Ankel røntgenbilleder er ofte udført i akutte afdelinger, som regel, efter traumer, den radiografiske serie består af tre synspunkter: en anteroposterior, mortise, og en lateral. De kan udføres for at vurdere degenerativ eller inflammatorisk arthritis samt at lede efter efterfølgeren af lokal infektion.

På denne side:

Anatomi

anklen er en synovial fælles sammensat af den distale tibia og fibula, som de artikulerer med talus., Den distale tibia og fibula artikulerer med hinanden ved det distale tibiofibulære led, der mere almindeligt benævnes tibiofibulære syndesmosis (eller blot syndesmosis).

leddet

på røntgenbilledet er den vandrette del af den distale tibia parallelt med talus kuppel tibial plafond. Taget med den mediale og laterale malleoli danner den en rektangulær stikkontakt,ankellommen.

at være en synovial ledd, er ankelleddet (mellem ankellommen og talar kuppel) omgivet af en ledkapsel., Ligesom knæleddskapslen har ankelkapslen en yderligere kranial forlængelse ved syndesmosis.

ledbånd

som alle ledd opnås strukturel integritet af ledbåndene, der holder det sammen., Anklen har tre overordnede sæt af ledbånd:

  • mediale: deltoid ledbånd
  • lateral: posterior talofibular, anterior talofibular og calcaneofibular ledbånd
  • syndesmotic ligament

deltoid ledbånd er meget stærkere end de ledbånd, der støtter den laterale aspekt af anklen, og dette resulterer i en relativ forskel mellem graden af pronation og supination, der kan opnås.

stabilitet

ankelen er mest udsat for skade, når den udtales eller supineres., Pronation er relativt begrænset på grund af formen af den mediale malleolus og deltoidbåndet. Dette forklarer, hvorfor kun 20% af kvæstelserne forekommer i pronation sammenlignet med 80%, når foden supineres., tænk slitage eller brud af ankel ledbånd og kigge efter en fraktur

Lateral
  • spore knoklet cortex af den laterale og mediale malleoli, bageste skinneben, “calcaneum” og base af 5 metatarsal
  • vurdere Bohler vinkel: to tangent linjer på tværs af de forreste og bageste kanter af calcaneus danne en vinkel måling 20-40°
    • hvis < 20°, tror calcaneus fraktur
    • bekræft med aksial udsigt
Knogle anmeldelse

Som med alle film, ind omkring hver knogle på filmen ser man på cortex., Tjek specifikt tarsals og bunden af 5. metatarsal.,s; flertal intra-artikulær

  • fald fra højde (elskers fraktur)
  • Bohler vinkel < 20° angiver fraktur
  • mere: calcaneus fraktur
    • Talar hals fraktur
    • mest almindelige fraktur i talus
    • tvunget dorsiflexion med aksial belastning
    • høj risiko for avaskulær nekrose og slidgigt
    • mere: talar hals fraktur
    Særlige pediatric frakturer
    • Tillaux fraktur: Salter-Harris type III brud af skinneben
    • Triplane fraktur: Salter-Harris type IV brud på skinneben., Mest almindelige brud i ungdomsårene.

    gå ikke glip af…

    Osteochondral fraktur
    • fokusområder for skader på brusk og tilstødende subchondral knogle
    • opstå sekundært til tryk-eller roterende microtrauma
    • almindeligvis påvirker talar dome; subtile derfor ofte savnet
    • mere: osteochondral fraktur