kolik žen zemře při porodu?

Podle nejnovějších OSN globální odhady, 303,000 žen ročně zemře při porodu, nebo v důsledku komplikací těhotenství. To odpovídá asi 830 ženám umírajícím každý den-zhruba jednou za dvě minuty.

většina úmrtí pochází z podmínek, kterým by bylo možné zabránit, kdyby ženy dostaly správnou lékařskou péči během těhotenství a během porodu., Závažné krvácení a infekce po porodu jsou největšími zabijáky,ale vysoký krevní tlak, bráněná práce a nebezpečné potraty přispívají.

přesné údaje o úmrtnosti matek vyžadují silný sběr dat v zemi, který je v rozvojových zemích často nedostupný, takže počet úmrtí bude pravděpodobně podhodnocen.

kde se vyskytují úmrtí?

převážná většina úmrtí matek se vyskytuje v rozvojových zemích. Asi dvě třetiny všech úmrtí matek se odehrávají v subsaharské Africe., Pouze Nigérie a Indie představují třetinu globálních úmrtí.

míra úmrtnosti matek v nejméně rozvinutých zemích činí 436 úmrtí na každých 100 000 živě narozených dětí, což je v ostrém kontrastu k odpovídající číslo – 12 – v bohatých zemích.

těhotná žena trpí komplikací ve Freetownu je Kroo Bay clinic. Sierra Leone měla nejvyšší úmrtnost matek na světě v roce 2015., Fotografie: Lee Karen Stow/Alamy

Světová Banka, údaje ukazují, že v roce 2015 (poslední rok, pro který existují záznamy), Sierra Leone měl nejvyšší úmrtnost matek poměr na světě, s 1,360 úmrtí na každých 100 000 živě narozených dětí – i když to představuje 50% snížení od roku 1990.

jaký pokrok byl dosažen ke snížení úmrtí?

navzdory počtu úmrtí odrážejí globální údaje pokrok. V roce 1990 zemřelo odhadem 532 000 žen ročně, takže došlo k poklesu o 44% v generaci.,

ale zatímco snížení jistě zaslouží oslavu, odráží malou návratnost velkých globálních závazků. Na první světové konferenci o ženách, která se konala v Mexiku v roce 1975, zazářil reflektor na vysoký počet úmrtí matek a akce naléhala na jejich snížení. V roce 1994, 179 vlád na mezinárodní konferenci o populaci a rozvoji v Káhiře, vydala společné slib, že do přelomu století, oni by snížit na polovinu počet úmrtí matek zaznamenán v roce 1990, a pak snížit na polovinu postavu znovu do roku 2015. Tohle se nestalo.,

úmrtnost graf
10 nejhorších graf

V roce 2001, členské státy OSN dohodnutých rozvojových cílů tisíciletí, který zahrnoval výzvu pro počet úmrtí matek měly snížit o tři čtvrtiny do roku 2015. Zatímco MDGs posílily úsilí, cíl nebyl splněn v zemích s nejvyšší mírou úmrtnosti. Ve skutečnosti to byl cíl, který udělal nejpomalejší pokrok. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se v letech 1990 až 2005 snížila úmrtnost matek v průměru o 2.,3% ročně-cesta pod 5.5% potřebné k dosažení MDG. A nyní se zdá, že pokles byl plošný.

‚nebylo To snadný zážitek‘: Sára, matka v Lilongwe, porodila svého syna v Březnu 2016. Malawi má mnoho mladých matek. Foto: Unicef/Chikondi

Proč má přijít dřív?,

Když je tam vysoká úmrtnost, poměrně jednoduché intervence – zvyšování povědomí mezi ženami, je důležité vyhledat lékařskou pomoc během těhotenství a porodu, školení místních komunitních zdravotních pracovníků rozpoznat známky problémů na trhu práce – přinese poměrně rychlé vítězství.

Ale dosahují mnohem dále vyžaduje větší politickou vůli a více peněz, říká, jak se narodil Knutsson, hlavní sexuálního a reprodukčního zdraví na populační fond OSN (UNFPA)., „Jakýkoli zásah, který přivádí ženy ke zdravotní středisko prenatální péče, informuje ženy o důležitosti hledání péče, nebo se snižuje počet domácích porodů udělat sám, bude mít velký vliv,“ říká. „Když se dostanete na úroveň asi 200 úmrtí, existuje tolik dalších zásahů, které musí být ve zdravotnickém systému zavedeny, aby se dále snížily. Jedná se o kompetentní personál a zařízení, která kromě bezpečných normálních porodů mohou poskytovat krevní transfúzi, C-sekci nebo jiné typy Asistovaných dodávek., Vyžaduje více dlouhodobých a složitých investic do zdravotního systému. To je jeden z důvodů, proč se tempo poklesu zpomaluje.“

proč ženy umírají?

existuje řada důvodů a jsou zakořeněny v chudobě, nerovnosti a sexismu. Většina žen umírá v chudších venkovských oblastech, kde jsou zdravotnické služby často nedostatečné nebo nepřístupné a kde je vážný nedostatek vyškoleného zdravotnického personálu. Ženy z těchto oblastí mají menší pravděpodobnost porodu s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem než bohatší ženy.,

Proč ženy stále umírají při porodu, se ptá Emily Watson

V roce 2014, stav světa je porodnictví zpráva konstatovala, že pouze 42% světové porodní asistentky, zdravotní sestry a lékaři žijí a pracují v 73 zemích, kde většina úmrtí žen a novorozenců se vyskytují, a kde nejvíce mrtvě narozených dětí se vyskytují., Bez odborné pomoci, ženy porodit sám, nebo spoléhat na příbuzné nebo tradičních porodních asistentek je podporovat, uvedení jejich životy v nebezpečí, pokud nastanou komplikace. Ženy, zejména ve venkovských oblastech, mohou žít míle od jakéhokoli zdravotního střediska, a mohl by se snažit zaplatit za dopravu, aby se tam dostal, pokud jsou peníze těsné. Institut Guttmacher odhaduje, že více než polovina žen v Africe porodí ve zdravotním středisku, ve srovnání s více než 90% v Latinské Americe.,

během těhotenství jsou ženy v chudších zemích mnohem méně pravděpodobné, že dostanou osm Předporodních schůzek doporučených WHO. Tato jmenování jsou zásadní pro identifikaci problémů nebo základních problémů, které by mohly způsobit potíže při porodu – pokud má například žena malárii nebo potřebuje zvláštní podporu, protože je HIV pozitivní. Guttmacher odhadl, že zatímco 63% žen v rozvojových zemích dostalo během těhotenství alespoň čtyři návštěvy prenatální péče, odpovídající číslo v Africe bylo jen 51%.,

ústav spočítá, že kdyby všechny ženy měly úroveň péče, kterou doporučuje WHO počet úmrtí matek by klesnout o více než 60%, asi 112.000 ročně.

fact box 1

a co sexismus?

miliony žen po celém světě se stále nemohou rozhodnout, kdy nebo zda se chtějí oženit nebo mít děti., V rozvojových zemích, o 214 milionů žen a dívek ve věku 15-49, kteří nechtějí otěhotnět, se nesmí používat moderní formu antikoncepce, protože jsou schopni získat přístup, nebo proto, že jejich partneři nebo společenství mračit na používání antikoncepce. Největší podíl žen bez přístupu k moderní antikoncepci je v subsaharské Africe.

mnoho zemí povoluje potrat pouze tehdy, když je ohrožen život žen, a hrstka zemí má stále přímé zákazy, navzdory rostoucím výzvám k liberalizaci. To znamená, že mnoho žen se uchýlí k nebezpečným, nezákonným potratům., WHO odhaduje, že až 13% úmrtí matek každý rok je výsledkem nebezpečných potratů. „Ženy nejsou vzhledem k jejich úctě s ohledem na sexuální a reprodukční zdraví a práva,“ říká Sarah Onyango, technický ředitel v programech divize Mezinárodní Federace Plánovaného Rodičovství. „Víme, co to znamená, máme odborné znalosti a zdroje, široce … ale ignorujeme to a nedáváme dostatečný důraz na potřebu řešit problémy žen.“

kdo je nejvíce ohrožen smrtí?

dospívající dívky mají zvláště vysoké riziko úmrtí při porodu., WHO loni zjistila, že komplikace v těhotenství a porodu spolu s nebezpečnými potraty byly největšími vrahy dívek ve věku 15 až 19 let. Hypertenze a obstrukční práce patří mezi hlavní příčiny, protože jejich těla nejsou plně rozvinutá a připravená k porodu. Asi polovina všech těhotenství mezi touto kohortou je neplánovaná.

žena dostane antikoncepční implantát v Gasita vesnice, Botswana., Fotografie: Pako Lesejane/The Guardian

Žádné oficiální statistiky jsou shromažďovány pro mladší dívky (oficiální statistiky pro reprodukční zdravotní péče jsou shromažďovány pouze pro ženy ve věku 15 až 49), ale Guttmacherův Institut odhaduje, že v roce 2016, 777,000 děti se narodily dívky ve věku 10 až 14.

členské státy OSN podepsaly rezoluci o ukončení manželství dětí, ale každý rok se matkám mladším 18 let narodí 7, 3 milionu dětí a devět z 10 narozených bude dívkám, které jsou vdané., Osmnáct z 20 zemí s nejvyšší mírou manželství dětí se nachází v Africe, na kontinentu s nejvyšší mírou úmrtnosti matek.

mladým nejprve-time maminky graf

Onyango se domnívá, rozhovory o sexu je třeba začít brzy a antikoncepce musí být k dispozici pro mladé lidi. „Většina institucí, že tyto rozhovory jsou pro 18-rok-olds, ale, ve skutečnosti, věk-vhodné komplexní sexuální výchova je velmi důležitá, a musí začít brzy.“

je financování zdraví matek problémem?,

znepokojivě, pomoc pro zdraví matek klesla v posledních několika letech asi o 11%, z $4.4 bn (£3.4 bn) v 2013 na $3.9 BN loni. Není jasné proč. V posledních několika letech však některé dárcovské země přesměrovaly pomoc, aby se vypořádaly s přílivem uprchlíků doma.

UNFPA má do roku 2020 finanční mezeru asi 700 milionů dolarů, nepomohlo ani loňské Rozhodnutí Donalda Trumpa zastavit financování agentury.

fact box 2

co dál?,

poté, co se nepodařilo dosáhnout rozvojových cílů tisíciletí, bylo snížení úmrtnosti matek cílem cílů udržitelného rozvoje, podepsaných členskými státy OSN v roce 2015. Nové globální cíle zavazují země ke snížení úmrtí matek na méně než 70 za každých 100 000 živě narozených dětí. Ambiciózní, Ano, ale doufáme, že nastavení laťky vysoko alespoň povzbudí významný pokrok.

Onyango říká, že strategické cílení zdrojů bude zapotřebí k zajištění lepší podpory nejchudších a nejzranitelnějších žen., Dalším z cílů udržitelného rozvoje v oblasti zdraví je zajistit univerzální přístup ke službám plánování rodiny. K dispozici je také samostatný cíl volající po rovnosti žen a mužů, který konkrétně zahrnuje ukončení manželství dětí, a zajištění univerzálního přístupu k reprodukční zdravotní péči.

Očekávat, že lobbování v otázce na mezinárodní konferenci o plánování rodiny ve Rwandě, v listopadu a v příštím roce, na který připadá 25. výročí Káhira populaci a rozvoji konference.