapporter

Sagsrapporter beskriver erfaringerne hos en enkelt patient eller en gruppe patienter med en lignende diagnose. Disse typer af undersøgelser typisk skildrer en observant kliniker identificere en usædvanlig træk ved en sygdom eller en patients historie. De kan repræsentere de første spor i identifikationen af nye sygdomme eller negative virkninger af en eksponering. En sag rapport kan bede yderligere undersøgelser med mere stringent undersøgelse design., Sagsrapporter er ret almindelige i medicinske tidsskrifter. En systematisk gennemgang viste, at de tegnede sig for over en tredjedel af alle publicerede artikler. De er nyttige for folkesundheden, da de kan give en grænseflade mellem klinisk medicin og epidemiologi.

Case Series

en case series er en rapport, der beskriver kliniske fund set hos en række patienter, der ser ud til at have en lignende tilstand eller et resultat af interesse., En anden måde at definere en sagsserie på er, at sagsserier er samlinger af individuelle sagsrapporter, der kan forekomme inden for en forholdsvis kort periode, og disse samles i en publikation. Ingen kontrolgruppe er involveret. Der er observeret noget uventet – f.flere tilfælde end normalt af en sjælden lidelse eller nye tegn og symptomer på en voksende sygdom – dermed motivationen til at skrive det op og dele det med det bredere kliniske samfund.

dette studiedesign har historisk betydning i epidemiologi., Det blev ofte brugt som et tidligt middel til at identificere begyndelsen eller tilstedeværelsen af en epidemi. Selv nu antyder den rutinemæssige overvågning af akkumulerende sagsrapporter ofte fremkomsten af en ny sygdom eller epidemi. Et praktisk træk ved case-serien er, at de kan give en case gruppe for en case-kontrol undersøgelse. En fordel ved case series over case report er, at en case series kan hjælpe med at formulere en ny og nyttig hypotese snarere end blot at dokumentere en interessant medicinsk underlighed. Ulempen er imidlertid, at den ikke kan bruges til at teste for tilstedeværelsen af en gyldig statistisk forening.,

tværsnitsundersøgelse (prævalens)

Dette er observationen af en defineret population på et enkelt tidspunkt eller tidsinterval. Eksponering og resultat bestemmes samtidigt. Tværsnitsundersøgelsen beskriver tilstedeværelsen og / eller fraværet af forskellige kliniske træk, så det giver en tværsnits sammenligning. Det betyder, at omkostningerne er små, og tab at følge op er ikke et problem. Men fordi eksponering og resultat måles på samme tidspunkt, er den tidsmæssige sekvens ofte umulig at bestemme., Nogle gange kan tværsnitsundersøgelsen betragtes som en analytisk undersøgelse, når den bruges til at teste en epidemiologisk hypotese. Dette kan kun ske, når de aktuelle værdier af eksponeringsvariablerne ændres over tid, hvilket repræsenterer den værdi, der er til stede ved sygdommens begyndelse. For eksempel faktorer ved fødslen.

tværsnitsundersøgelsen omtales undertiden som en prevalanceundersøgelse, og den kan undersøge eller vurdere en befolknings sundhedsstatus-f.eks., En undersøgelse kan defineres som en særlig undersøgelse, der indsamler planlagt information fra enkeltpersoner (normalt en prøve) om deres historie, vaner, viden, holdninger eller adfærd. De involverede principper omfatter prøveudtagning, instrument design, manglende respons og nøjagtighed. Årsager til manglende svar inkluderer effekten af emnet, studiedesign (Post -, telefon-eller ansigt til ansigt-intervie .s), alder, køn, social klasse, by/landlig placering og generelle holdninger til undersøgelse. Se post på undersøgelse i Toolkit for flere detaljer.,

det er værd at bemærke, at udtrykket ‘tværsnitsundersøgelse’ også bruges i social forskning. Her henviser tværsnitsundersøgelsen til et øjebliksbillede af en befolkning på et bestemt tidspunkt. Dette står i kontrast med longitudinelle undersøgelser, der følger med en befolkning på over en periode af tid (dvs kohorte og panel) med cross-komparativ, hvor en befolkning er sammenlignet med en anden inden for det samme land og på tværs af nationale, hvor et lands befolkning sammenlignet med andre lande.,

økologisk undersøgelse (eller økologisk Korrelationsstudie)

økologiske korrelationsstudier ser efter sammenhænge mellem eksponeringer og resultater i populationer snarere end hos enkeltpersoner. De bruger data, der allerede er indsamlet. (Dette kunne hævdes at være en form for, hvad samfundsforskere kalder sekundær statistisk analyse). Foranstaltningen for sammenhæng mellem eksponering og resultat er korrelationen coefficent r. Dette er et mål for, hvor lineært forholdet er mellem eksponering og resultatvariabler., (Bemærk, at correational er en bestemt form for forening og kræver to kontinuerlige variabler).

fordele ved en økologisk undersøgelse

  1. en økologisk undersøgelse er hurtig og billig at gennemføre.
  2. det kan generere nye hypoteser.
  3. det kan identificere nye risikofaktorer.

ulemper ved en økologisk undersøgelse

  1. det er ikke i stand til at kontrollere for forvirrende faktorer. Dette kaldes ofte ‘økologisk fejlslutning’, hvor to variabler synes at være korreleret, men deres forhold er faktisk påvirket af cofounding faktor(er).,
  2. det kan ikke forbinde eksponering med sygdom hos personer, da personer med sygdom muligvis ikke udsættes.
  3. dens anvendelse af gennemsnitlige eksponeringsniveauer maskerer mere komplicerede forhold til sygdom.
  4. dens undersøgelsesenheder er populationer, ikke individer. Derfor afspejler sygdomsraterne forbundet med befolkningsegenskaber og den forening, der observeres på gruppeniveau, ikke Forening på individuelt niveau.

en nyttig måde at huske ulemperne på er forkortelsen ‘CLAP’ – confounding, link, gennemsnit og befolkning.

yderligere læsning

Grimes, D. A., & Schultz, K. F. (2002) “Beskrivende Undersøgelser: hvad de kan og ikke kan gøre”. The Lancet, 359, 145-49.