Une femme de 55 ans s’est présentée aux urgences avec des antécédents de fatigue généralisée d’environ quatre mois et d’essoufflement d’un mois. Elle avait également connu un essoufflement lorsqu’elle était allongée à plat au cours de la dernière semaine. Elle n’avait pas d’antécédents de douleur thoracique ou de toux, pas d’antécédents médicaux pertinents et elle ne prenait pas de médicaments.,

à son arrivée, sa tension artérielle était de 92/66 mm Hg, son pouls était de 67 battements/min, sa fréquence respiratoire était de 20 respirations/min et la saturation en oxygène de l’air était de 94%. À l’examen, ses veines du cou ont été distendues et les sons cardiaques ont été étouffés. Elle avait un grossissement du faciès et les réflexes tendineux profonds montraient une relaxation retardée. Sa radiographie thoracique a montré une augmentation du rapport cardiothoracique, avec l’apparition d’un cœur globulaire. Le parenchyme pulmonaire semblait normal (figure⇓). L’électrocardiographie a révélé des complexes basse tension.,

radiographie Thoracique montrant une augmentation du rapport cardiothoracique, avec l’apparition d’un amas globulaire de coeur

Questions

  • 1 Quel est le diagnostic sur la base des résultats cliniques, une radiographie de la poitrine, et l’électrocardiographie?

  • 2 Quelle enquête voulez-vous effectuer la prochaine?

  • 3 sur la base des antécédents et de l’examen physique, quelle est la cause sous-jacente du problème?

  • 4 Quelles autres manifestations cardiaques sont associées à cette maladie?,

  • 5 Comment ce patient doit-il être pris en charge?

Réponses

1 Quel est le diagnostic sur la base des résultats cliniques, une radiographie de la poitrine, et l’électrocardiographie?

réponse Courte

Le diagnostic d’épanchement péricardique avec des caractéristiques de tamponnade.

réponse

Le péricarde a deux couches, une seule cellule viscéral du péricarde et fibreux pariétal du péricarde. On pense que le péricarde agit comme une barrière à l’infection et qu’il a une fonction mécanique de retenue du volume cardiaque., L’espace entre les deux couches est appelée le péricarde. Il contient normalement environ 15-35 ml de liquide séreux.1 le fluide est un ultrafiltrat de plasma qui lubrifie les deux couches de péricarde. Une augmentation anormale du volume de liquide …