Cher Dr Roach: quel effet, le cas échéant, la consommation d’alcool a-t-elle sur l’enflure des jambes, des chevilles et des pieds? Je ne bois que lorsque je sors dîner ou que j’ai des invités, généralement un cocktail et un verre de vin; pas de gonflement dans ces cas. Cependant, j’ai remarqué qu’après quelques jours de vacances, quand je buvais plus de deux verres de vin tous les soirs, mes jambes, mes chevilles et mes pieds commençaient à gonfler. Une fois que je suis rentré chez moi et que je n’ai repris aucune consommation quotidienne d’alcool, le gonflement a diminué. Donc, est-il un lien?

B. A.,

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La physiologie de l’alcool est complexe, avec des effets potentiellement néfastes sur le cœur, le foie et sur la sécrétion de l’anti-diurétique hormone. Tous ces éléments peuvent effet de gonflement. Cependant, il est tout à fait possible, et probablement plus probable, que ce soit une combinaison de voyage et une augmentation de l’apport en sodium qui est responsable de votre gonflement le plus récent.

même chez les jeunes volontaires en bonne santé, l’alcool réduit immédiatement la capacité du cœur à faire sortir le sang., Habituellement, le cœur revient à la normale après l’alcool est métabolisé, mais chez certaines personnes, le cœur se dilate au fil du temps, entraînant une insuffisance cardiaque (gonflement des pieds a de nombreuses causes, mais l’insuffisance cardiaque est l’une des plus grandes préoccupations). Dans le foie, la consommation d’alcool de longue date affecte la capacité du foie à synthétiser des protéines. Des niveaux réduits de la protéine albumine sanguine peuvent également provoquer un gonflement des jambes. Les effets cardiaques et hépatiques sont très légers, sauf chez les personnes qui ont déjà une maladie de ces organes.

le rôle de la vasopressine, également appelée hormone anti-diurétique, est complexe., L’inhibition initiale de L’ADH entraîne une augmentation de la production d’urine, puis une augmentation du niveau de l’hormone, ce qui peut entraîner une rétention d’eau et de sel et un gonflement.

même s’il existe au moins trois façons dont l’alcool peut entraîner ou aggraver un œdème, il est probable qu’il s’agisse simplement d’un gonflement dû à une position assise et debout trop importante, ce qui se produit généralement en voyage, combiné à une plus grande consommation de sodium en mangeant au restaurant. La teneur en Sodium dans de nombreux restaurants est beaucoup plus élevée que si vous préparez votre propre nourriture.

Cher Dr., Roach: je voudrais votre opinion, en tant que partie non intéressée, sur la thérapie au laser. Je vois de nombreuses publicités vantant ses avantages et son succès dans le traitement de l’arthrose du genou os sur OS.

mon médecin orthopédiste m’a recommandé des remplacements du genou sur mes deux genoux. J’ai subi une chirurgie arthroscopique du genou gauche il y a quatre ans et on m’a recommandé un remplacement total du genou droit il y a environ trois ans. Combien de temps puis-je reporter la chirurgie, et quelles sont les perspectives si Je ne l’ai pas fait?

je suis une femme de 80 ans en bonne santé, à l’exception de l’arthrose. J’utilise du naproxène en cas de besoin., Si cela fonctionne, je pense que la thérapie au laser serait moins de douleur et de temps d’arrêt.

Anon.

la thérapie au laser de bas niveau a été étudiée chez les personnes souffrant d’arthrose, et certaines des études ont montré des réductions de la douleur et de la raideur. On pense que le laser a un effet sur la circulation. Cependant, le laser a généralement été efficace chez les personnes atteintes d’une maladie légère à modérée, et OS sur OS est sévère. Je pense que le laser peut aider certaines personnes, mais le bénéfice est probablement due à l’effet placebo.,

en ce qui concerne le report de vos arthroplasties du genou, j’ai vécu cela plusieurs fois avec mes propres patients. Certains le font tout de suite; d’autres évitent la chirurgie jusqu’à ce qu’ils ne puissent plus la prendre, avec une aggravation de la douleur, de la raideur et de l’incapacité à faire de l’exercice. La plupart des gens m’ont dit qu’ils auraient aimé avoir fait l’opération plus tôt.