la raison pour laquelle cette phrase peut ne pas être acceptable est parce qu’il y a tellement de variation entre les fournisseurs de différentes spécialités concernant les systèmes examinés dans un ROS « 10 points ». CMS a interrogé des médecins à travers le pays et a constaté que différents fournisseurs effectuent différents examens du système. Ainsi, par exemple, un médecin ORL à Boston peut examiner 8 systèmes d’organes, tandis qu’un OB/GYN en Californie peut examiner 6 différents, et un oncologue au Texas peut examiner 12., Dans cet exemple, L’ORL peut dire que « le reste du RO était négatif », mais cela ne leur vaut pas de crédit pour un RO « complet », car ils n’ont examiné que 8 et un RO « complet » est défini comme des systèmes 10+.
La meilleure façon de s’assurer que vous obtenez le crédit pour un ROS complet est d’utiliser le mot »tous » tels que les phrases:
 » Le Patient a eu une toux et une respiration sifflante, pas de fièvre, pas de nausée, pas de changements de vision. Tous les autres systèmes sont négatifs. »
 » Le Patient a une amplitude de mouvement limitée dans le genou, tous les autres systèmes sont examinés et négatifs., »
remarquez comment ces phrases indiquent clairement que tous les autres systèmes sont négatifs, tandis que des phrases comme celles-ci laissent une certaine place à l’incertitude:
« nausées et vomissements. Autres systèmes négatifs. »(combien d’autres systèmes?)
 » Un ROS de 10 points était négatif. »(quels 10 points? Peut-on être sûr qu’ils n’ont pas compté cardio-vasculaire 2 ou même 3 fois?)
 » Pas de douleur thoracique ou de palpitations, pas d’essoufflement. ROS autrement négatif. »(Nous ne savons pas quels autres systèmes ont été examinés)
 » Pas de fièvres, de frissons, de maux de tête, de changements de vision ou d’Audition. Reste de ROS est négatif., »(Nous ne pouvons pas être sûrs du nombre d’autres systèmes examinés.)
« maux de tête occasionnels. Les brûlures d’estomac nocturnes. Sinon, aucune plainte. »(Cela n’indique pas quels autres systèmes ont été examinés.)
Ce sont quelques exemples courants que je vois tout le temps, et je les signale généralement pour faire savoir aux fournisseurs que Medicare n’acceptera pas cela comme un ROS complet. Pour un nouveau patient de bureau, cela pourrait retenir tout le niveau du code (car un nouveau patient de niveau 4 ou 5 nécessite un niveau complet d’antécédents.)
j’espère que cela répond à votre question.