få dit gratis autonome Dysreflekskort her!

Hvad er “autonom dysrefleksi?”

autonom dysrefleksi (AD), også kendt som hyperrefleksi, betyder en overaktivitet af det autonome nervesystem, der forårsager en pludselig begyndelse af for højt blodtryk. Personer, der er i fare for dette problem, har generelt skadesniveauer over T-5. Autonom dysrefleksi kan udvikle sig pludseligt og er potentielt livstruende og betragtes som en medicinsk nødsituation., Hvis det ikke behandles hurtigt og korrekt, kan det føre til anfald, slagtilfælde og endda død.

ad opstår, når en irriterende stimulus indføres i kroppen under niveauet af rygmarvsskade, såsom en overfyldt blære. Stimulus sender nerveimpulser til rygmarven, hvor de bevæger sig opad, indtil de er blokeret af læsionen på skadesniveauet. Da impulserne ikke kan nå hjernen, aktiveres en refleks, der øger aktiviteten af den sympatiske del af det autonome nervesystem., Dette resulterer i spasmer og en indsnævring af blodkarene, hvilket medfører en stigning i blodtrykket.,

  • Goose Bumser
  • Sved over niveauet for skade
  • tilstoppet Næse
  • Langsom Puls
  • Blotching af Hud
  • Rastløshed
  • forhøjet Blodtryk (blodtrykket større, end 200/100)
  • Skyllet (rød) face
  • Røde plamager på huden over niveau af brud på rygsøjlen
  • Sved over niveau af brud på rygsøjlen
  • Kvalme
  • Langsom puls (< 60 slag per minut)
  • Koldt, klam hud under niveau af brud på rygsøjlen

    • Årsag

    det kan Der være mange stimuli der forårsager autonom dysreflexia., Alt, hvad der ville have været smertefuldt, ubehageligt eller fysisk irriterende før skaden, kan forårsage autonom dysrefleksi efter skaden.

    den mest almindelige årsag synes at være overfyldning af blæren. Dette kan skyldes en blokering i urinafløbsanordningen, blæreinfektion (blærebetændelse), utilstrækkelig blæretømning, blærekramper eller muligvis sten i blæren.

    den næst mest almindelige årsag er en tarm, der er fuld af afføring eller gas. Enhver stimulus til endetarmen, såsom digital stimulering, kan udløse en reaktion, der fører til autonom dysrefleksi.,andre årsager inkluderer hudirritationer, sår, tryksår, forbrændinger, knækkede knogler, graviditet, indgroede tånegle, blindtarmbetændelse og andre medicinske komplikationer.

    generelt skadelige stimuli (irritanter, ting, som normalt ville forårsage smerte) til områder af kroppen under niveauet for rygmarvsskade., Ting at overveje, er:

    • Blæren (det mest almindelige) – fra overstrække eller irritation af blærevæggen
      • urinvejsinfektion
      • urinretention
      • Blokeret kateter
      • Overfyldt opsamlingspose
      • Ikke-overholdelse af intermitterende kateterisation program
    • Tarm – over distention eller irritation
      • Forstoppelse / impaction
      • Udspilning i tarmen (digital stimulation)
      • Hæmorider eller anal sprækker
      • Infektion eller irritation (fx,, blindtarmsbetændelse)
    • Hud-relaterede Lidelser
      • Alle direkte lokalirriterende under niveauet for skade (fx, længerevarende pres af objekt i sko eller stol, skære, blå mærker, hudafskrabninger)
      • tryksår (decubitus mavesår)
      • Indgroede tånegle
      • Burns (fx,, solskoldning, forbrændinger fra ved hjælp af varmt vand)
      • Stramme eller begrænsende tøj eller tryk skin af at sidde på krøllet tøj
    • Seksuel Aktivitet
      • Over stimulation under seksuel aktivitet
      • Menstruationsgener kramper
      • Arbejdskraft og levering
    • Andet
      • Heterotopic stivne (“Myositis ossificans”, “Heterotopic bone”)
      • Akut abdominal betingelser (mavesår, colitis, peritonitis)
      • Skelet brud

    Behandling

    Behandling skal iværksættes hurtigt for at undgå komplikationer.,

    • forbliver i en siddeposition, men udfør straks en trykfrigivelse. Du kan overføre dig selv i seng, men hold altid hovedet hævet.da en fuld blære er den mest almindelige årsag, skal du kontrollere urinafløbssystemet. Hvis du har et Foley-eller suprapubisk kateter, skal du kontrollere følgende:
      • er din dræning fuld?
      • er der et knæk i slangen?
      • er dræningsposen på et højere niveau end din blære?
      • er kateteret tilsluttet?,

    efter korrektion af et indlysende problem, og hvis dit kateter ikke drænes inden for 2-3 minutter, skal dit kateter ændres øjeblikkeligt. Hvis du ikke har et Foley eller suprapubisk kateter, skal du udføre en kateterisering og tømme blæren.

    Hvis din blære ikke har udløst episoden med autonom dysrefleksi, kan årsagen være din tarm. Udfør en digital stimulation og tøm din tarm. Hvis du udfører en digital stimulering, når symptomerne først vises, skal du stoppe proceduren og genoptage, når symptomerne falder.,

    Hvis din blære eller tarm ikke er årsagen, skal du kontrollere, om:

    • du har et tryksår
    • du har en indgroet tånegl
    • du har en brudt knogle.

    Identificer og fjern den fornærmende stimulus, når det er muligt. Ofte er dette alene vellykket med at lade syndromet aftage uden behov for farmakologisk indgriben. Det er også godt for den person med symptomerne at sidde op med hyppige blodtryk kontrol, indtil episoden er løst.

    mistænkt årsag = blære?, Kontroller kateteret-fjern kinks, hvis det findes, Tøm urinopsamlingspose, vand kateteret. Hvis kateteret ikke dræner, skal det straks udskiftes. Hvis et intermitterende kateteriseringsprogram er på plads, skal en lige kateterisering udføres straks med (langsom dræning for at forhindre blærespasmer).

    mistænkt årsag = tarm? Hvis episoden sker under digital stimulering, skal du stoppe stimuleringen, indtil symptomer og tegn falder ned. Overvej brug af en foreskrevet bedøvelsessalve for at undertrykke den skadelige stimulus. Hvis problemet er påvirket afføring, disimpact., Hvis det opstår, mens du laver et tarmprogram i sengen, skal du prøve toiletbaseret tarm evakuering. Overvej brug af abdominal massage i stedet for digital stimulering.

    mistænkt årsag = Hud? Løsn tøj. Kontroller for kilde til potentiel fornærmende stimulus-kontroller for tryksår, tåneglproblemer, fodsåler.

    Hvis symptomerne vedvarer på trods af indgreb som det foregående, skal du underrette en læge.,

    medicin

    medicin bruges generelt kun, hvis den fornærmende trigger / stimulus ikke kan identificeres og fjernes – eller når en episode vedvarer, selv efter fjernelse af den mistænkte årsag. Potentielt nyttige agenter er:

    Forebyggelse

    følgende er de forholdsregler du kan tage, som kan forhindre episoder:

    • Hyppige trykaflastning i seng/stol
    • Undgå solen brænde/skoldning (undgå overeksponering, brug af #15 eller større solcreme, se på vand temperaturer)
    • Opretholde en regelmæssig tarmen.,
    • velafbalanceret kost og tilstrækkelig væske indtag
    • Compliance med medicin
    • Personer, der er i fare, og dem tæt på dem, bør være uddannet i de årsager, tegn og symptomer, førstehjælp og forebyggelse af autonom dysreflexia.
    • hvis du har et indbygget kateter:
    • hold slangen fri for kinks
    • hold dræningsposerne tomme
    • Kontroller dagligt for korn (aflejringer) inde i kateteret.
    • hvis du er i et periodisk kateteriseringsprogram, skal du kateterisere dig selv så ofte som nødvendigt for at forhindre overfyldning.,
    • hvis du har spontan voiding, skal du sørge for at have et passende output.
    • Medbring et intermitterende katetersæt, når du er væk hjemmefra.
    • Udfør rutinemæssige hudvurderinger.

    påmindelse

    Hvis du ikke kan finde stimulansen, der forårsager autonom dysrefleksi, eller hvis dine forsøg på at modtage stimulus mislykkes, skal du få akut medicinsk behandling. Da ikke alle læger ikke er bekendt med autonom dysrefleksi (hyperrefleksi) og dens behandling, skal du medbringe et kort i din billfold, der beskriver tilstanden og den krævede behandling.