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table des matières
  • Les bases
  • Nombre de CD4 et VIH
  • Nombre de CD4 et traitement du VIH
  • Test de cellules CD4
  • La Ligne de fond

les bases

votre système immunitaire protège votre corps en luttant contre les germes (tels que les agents pathogènes viraux, bactériens ou fongiques) et les infections. Les globules blancs sont une partie importante de votre système immunitaire., Le VIH infecte et détruit un type de globules blancs appelé cellule CD4 (parfois appelé cellule T ou, plus précisément, cellule T CD4).

à mesure que le système immunitaire perd des cellules CD4, il s’affaiblit et est moins capable de combattre les germes. Lorsqu’il perd un grand nombre de cellules CD4, les personnes vivant avec le VIH sont à risque de contracter des infections opportunistes liées au SIDA (OIs), qui sont des infections pouvant causer une maladie grave ou la mort.

Le nombre de cellules CD4 que vous avez montre la santé de votre système immunitaire., Un nombre normal de cellules CD4 est d’environ 500 à 1 500 cellules par millimètre cube de sang (un millimètre cube est une très petite quantité, environ une goutte). Le nombre de cellules CD4 qu’une personne possède – leur « nombre de CD4 » – diminue généralement à mesure que la maladie du VIH s’aggrave. Votre nombre de cellules CD4 peut aider votre fournisseur de soins de santé à savoir si votre maladie à VIH s’aggrave et si le traitement que vous prenez fonctionne bien.

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nombre de CD4 et VIH

Sans traitement contre le VIH, Le VIH infecte et détruit de plus en plus de cellules CD4. À mesure que le nombre de CD4 diminue, les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles de développer le SIO et les cancers.,

  • Nombre de CD4 > 500: les personnes ayant un nombre de CD4 supérieur à 500 cellules ont généralement un système immunitaire assez normal et sont à faible risque d’infections opportunistes
  • Nombre de CD4 < 200: les personnes ayant un nombre de CD4 inférieur à infections telles que la pneumonie à pneumocystis (PCP), le complexe Mycobacterium avium (Mac) et le cytomégalovirus (CMV). Si votre taux de CD4 tombe en dessous de 200, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de prendre des médicaments pour prévenir ces infections.,

nombre de CD4 et traitement du VIH

Il existe plusieurs organisations et institutions différentes qui font des recommandations sur le moment de commencer le traitement du VIH. Le Département AMÉRICAIN de la santé et des Services sociaux (DHHS), L’OMS (Organisation Mondiale de la santé, EACS (European AIDS Clinical Society), BHIVA (British HIV Association) et L’IAS-USA (International AIDS Society USA) recommandent tous que le traitement du VIH soit offert à toutes les personnes vivant avec le VIH, quel que soit leur nombre de CD4., Les chercheurs ont montré que les personnes vivant avec le VIH qui commencent le traitement plus tôt, alors que leur nombre de CD4 est encore élevé, ont un risque beaucoup plus faible de maladie et de décès.,

  • Vous êtes enceinte
  • Vous avez une maladie rénale liée au VIH
  • Vous avez besoin d’un traitement pour l’hépatite B (VHB) et/ou l’hépatite C
  • Les lignes directrices indiquent également plusieurs conditions qui augmentent le besoin de traitement, comme un taux de CD4 qui diminue rapidement (de plus de 100 cellules par an) ou une charge virale plus élevée (plus de 100 000 copies)
  • Les médicaments contre le VIH devraient être offerts aux personnes qui risquent de transmettre le VIH à leurs partenaires sexuels

    • de nombreuses personnes voient leur nombre de CD4 augmenter lorsqu’elles commencent un traitement efficace contre le VIH., Si les médicaments réussissent à ralentir ou à arrêter le VIH, moins de nouvelles cellules CD4 seront infectées et votre nombre de CD4 peut augmenter. Cependant, votre nombre de CD4 peut également diminuer si vous arrêtez de prendre correctement vos médicaments contre le VIH ou si votre VIH devient résistant aux médicaments. En plus de votre charge virale, votre nombre de CD4 est un outil très précieux pour surveiller votre VIH et le bon fonctionnement de vos médicaments contre le VIH.

    Test de cellules CD4

    le test de cellules CD4 est un simple test sanguin commandé par votre fournisseur de soins de santé. Lorsque vous commencez à recevoir des soins pour le VIH, vous devriez obtenir un test de cellules CD4 « de base »., Ce test de base donne une image de votre système immunitaire lorsque vous entrez dans les soins pour la première fois. Des tests ultérieurs peuvent être comparés à ce premier résultat pour voir comment les choses changent au fil du temps et avec le traitement.

    Il est important de faire vérifier votre taux de CD4 environ tous les trois à six mois – ou aussi souvent que votre fournisseur de soins de santé le recommande. Vous aurez besoin de tests de cellules CD4 plus fréquents si votre nombre est faible ou en baisse, ou si vous commencez ou changez de traitement., Si vous prenez des médicaments contre le VIH depuis plus de deux ans, que vous êtes viralement supprimé et que vous avez un nombre de CD4 supérieur à 300, votre fournisseur peut suggérer que vous n’ayez besoin de faire vérifier votre nombre de CD4 qu’une fois par an.

    de nombreux facteurs peuvent affecter votre nombre de CD4, y compris l’Heure de la journée, le niveau de stress, votre cycle menstruel et des infections telles que la grippe. Si vous obtenez un résultat qui vous surprend ou surprend votre fournisseur de soins de santé, il ou elle voudra probablement que vous obteniez un deuxième test., Le deuxième test confirmerait tout résultat inattendu ou montrerait que les résultats du premier test étaient aléatoires – le résultat d’une erreur de laboratoire ou d’un événement sans importance. Essayez de ne pas trop vous inquiéter d’un seul résultat de test anormal; les tendances au fil du temps sont généralement plus importantes.

    en plus de votre nombre de cellules CD4, votre fournisseur de soins de santé voudra vérifier votre pourcentage de CD4. Ce nombre vous indique quel pourcentage de vos lymphocytes totaux (une sorte de globules blancs) sont des cellules CD4. Un pourcentage normal de cellules CD4 est d’environ 30 à 60%.,

    le pourcentage de CD4 est parfois une mesure plus fiable que le nombre de CD4 car il a tendance à changer moins entre les mesures. Bien que le pourcentage de CD4 donne des informations sur la santé de votre système immunitaire, le nombre de CD4 est la mesure préférée pour déterminer si votre maladie à VIH progresse. Actuellement, les directives de traitement pour les adultes sont basées sur le nombre de CD4 et non sur le pourcentage de CD4.

    Si vous commencez le traitement lorsque votre nombre de CD4 et votre pourcentage sont faibles (nombre de CD4< 200), il peut prendre plus de temps pour que votre nombre de CD4 augmente., Cependant, si votre charge virale est inférieure aux niveaux détectables, le virus ne se développe pas ou ne se propage pas – un résultat encourageant. Parfois, regarder vos cellules CD4 et votre pourcentage augmenter peut prendre beaucoup de temps et de patience.

    L’essentiel

    comme le VIH infecte et tue les cellules CD4, le nombre de CD4 diminue généralement à mesure que la maladie S’aggrave. La prise de combinaisons efficaces de médicaments contre le VIH empêchera votre nombre de CD4 de baisser et améliorera votre santé.

    Votre taux de CD4 est un indicateur important de la force de votre système immunitaire., Garder une trace des tendances de votre nombre de CD4 peut vous aider, vous et votre fournisseur de soins de santé, à prendre des décisions concernant le début et la modification du traitement. Obtenir des tests réguliers de cellules CD4-ainsi que des tests de charge virale et d’autres tests sanguins pour vérifier les effets secondaires du traitement—est un moyen important de prendre en charge votre santé.